ما هو الألم العضلي الليفي؟

المحتوى

• أعراض فيبروميالغيا
• الأسباب
• التشخيص
• علاج او معاملة

الألم العضلي الليفي هو اضطراب مزمن يتسم بألم منتشر غالبًا ما يكون مصحوبًا بالإرهاق والاكتئاب واضطراب النوم والضعف الإدراكي وأعراض الجهاز الهضمي والبولي.

إنه اضطراب غير مفهوم بشكل جيد حيث يبدو أن إشارات الألم التي يعالجها الدماغ مبالغ فيها ، مما يضخم الإحساس بالألم في العضلات والأنسجة الرخوة. لا توجد اختبارات لتحديده ، لذلك يتم تشخيص الألم العضلي الليفي عن طريق استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

قد يشمل العلاج مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، ومضادات الاكتئاب ، والعلاج الطبيعي ، والرعاية الذاتية ، والأدوية المعتمدة خصيصًا لعلاج الألم العضلي الليفي ، مثل ليريكا (بريجابالين).

أعراض فيبروميالغيا

ما هو الشعور بالألم العضلي الليفي؟ إنه أكثر من مجرد آلام في العضلات وآلام في المفاصل. إنه ألم مستمر وواسع الانتشار يمكن أن ينتقل عبر الجسم في شكل موجات ، مما يسبب أحاسيس توصف بأنها خفقان أو منتشر أو شديد أو طعن. حتى التغيرات الطفيفة في درجة الحرارة أو الضغط (بما في ذلك اللمس) قد تؤدي إلى الشعور بعدم الراحة.

بينما يحافظ بعض الأشخاص على مستويات متسقة إلى حد ما من الأعراض ، يمر آخرون بفترات من الهدوء بالتناوب مع فترات من النشاط (التوهجات). بالإضافة إلى الألم ، يرتبط الألم العضلي الليفي بمجموعة مذهلة تقريبًا من الأعراض التي تؤثر على أجهزة أعضاء متعددة. وهي تشمل:

• إعياء، عادة مزمنة ، تؤثر على أربعة من كل خمسة أشخاص يعانون من الاضطراب
• أعراض العضلات والمفاصل مثل تشنجات العضلات وضعف العضلات وآلام الفك
• الأعراض المعرفية مثل فقدان التركيز والارتباك و "ضباب الدماغ"
• اضطرابات النوم مثل النوم المتقطع ، وبدء النوم ، والأرق
• الأعراض العصبية الحسية مثل الدوار أو الصداع النصفي أو الحساسية للضوء أو الصوت أو الروائح
• أعراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو الإمساك أو الانتفاخ أو المغص
• الأعراض البولية بما في ذلك ألم المثانة ، أو الألم أثناء التبول ، أو الحاجة المتكررة للتبول
• أعراض نفسية مثل الاكتئاب وتقلب المزاج واليقظة المفرطة أو نوبات الهلع
• أعراض الإنجاب مثل فترات مؤلمة أو ألم في الحوض أو انقطاع الطمث المبكر

قد يحدث أيضًا تساقط الشعر المؤقت وخفقان القلب والنمو الزائد الحميد للأنسجة الدهنية (الأورام الشحمية).

علامات وأعراض فيبروميالغيا

الأسباب

لا أحد يعرف حقًا ما الذي يسبب الألم العضلي الليفي. يتم تجميعها مع اضطرابات مماثلة ، مثل متلازمة التعب المزمن (CFS) ومتلازمة القولون العصبي (IBS) ، والتي يعتقد أنها ناجمة عن استجابة مفرطة من الجهاز العصبي المركزي للمنبهات الطبيعية.

يميل الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا إلى تركيزات عالية بشكل غير عادي من مادتين كيميائيتين ، تُعرفان باسم المادة P والغلوتامات ، في أجسامهم. تشارك المادة P والغلوتامات في نقل وتنظيم معلومات الألم. من خلال وجود مثل هذه المستويات المرتفعة من مادة P والغلوتامات ، قد تكون رسائل الألم من وإلى الدماغ مبالغ فيها بشكل فعال.

وبالمثل ، أظهر عدد من الدراسات الأصغر أن الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي يميلون إلى انخفاض تدفق الدم إلى المهاد ، وهو جزء من الدماغ يعمل كمركز لإدراك الألم. ومن المعتقد بشدة أن هذا قد يساهم أيضًا في تصاعد الألم.

في حين أن الألم العضلي الليفي معترف به اليوم كمتلازمة من قبل المجتمع الطبي ، لا يزال هناك جدل حول ما إذا كان اضطرابًا جسديًا (جسديًا) بحتًا. من الواضح أن أعراض الألم العضلي الليفي تتأثر بالاكتئاب والقلق ومشاكل النوم والضغوط التي يمكن أن تعزز إدراك الألم أو تؤثر بشكل مباشر على الوظيفة العصبية.

في هذه المرحلة ، نحن ببساطة لا نعرف. ما نعرفه هو أن بعض عوامل الخطر قد تزيد من احتمالات الإصابة بالألم العضلي الليفي. من بينها:

• نساء هم أكثر عرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي بتسع مرات أكثر من الرجال. تم اقتراح انخفاض في هرمون الاستروجين أثناء الحيض وفي وقت انقطاع الطمث.
• عمر هو أيضا عامل. على الرغم من اعتباره اضطرابًا يصيب النساء بعد انقطاع الطمث ، إلا أنه غالبًا ما يتم تشخيص الألم العضلي الليفي بين سن 20 و 50 عامًا ، على الرغم من ظهور الأعراض قبل عدة سنوات. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بالألم العضلي الليفي.
• ضغط عصبى يبدو أنه يعجل أعراض الألم العضلي الليفي. عندما تكون مصحوبة بمشاكل في النوم ، يزداد الشعور بالألم كما تزداد مخاطر التعب والاكتئاب.
• علم الوراثة يُعتقد أيضًا أن يكون عاملاً. تشير الأبحاث إلى أن وجود أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بالألم العضلي الليفي يزيد بشكل كبير من خطر إصابتك.

أسباب فيبروميالغيا وعوامل الخطر

التشخيص

مع عدم وجود اختبارات معملية أو صور قادرة على تأكيد الاضطراب ، يتطلب تشخيص الألم العضلي الليفي أولاً استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك. يمكن أن تكون عملية شاقة يجب أن يشرف عليها أخصائي أمراض الروماتيزم أو ، بالتناوب ، طبيب أعصاب أو ممارس عام من ذوي الخبرة مع الألم العضلي الليفي أو مشاكل النسيج الضام الأخرى.

في عام 2010 ، قامت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) بتحديث معاييرها التشخيصية للفيبروميالغيا ، مع الأخذ في الاعتبار توزيع الألم ، ومدة الألم ، وإدراكك للألم والأعراض الأخرى.

تتضمن معايير ACR تقييمين على أساس الدرجات:

• الأول ، ودعا مؤشر الألم المنتشر (WPI)، يخصص نقطة واحدة لكل جزء من أجزاء الجسم التسعة عشر التي عانيت فيها من الألم (بحد أقصى 19 نقطة).
• الثانية ، ودعا مقياس شدة الأعراض (SS)، يعين 0 إلى 3 نقاط - 0 مما يعني عدم وجود أعراض ، 3 يعني أعراض خطيرة - لكل من الأعراض المميزة الأربعة للاضطراب (بحد أقصى 12 نقطة).

في حين أن هذه أدوات للأطباء ، فإن معرفة المزيد عنها يمكن أن يمنحك فكرة عما سيعمله طبيبك في اتخاذ قرار التشخيص.

دليل مناقشة الطبيب فيبروميالغيا

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF

لتشخيص الإصابة بالألم العضلي الليفي ، يجب أن تستوفي الشروط الثلاثة التالية:

1. يجب أن يكون لديك إما أ) WPI من 7 أو أكثر بدرجة SS 5 أو أكثر ، أو ب) WPI من 3 إلى 6 ودرجة SS من 9 أو أكثر.
2. يجب أن تكون قد عانيت من هذه الأعراض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
3. يجب ألا يكون هناك تفسير طبي آخر لأعراضك.

كيف يتم تشخيص فيبروميالغيا

علاج او معاملة

لا توجد حبة واحدة يمكنها علاج الألم العضلي الليفي أو ضمان الهدوء المستمر للأعراض. هناك حاجة إلى نهج متعدد الأوجه ، والذي قد يشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية الموصوفة والعلاج الطبيعي والمشورة وتدخلات نمط الحياة والعلاجات التكميلية.

نظرًا لعدم وجود حالتين متشابهتين من الألم العضلي الليفي ، يمكن أن يختلف العلاج من شخص إلى آخر.

الأدوية والعلاج

عادة ما تكون الأدوية العمود الفقري للعلاج. يعتمد اختيار الأدوية إلى حد كبير على أنواع الأعراض وشدتها ومدى تحملك لأي آثار جانبية. بينهم:

• مسكنات الآلام التي تصرف بدون وصفة طبية مثل Tylenol (acetaminophen) والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل Advil (ibuprofen) أو Aleve (naproxen) قد توفر تخفيفًا قصير المدى للألم الطفيف.
• مسكنات الآلام المقررة بوصفة طبية مثل Celebrex (celecoxib) أو Voltaren (diclofenac) تدوم لفترة أطول.
• مضادات الاكتئاب يمكن أن يخفف الألم والتعب مع رفع المزاج عن طريق رفع مستويات السيروتونين. تمت الموافقة على مضادات الاكتئاب Cymbalta (duloxetine) و Savella (milnacipran) لعلاج الألم العضلي الليفي.
• مضادات الاختلاجقد تكون فعالة أيضًا في علاج الألم. وهي تشمل Lyrica (pregabalin) ، المعتمدة لعلاج الألم العضلي الليفي ، وغيرها مثل Neurontin (gabapentin) ، والتي يمكن وصفها خارج الملصق.

تُعالج مشكلات النوم عادةً بجرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب ، مثل Elavil (amitriptyline) ، بدلاً من الحبوب المنومة. يمكن لمرخيات العضلات ، مثل Flexeril (cyclobenzaprine) ، القيام بواجب مزدوج من خلال تخفيف توتر العضلات أثناء مساعدة الشخص على النوم.

بالإضافة إلى الأدوية ، قد يحيلك طبيبك إلى متخصصين يمكنهم مساعدتك في التغلب على التحديات الجسدية أو العاطفية ، بما في ذلك المعالجون الفيزيائيون والمعالجون المهنيون والأطباء النفسيون أو المستشارون.

تعديلات نمط الحياة والعلاجات التكميلية

يعد تخفيف الإجهاد من بين الجوانب الأساسية لأي خطة علاجية لعلاج الألم العضلي الليفي. تعتبر تقنيات الاسترخاء وعلاجات العقل والجسم من الخيارات الواضحة والمفيدة. لكن تناول الطعام بشكل أفضل وممارسة الرياضة وتجنب أشياء مثل الكافيين والكحول والتدخين يمكن أن يساعد أيضًا في رفع مزاجك. على وجه الخصوص ، يؤدي النشاط البدني إلى إطلاق إفراز السيروتونين والدوبامين والإندورفين ، وهي المواد الكيميائية التي يطلق عليها العديد من المواد الكيميائية "التي تشعرك بالراحة".

تشمل الأساليب التكميلية للعلاج ما يلي:

• التأمل ، والتخيل الموجه ، والتنفس العميق (براناياما) لتخفيف التوتر
• اليوجا والتاي تشي ، اللتان تدمجان حركات مضبوطة وتحرير التوتر
• العلاج بالتدليك ، وخاصة الأشكال اللطيفة مثل تدليك الشياتسو أو العلاج بالروائح
• استرخاء العضلات التدريجي (PMR) ، والذي يركز على التخلص من التوتر عن طريق جزء من الجسم
• الارتجاع البيولوجي ، والذي يمكن أن يعلمك كيفية التحكم في الاستجابة للضغط
• الماريجوانا الطبية ، يمكن أن تقلل الألم ، وتحسن المزاج ، وتساعدك على النوم بشكل أفضل
• 5-HTP (5-hydroxytryptophan) ، حمض أميني طبيعي يمكن تناوله كمكمل ، والذي قد يساعد في رفع مستويات السيروتونين

العثور على الإغاثة من فيبروميالغيا

كلمة من Verywell

على الرغم من زيادة الوعي العام ، لا يزال الألم العضلي الليفي لغزًا للعديد من الناس ، وقد يشك البعض في وجوده أو يشير إلى أنه "كله في رأسك". ليس.

لا تدع المفاهيم الخاطئة للآخرين تمنعك من طلب الرعاية التي تحتاجها. احصل على الدعم من الأصدقاء والعائلة ، والانفتاح ليس فقط على ما تشعر به ولكن كيف أنت تشعر. انضم إلى مجموعة دعم محلية أو اتصل بالجمعية الوطنية للألم العضلي الليفي والألم المزمن للعثور على واحد بالقرب منك. يمكن أن يوفر لك بناء نظام دعم الثقة والتعليم لكي تصبح مدافعًا عن رعايتك الخاصة.

إذا كان طبيبك غير قادر على مساعدة أو فهم مخاوفك ، فابحث عن أخصائي أمراض الروماتيزم في منطقتك من خلال محدد المواقع على الإنترنت الذي تقدمه الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. تتوفر أيضًا برامج الدفع المشترك للأدوية ومساعدة المرضى للمساعدة في تحمل تكلفة العلاج ، إذا كنت مؤهلاً.

القائمة الكبيرة لأعراض الفيبروميالغيا

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص