المحتوى
يعد الافتقار إلى الرغبة الجنسية ، أو ربما الشعور بالرغبة ولكن عدم القدرة على الاستمتاع بالجنس ، أمرًا شائعًا جدًا. يمكن أن تتداخل العديد من العوامل في حياة المرأة مع الوظيفة الجنسية ، مما يؤدي غالبًا إلى تدني نوعية الحياة لها ولشريكها. تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من نصف جميع النساء يعانين من عرض واحد على الأقل من أعراض العجز الجنسي.يشير الضعف الجنسي إلى وجود مشكلة أثناء أي جزء من النشاط الجنسي ، من الإثارة إلى النشوة الجنسية. العوامل الجسدية مثل الأمراض والعمليات الجراحية والتغيرات الهرمونية المتعلقة بانقطاع الطمث غالبًا ما تكون متورطة في الخلل الوظيفي الجنسي للإناث ، إلى جانب عوامل نفسية مثل الاكتئاب والقلق والتوتر وصعوبات العلاقات. فيما يلي بعض العوامل الجسدية والنفسية الأكثر شيوعًا التي قد تؤدي إلى عدم رغبة المرأة في ممارسة الجنس أو مواجهة تحديات في الاستمتاع بالجنس.
لمحة عامة عن اضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاطالعوامل الفيزيائية
استئصال الرحم
استئصال الرحم هو أكثر جراحات أمراض النساء شيوعًا ، ويبلغ حوالي 20٪ من النساء عن تدهور الوظيفة الجنسية بعد الجراحة. قد تخضع المرأة لعملية استئصال الرحم الكلي ، وهي إزالة الرحم وعنق الرحم بالكامل ، أو استئصال الرحم الجزئي أو الفرعي ، وهو استئصال الرحم مع الحفاظ على عنق الرحم في مكانه ، أو استئصال الرحم الجذري ، الذي يزيل الرحم وكذلك الهياكل المحيطة به مثل المبايض والعقد الليمفاوية (يمكن إجراؤها لعلاج السرطانات التناسلية).
تؤدي إزالة الرحم والمبيض إلى انخفاض كبير في الهرمونات الجنسية. قد يساعد العلاج بالهرمونات البديلة - مع أو بدون بديل التستوستيرون - في استعادة الوظيفة الجنسية لدى النساء اللائي يعانين من صعوبة جنسية بعد هذه الجراحة. تشير الدراسات إلى أن العلاج بالإستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللائي خضعن لاستئصال الرحم قد يحسن تدفق الدم المهبلي وجفاف المهبل وعدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية. قد يحسن علاج التستوستيرون الرغبة الجنسية والإثارة.
تجد بعض النساء أن ما بعد استئصال الرحم يفقدن تقلصات الرحم التي ارتبطن بها سابقًا بالنشوة الجنسية. قد يؤدي استئصال عنق الرحم إلى تغيير في الإحساس الجسدي الذي يحدث أثناء الاختراق العميق أثناء الجماع. هناك تباين كبير في الأداء الجنسي بعد استئصال الرحم.
التشنج المهبلي
التشنج المهبلي هو تشنج مستمر أو متكرر في الثلث الخارجي للمهبل يتعارض مع الجماع. يتسبب في أن يكون الجماع المهبلي مؤلمًا أو صعبًا ، ويمكنه أيضًا أن يمنع اختبارات الحوض.
يمكن علاجها عادة باستخدام موسعات مهبلية ذات قطر متزايد ، بالإضافة إلى تدريب الاسترخاء. يزداد معدل النجاح في الأزواج حيث يشارك الشريك في عملية العلاج. في حين أن العلاج يمكن أن يساعد ، من المهم ملاحظة أن بعض النساء لديهن علاقات حميمة للغاية ومحبة بدون الجماع.
فترة ما حول سن اليأس وانقطاع الطمث
عندما تقترب المرأة من سن اليأس ، تبدأ في المرور بتغيرات هرمونية عميقة ، بما في ذلك انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. غالبًا ما ينتج عن هذا الهبات الساخنة ، وجفاف المهبل ، والتعرق الليلي ، وتقلب المزاج ، وانخفاض الحساسية للمس الجنسي. ينخفض هرمون التستوستيرون مع تقدم العمر لكل من الرجال والنساء ، مما قد يقلل أيضًا من الرغبة الجنسية للمرأة.
ماذا تتوقع مع اقتراب سن اليأسفي النساء بعد سن اليأس أو في فترة ما حول انقطاع الطمث ، يمكن أن يقلل استبدال الإستروجين من الألم أثناء الجماع ويسهل تزييت المهبل.
أظهرت الدراسات أيضًا أن هرمون التستوستيرون يزيد من الرغبة الجنسية لدى النساء ، لذلك إذا كان انخفاض الرغبة لديك بسبب انخفاض الهرمونات ، فمن المحتمل جدًا أن يتم حلها باستخدام هرمون التستوستيرون. ومع ذلك ، حتى الآن ، استخدمت هذه الدراسات جرعات عالية من هرمون التستوستيرون ، والتي قد تؤدي إلى الذكورة إذا تم تناولها لفترات طويلة من الزمن.
على الرغم من أن هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون هو أيضًا هرمون ذكوري ، إلا أنه كانت هناك دراسات قليلة جدًا حول تأثيره على النساء ولم تظهر أي منها أنه يحسن الرغبة الجنسية لدى المرأة.
إذا كنتِ تعانين من انقطاع الطمث ، أو كنتِ في السنوات التي سبقته وتلاحظين تغيرًا في الوظيفة الجنسية ، فقد ترغبين في محاولة زيادة المداعبة أو التدليك الحسي ، مما قد يعزز الاتصال بينك وبين شريكك. يمكنك أيضًا استخدام المزلقات وتجنب الأوضاع الجنسية التي تسمح باختراق عميق جدًا.
شروط أخرى
يمكن أن تساهم الحالات الطبية الأخرى مثل اضطرابات الغدة الدرقية ، وقصور الغدة النخامية ، وتلف الأعصاب واضطرابات الأعصاب ، والتهاب المهبل الضموري ، والهربس ، وفرط برولاكتين الدم ، وسوء الصحة العامة في الضعف الجنسي.
علاوة على ذلك ، من المعروف أن بعض الأدوية والمواد مثل الكحول ، ومضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ، ومضادات الاختلاج ، وحاصرات بيتا وبعض مضادات الاكتئاب (على وجه الخصوص SSRI) تسبب ، أو على الأقل ، مسؤولة جزئيًا عن الخلل الوظيفي الجنسي للإناث.
عوامل نفسية
الاكتئاب والقلق
النساء المصابات بحالات صحية عقلية مثل الاكتئاب والقلق أكثر عرضة للإصابة بنوع من الخلل الوظيفي الجنسي أو الآخر. في كثير من الحالات ، يؤدي علاج حالة الصحة العقلية الأساسية إلى تحسين أو حل الخلل الوظيفي الجنسي.
وفقًا لدليل Merck MSD ، يصبح الخلل الوظيفي الجنسي أقل حدة لدى ما يصل إلى 80٪ من النساء المصابات بالاكتئاب الشديد والضعف الجنسي عندما تعالج مضادات الاكتئاب الاكتئاب بشكل فعال.
الاعتداء الجنسي في الطفولة أو المراهقة
تم تحديد الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة على أنه عامل خطر للضعف الجنسي لدى النساء. تعتبر مشاكل الرغبة والإثارة هي أكثر ما يتم الإبلاغ عنه من قبل النساء اللائي تعرضن للإيذاء في الماضي.
مخاوف العلاقة
يمكن أن يؤدي عدم الثقة في العلاقة و / أو انخفاض انجذاب الشخص إلى شريكه الجنسي إلى حدوث خلل وظيفي جنسي لدى النساء أو يساهم فيه.
عوامل نفسية أخرى مثل احترام الذات والخوف من الضعف أو التخلي عن السيطرة يمكن أن تسبب اختلال وظيفي جنسي.
من الأمور المهمة التي يجب وضعها في الاعتبار بشأن العوامل النفسية أنه في بعض الأحيان قد يكون الخلل الوظيفي هو الذي يسببها وليس العكس. وقد تم تشبيهه بحالة الدجاجة أو البيضة لأنه قد يكون من الصعب التمييز بين الأسباب والأعراض.
كلمة من Verywell
تختلف الاستجابة الجنسية بين النساء وداخل كل فرد ، كما أن المخاوف الجنسية شائعة جدًا. قد تعكس بعض المشكلات الجنسية ، في حين أنها مزعجة ، تغيرات طبيعية في حياة المرأة. قد يساعد تحويل تركيز المرء إلى تعزيز العلاقة الحميمة بدلاً من إجراء جميع التفاعلات التي تؤدي إلى الجماع. ليست كل المخاوف أو المشاكل الجنسية "اختلالات وظيفية".
تحتاج النساء إلى الانتباه إلى التغييرات في حياتهن اليومية التي قد تسبب الخلل الوظيفي الجنسي. في الحالات التي تسبب فيها الأدوية مشاكل جنسية ، قد يكون الحل بسيطًا مثل تغيير الدواء أو تعديل الجرعة.
لا تخف من التحدث مع طبيبك وشريكك. قد يكون من الصعب وغير المريح بدء محادثة مع طبيب حول الجنس ، ولكن يمكن مساعدة غالبية النساء إذا كن على استعداد للتحدث بصراحة مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد أفضل علاج لمشكلتهن المحددة.