المحتوى
يعتبر الألم العضلي الليفي والتهاب المفاصل الروماتويدي من حالات الألم المزمن. مع وجود شرطين يساهمان في مستوى الألم لديك ، من الصعب معرفة أفضل طريقة للتعامل معه.كيف يمكن للأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا والتهاب المفاصل الروماتويدي معرفة الحالة التي تسبب بالفعل المزيد من آلامهم؟ ما العوامل أو الخصائص التي تميز بين الشرطين؟ ما هو العلاج الأفضل للأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي والتهاب المفاصل الروماتويدي؟ سألنا Scott J. Zashin ، MD ، أستاذ مساعد إكلينيكي في كلية الطب بجامعة تكساس ساوث وسترن ، قسم أمراض الروماتيزم ، في دالاس ، تكساس.
الأعراض المميزة
وفقًا للدكتور زاشين ، "عندما يشتكي الناس من آلام اليد من بين أعراض أخرى ، على سبيل المثال ، قد يكون من الصعب التمييز بين التهاب المفاصل الروماتويدي والألم العضلي الليفي. هناك عدة طرق للتمييز. أولاً ، التهاب المفاصل الروماتويدي لا يشمل عادةً مفصل DIP ( المفصل السلامي القاصي أو المفاصل الطرفية الأقرب للأظافر) لذلك إذا كان هناك حنان هناك ، يفضل تشخيص الألم العضلي الليفي أو ربما هشاشة العظام.ثانيًا ، الألم العضلي الليفي غير مرتبط بتورم المفاصل الذي يحدث عادةً مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، على الرغم من أن مرضى الألم العضلي الليفي يشكون غالبًا أن مفاصلهم "تشعر" بالانتفاخ. الشكوى من آلام الجسم المنتشرة المرتبطة بنقاط الألم العضلي الليفي النموذجية ستكون أيضًا متسقة مع الألم العضلي الليفي وليس التهاب المفاصل الروماتويدي.
توصيات العلاج
وتابع الدكتور زاشين: "إن أفضل مسار علاجي للمرضى الذين يعانون من كل من الألم العضلي الليفي والتهاب المفاصل الروماتويدي هو علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أولاً ، حيث يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً بتشوه المفاصل وإعاقتها. إبطاء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ومنع تلف المفاصل الدائم هو الأولوية."
"إذا تم التحكم جيدًا في التهاب المفاصل الروماتويدي بناءً على فحص المفصل ، بالإضافة إلى مقاييس الالتهاب مثل معدل الترسيب والبروتين التفاعلي C (CRP) ، ولكن لا يزال المريض يشكو من الألم والتعب ، فيجب مراعاة نشاط الألم العضلي الليفي. يجب أن يركز العلاج ، في هذه الحالة ، على تحسين جودة النوم من خلال زيادة الراحة والتمارين الرياضية. وينبغي استبعاد توقف التنفس أثناء النوم ، إذا كانت أعراض التعب مهمة سريريًا. وينبغي النظر في الأدوية المستخدمة في علاج الألم العضلي الليفي ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وإعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي مثبطات (SSRI) وأدوية الجابانرجيك مثل Neurontin (gabapentin) أو Lyrica (pregabalin) "، وفقًا للدكتور زاشين.
من بين الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها ، كان Cymbalta (duloxetine HCl) أول مثبط لإعادة امتصاص السيروتونين والنوربينفرين والذي ثبت أنه يقلل الألم لدى مرضى الفيبرومالغيا. Savella (milnacipran) ، وهو مثبط انتقائي لاسترداد امتصاص السيروتونين والنورابينفرين ، يزيد من نشاط النوربينفرين والسيروتونين في الدماغ.
كلمة من Verywell
وفقًا لـ NIAMS (المعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجلد) ، تشير التقديرات إلى أن الألم العضلي الليفي يصيب 5 ملايين أمريكي تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر. في حين يمكن أن يتأثر أي شخص بالفيبروميالغيا ، فإن 80 إلى 90 في المائة من المصابين بهذه الحالة هم من النساء. يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي حوالي 1.5 مليون من البالغين في الولايات المتحدة. في حين أن أي شخص يمكن أن يصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإنه يصيب النساء مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من الرجال.
يشير NIAMS أيضًا إلى أن الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض الروماتيزمية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو الذئبة الحمامية الجهازية ، أو التهاب الفقار اللاصق يبدو أنهم أكثر عرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي أيضًا. أيضًا ، بينما يبدو أن انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي آخذ في الازدياد لدى كبار السن ، لاحظ الباحثون أنه ينخفض عند الشباب.
بينما تستخدم مسكنات الألم لعلاج كل من الألم العضلي الليفي والتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن الأدوية الأخرى تختلف. ومع ذلك ، فإن تعديلات نمط الحياة التي تشمل التمارين وعادات النوم الجيدة ستساعد بالتأكيد كلاهما. لا توجد توصية غذائية محددة للشرطين ، ولكن تناول نظام غذائي صحي ومتوازن لا يضر. قد يكون النظام الغذائي المضاد للالتهابات أمرًا يمكنك تجربته.