المحتوى
يمكن للفصال العظمي أن يصيب المفاصل في أي جزء من الجسم. تتأثر الأصابع واليدين بشكل شائع ، وغالبًا ما تسبب قيودًا في الأنشطة اليومية التي تتطلب حركات أصابع حركية دقيقة. مثل الأنواع الأخرى ، يمكن أن يتطور التهاب مفاصل الأصابع مع تقدم العمر أو الضغط على المفاصل. هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تقلل الألم وتتيح لك المزيد من الحركة ، مما يساعدك على الاستمرار في أداء المهام اليومية بسهولة.الأعراض
ينتج عن التهاب المفاصل في الإصبع العديد من العلامات والأعراض. قد تواجه أي مجموعة مما يلي:
- إحساس: ألم ووجع وألم حول مفاصل أصابعك
- التأثيرات الحركية: تيبس ، نطاق الحركة المحدود ، أو قوة قبضة منخفضة
- علامات مرئية: تورم أو عُقد ، وهي نتوءات متضخمة وصلبة حول مفاصلك ، تُعرف باسم عُقد بوشار (المفصل الأوسط للإصبع) وعقد هيربردين (مفصل بالقرب من أطراف الأصابع)
مع الفُصال العظمي بالإصبع ، يكون ألمك أكثر حدة عندما تبدأ في استخدام يديك لممارسة النشاط البدني ، ويتناقص مع تقدم نشاطك. عادة ما يعود الألم والتصلب بعد التوقف عن استخدام يديك أو أثناء الراحة.
المفاصل المتضررة
لديك عدة مفاصل في أصابعك تربط العظام ببعضها البعض وتتحرك مثل المفصلات للسماح بالحركات المرنة لأصابعك. يمكن أن يؤدي أي مزيج من هذه المفاصل في إحدى يديك أو كلتيهما إلى الإصابة بهشاشة العظام ، وقد يتأثر بعضها أكثر من غيرها.
- مفاصل MCP: تسمى العظام الموجودة في راحة اليد عظام المشط. يتم ربط كل مشط إما بإبهامك أو بأحد أصابعك بمفصل السنعي السلامي (MCP). تساعدك مفاصل MCP على ثني وتقويم أصابعك.
- مفاصل IP: يحتوي كل إصبع من أصابعك على ثلاث عظام صغيرة تسمى الكتائب. يتم فصل الكتائب في كل إصبع عن طريق مفاصل تسمى مفاصل interphalangeal أو IP. يسمى مفصل IP الأقرب إلى MCP المفصل الداني القريب (PIP). يسمى المفصل القريب من نهاية الإصبع بالمفصل السلامي البعيد (DIP).
الأسباب
هشاشة العظام هي مرض تنكسي يصيب المفاصل ناتج عن التهاب وتآكل الغضروف ، وهو المكون الرئيسي للمفاصل. يمكن أن يحدث الفُصال العظمي دون سبب واضح أو كاستجابة لإصابة في المفصل.
- هشاشة العظام الأولية للإصبع: مع هذا النوع من هشاشة العظام ، يتلاشى الغضروف ، وهو نسيج صلب ومرن يغطي أطراف العظام المكونة لمفصل ، تدريجيًا وغالبًا ما يلتهب.
- التهاب مفاصل الإصبع الثانوي: يمكن أن تؤدي إصابة المفصل ، مثل التواء أو تمزق ، إلى التهاب الغضروف وتلفه. يمكن أيضًا أن تنحرف المفاصل لأنها تلتئم من الإصابة.
في حين أنه قد يكون من الصعب تحديد سبب هشاشة العظام الأولية في الإصبع ، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر ، بما في ذلك تقدم العمر ، والوزن الثقيل ، والوراثة. النساء والشعب القوقازي أيضًا أكثر عرضة للإصابة.
التشخيص
يعتمد تشخيص التهاب مفاصل الأصابع على تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، والأشعة السينية ، أو اختبارات الدم إذا لزم الأمر.
- تاريخ طبى: سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كانت لديك أعراض أخرى للألم ، أو شكاوى جسدية أخرى ، أو إذا كنت قد عانيت من أي إصابات قد تكون تسببت في الحالة.
- اختبار بدني: يقوم طبيبك بتقييم نطاق حركتك في مفاصل الأصابع المصابة ويفحص ما إذا كانت أي حركات تسبب ألمك أو تزيده سوءًا. قد يساعد ظهور عقد Bouchard أو Heberden أيضًا في تشخيص التهاب مفاصل الأصابع.
- اختبارات التصوير: قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية إذا كان طبيبك يعتقد أنه قد يكون لديك تلف في المفاصل. يساعد هذا في تحديد مقدار الغضروف المتبقي أو ما إذا كان الغضروف قد تآكل ، تاركًا مفصلك مع حالة مؤلمة من العظام على العظام. تكون الأشعة السينية مفيدة أيضًا عندما تحتاج إلى علاج متقدم ، مثل الجراحة.
- تحاليل الدم: لا تُشخص اختبارات الدم عادةً من هشاشة العظام ، ولكن قد يطلب طبيبك إجراء تعداد دم كامل (CBC) إذا كانت لديك علامات على وجود حالة التهابية أو مناعة ذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
العلاج والوقاية
عادة ، لا يمكن عكس هشاشة العظام ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في منع تدهور الحالة. يمكن السيطرة على الألم بالعلاج ، وتحسين قدرتك على الحركة ووظيفتك. قد يشمل العلاج العلاج الطبيعي أو المهني أو الأدوية أو الجراحة ، اعتمادًا على مدى خطورة حالتك ومقدار العلاج الذي يمكنك تحمله.
الأدوية والطرق العلاجية
قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر مما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- حقن الكورتيزون في المفصل
- العلاج الطبيعي بما في ذلك تمارين نطاق الحركة وتقوية العضلات
- العلاج المهني: يمكن أن يوصي المعالج بإجراء تعديلات. قد تجد أنه من المفيد تجربة قفازات التجبير أو الداعمة ، بالإضافة إلى الأدوات سهلة الإمساك ، والمصممة خصيصًا للأفراد الذين يعانون من هشاشة العظام ومشاكل الإمساك الأخرى.
- التدليك الموضعي ، مثل Capsaicin و Icy Hot و Bengay
- تطبيق الحرارة أو الكمادات الباردة
النظام الغذائي هو موضوع مثير للجدل عندما يتعلق الأمر بهشاشة العظام. تسبب الأطعمة المصنعة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المتحولة الالتهابات ، وقد تم اقتراح تجنبها كإستراتيجية ممكنة للتحكم في هشاشة العظام. تصل فوائد تجنب هذه الأطعمة إلى ما هو أبعد من مجرد التخفيف من هشاشة العظام.
جراحة
عندما لا ينتج عن العلاج والعلاج الطبي راحة مرضية ، قد تكون الجراحة مفيدة في علاج هشاشة العظام. تشمل الخيارات الجراحية لالتهاب مفاصل الأصابع تثبيت المفاصل (الاندماج) أو استبدال المفصل ، اعتمادًا على المفصل المصاب.
الوقاية
قد تكون الاستراتيجيات الوقائية فعالة في إبطاء أو تجنب تطور التهاب المفاصل. إن حماية يديك من الإصابات فكرة جيدة بالتأكيد. إذا كنت تعمل في وظيفة تتطلب حركات يد متكررة ، أو إذا كنت تمارس الرياضة التي تعرضك لخطر الإصابة بإصابات في اليد ، فيمكنك محاولة ارتداء قفازات واقية أو تحسين وضعك بطريقة تحمي من الإصابة.
كلمة من Verywell
هشاشة العظام هي حالة طبية شائعة. إنه ليس خطيرًا وليس علامة على مشاكل صحية أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تتراوح شدتها وقد تحد من قدرتك على القيام بالأشياء التي تريد القيام بها. هناك علاجات يمكن أن تساعد في تقليل الألم وعدم الراحة لزيادة قدرتك على الحركة حتى يمكنك الاستمرار في الاستمتاع بالأنشطة التي تمارسها بيديك.