المحتوى
حساسية الأسماك ، على عكس حساسية المحار ، هي حساسية يتفاعل فيها جهازك المناعي بشكل غير طبيعي مع الأسماك ذات الزعانف مثل التونة أو سمك الهلبوت أو السلمون. وهو نوع أقل شيوعًا من حساسية الطعام ، حيث يصيب النساء أكثر من الرجال والبالغين أكثر من الأطفال. غالبًا ما تظهر الحساسية من الأسماك أثناء الطفولة المبكرة ، ولكن على عكس حساسية الحليب أو البيض ، فإنها عادة ما تستمر بعد سن المدرسة. ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة وقد تشمل الطفح الجلدي وأعراض الجهاز التنفسي وضيق الجهاز الهضمي والتأق (الذي يتطلب عناية طارئة).تكون الحساسية أكثر شيوعًا في المناطق التي تكون فيها الأسماك جزءًا سائدًا من النظام الغذائي المحلي ، مثل الدول الاسكندنافية وأجزاء من آسيا. قد لا تحدث الحساسية فقط عن طريق تناول الأسماك ولكن عن طريق لمس الأسماك أو تناول الأطعمة التي تستخدم فيها منتجات الأسماك الثانوية.
الأسباب
تحدث الحساسية نتيجة استجابة مناعية غير طبيعية لمسببات الحساسية غير المؤذية ، والمعروفة باسم مسببات الحساسية. عندما يحدث هذا ، يقوم الجهاز المناعي بإفراز مادة تعرف باسم الغلوبولين المناعي E (IgE) ، والتي تتسبب في فتح الخلايا البدينة وخلايا الدم الأخرى وإطلاق الهيستامين في مجرى الدم.
يتمثل الدور الطبيعي للهيستامين في توسيع الأوعية الدموية حتى تتمكن الخلايا المناعية الأكبر من الوصول إلى موقع الإصابة أو العدوى. في حالة عدم وجود إصابة أو عدوى ، يمكن أن تؤدي الهستامين إلى ظهور أعراض الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي التي نعتبرها ردود فعل تحسسية.
مسبب الحساسية الرئيسي المسؤول عن حساسية الأسماك هو بروتين معروف باسم بارفالومينيختلف البارفالبومين قليلاً بين أنواع الأسماك المختلفة ، مما يعني أن الحساسية تجاه سمكة واحدة ستؤدي عادةً إلى حساسية تجاه الأسماك الأخرى (وهي حالة تُعرف باسم التحسس المتعدد).
يعتبر البارفالبومين شديد التحمل للحرارة ولا يتحلل بسهولة حتى بعد ساعات من الطهي. على هذا النحو ، قد تكون حساسًا لقطعة من السلمون المخبوز تمامًا مثل حساسية الساشيمي النيء.
ومن المثير للاهتمام ، أنه على الرغم من أنك قد تكون مصابًا بالحساسية تجاه أنواع مختلفة من الأسماك ، فإن الإصابة بحساسية الأسماك لا تجعلك عرضة للإصابة بحساسية المحار. تتضمن حساسية المحار مادة مختلفة تمامًا للحساسية تُعرف باسم تروبوميوسين ، والتي توجد في القشريات والرخويات.
الأسماك المرتبطة بالحساسية
من بين أكثر من 20000 نوع من الأسماك المعروفة ، هناك العديد من الأنواع التي يكون خطر الحساسية فيها مرتفعًا بشكل خاص. وفقا لبحث نشر في حدود الحصانة، وتشمل:
- الكارب
- سمك القد
- تخبط
- سمكة الهلبوت
- سمك مملح
- سمك الأسقمري البحري
- بيلشارد
- سمكة حمراء
- سمك السالمون
- سمك باس البحر
- سمك أبو سيف
- البلطي
- سمك السلمون المرقط
- تونة
الأطعمة الأخرى
بعيدًا عن الأسماك نفسها ، غالبًا ما تستخدم الأسماك أو المنتجات الثانوية للأسماك لصنع مثل هذه الأطعمة أو التوابل الشعبية مثل صلصة ورشيسترشاير ، صلصة سلطة سيزر ، كابوناتا (مذاق الباذنجان الصقلي) ، تاراماسالاتا ، وصلصة nuoc châm.
غالبًا ما يستخدم جيلاتين السمك ، المشتق من عظام وغضاريف الأسماك ، كعامل تثبيت في الببروني ، والهوت دوج ، وأنواع أخرى من اللحوم المصنعة. وبالمثل ، يشيع استخدام مسحوق السمك في بعض الأسمدة العضوية.
الأعراض
تتشابه أعراض حساسية الأسماك مع أعراض الحساسية الغذائية الأخرى ، ويحدث معظمها في غضون ساعة من تناول الطعام. وهي تشمل:
- خلايا (شرى) أو طفح جلدي
- حكة معممة
- انسداد الأنف والعطس (التهاب الأنف التحسسي)
- الصداع
- صعوبة التنفس (الربو).
- عسر الهضم وآلام المعدة
- التجشؤ أو الانتفاخ أو الغازات
- إسهال
- الغثيان أو القيء
قد تتطور الأعراض أيضًا بمجرد استنشاق السمك المطبوخ أو ملامسته للأسطح أو الأواني المستخدمة في تحضير الأسماك. في بعض الحالات ، قد يحدث رد فعل جلدي يسمى التهاب الجلد التماسي بمجرد لمس الأسماك أو بقايا الأسماك.
لدى بعض الأشخاص ، قد تصبح حساسية الأسماك شديدة وتؤدي إلى التطور السريع للحساسية المفرطة. يتميز رد الفعل الخطير هذا لكامل الجسم بطفح جلدي منتشر وتورم في الوجه واللسان وأزيز وضيق في التنفس وسرعة دقات القلب وهذيان و شعور بالهلاك الوشيك.
إذا لم يتم علاجها على الفور بحقنة الإبينفرين والتدخلات الطارئة الأخرى ، يمكن أن تؤدي الحساسية المفرطة إلى الصدمة والغيبوبة والفشل القلبي أو التنفسي وحتى الموت.
التشخيص
غالبًا ما يمكن التعرف على حساسية الأسماك من خلال ظهور الأعراض بعد وقت قصير من تناول الأسماك أو التعرض لها. للتأكد من أن الأسماك هي السبب ، قد يوصي أخصائي الحساسية باختبارين طفيف التوغل:
- اختبارات وخز الجلد يتضمن إدخال كمية صغيرة من مسببات الحساسية المشتبه بها تحت جلدك. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إحدى عينات الاختبار العديدة ، فستظهر لك نتوء ملتهب (يسمى الانثر) في غضون 15 إلى 60 دقيقة.
- اختبارات الأجسام المضادة في الدم تستخدم للتحقق من وجود بروتين مناعي يسمى الأجسام المضادة المضادة للبارفالبومين ، والتي ينتجها جسمك استجابة لمسببات حساسية الأسماك.
إذا لم تكن الاختبارات قاطعة ، فقد يوصي أخصائي الحساسية بعلاج تحدي الطعام عن طريق الفمهذا إجراء تأكل فيه كمية صغيرة من السمك لمعرفة ما إذا كان لديك رد فعل. نظرًا لأن الاستجابة قد تكون شديدة ، يتم إجراؤها فقط في وجود وتحت إشراف أخصائي طبي يمكنه تقديم العلاج في حالات الطوارئ إذا لزم الأمر.
لا ينبغي أبدًا إجراء اختبار شفوي كتجربة منزلية.
التشخيصات التفاضلية
للتأكد من أن الأسماك هي مصدر الأعراض وليس بعض الحالات الأخرى ، قد يرغب طبيبك في استكشاف الأسباب المحتملة الأخرى. أحد الأمثلة على ذلك هو داء سكر الدم ، وهو نوع من التسمم الغذائي يتم فيه إنتاج مستويات عالية من الهيستامين عندما تبدأ السمكة في التلف.
قد تحدث تفاعلات أخرى بسبب سموم الأسماك التي تحدث بشكل طبيعي والتي يمكن أن تسبب التسمم عند البشر. Ciguatera ، الموجود في الأسماك مثل الهامور والماكريل والنهاش ، هو أكثر أمراض سموم الأسماك شيوعًا على مستوى العالم. يسبب أعراض الجهاز الهضمي والعصبي والقلب والأوعية الدموية.
أقل شيوعًا ، قد يعاني بعض الأشخاص من تفاعل تبادلي مع الدجاج والأسماك حيث يمكن أن تؤدي الحساسية الحقيقية تجاه بارفالبومين الدجاج أحيانًا إلى تفاعل تبادلي مع الأسماك.
علاج او معاملة
نظرًا لوجود البارفالبومين بدرجات متفاوتة في أنواع الأسماك المختلفة ، فقد يتم تقديمك جيدًا لاستبعاد جميع الأسماك من نظامك الغذائي إذا كنت تعاني من الحساسية. يشمل ذلك أي صلصات أو بهارات أو أطعمة جاهزة تحتوي على الأسماك أو منتجات الأسماك الثانوية.
الأسماك هي واحدة من ثمانية مسببات للحساسية يجب إدراجها في جميع ملصقات المكونات الغذائية بموجب قانون ملصقات المواد المسببة للحساسية وحماية المستهلك لعام 2004. وبموجب القانون ، يجب على الشركة المصنعة تحديد نوع الأسماك المستخدمة والتأكد من أنها مذكورة بوضوح في لغة سهلة الفهم.
إذا كانت أعراض الحساسية لديك خفيفة ، فيمكنك علاجها غالبًا بمضادات الهيستامين الفموية التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة برد فعل شديد ، فقد يُنصح بحمل حقنة إبينيفرين للاستخدام مرة واحدة ومعبأة مسبقًا ، مثل EpiPen ، والتي ستحقنها في فخذك في حالة الطوارئ.
على عكس أشكال الحساسية الأخرى ، لا يمكن علاج الحساسية تجاه الطعام بجرعات الحساسية (العلاج المناعي).
التأقلم
في حين أن حساسية الأسماك قد تكون أقل شيوعًا من حساسية المأكولات البحرية أو المكسرات ، إلا أنها يمكن أن تكون خطيرة تمامًا. لتحقيق هذه الغاية ، يجب أن تتخذ خطوات لحماية نفسك إذا تم تشخيص إصابتك بحساسية ضد الأسماك.
من بين بعض النصائح المفيدة:
- اقرأ ملصقات المنتج دائمًا. إذا كنت لا تعرف ما إذا كان أحد المكونات الموجودة على الملصق عبارة عن سمكة ، فابحث عنه على هاتفك الذكي.
- دع شخصًا آخر يقوم بشراء الأسماك. حتى في أنظف أقسام المأكولات البحرية ، من المحتمل أن تتعرض الأسطح والحاويات والأغلفة إلى بقايا الأسماك.
- تجنب مطاعم الأسماك. حتى إذا اخترت اللحم البقري ، فمن المحتمل أن تكون المقالي والشوايات العميقة قد استخدمت لطهي السمك. هناك ببساطة العديد من الفرص للتلوث المتبادل لتحمل المخاطر.
- كن حذرا في المطاعم الآسيوية. تجمع العديد من الأطباق التقليدية ، بما في ذلك السبرينغ رولز والكاري ، بين اللحوم والمأكولات البحرية بانتظام. يتم صنع العديد من الحساء أيضًا من مخزون قائم على الأسماك أو يحتوي على رقائق البونيتو (التونة المخمرة المجففة). إذا لم تكن متأكدًا من المكون الموجود في القائمة ، فاسأل.
كلمة من Verywell
في حين أن بعض أنواع الحساسية يمكن أن تكون مزعجة ، إلا أن البعض الآخر قد يكون مميتًا تمامًا. إذا كنت قد عانيت من الحساسية المفرطة في الماضي أو كنت في خطر ، ففكر في ارتداء سوار طبي للطوارئ يوضح حالتك والعلاجات الموصى بها والأدوية التي يجب تجنبها.
بهذه الطريقة ، إذا كنت فاقدًا للوعي أو غير قادر على الرد ، يمكن لفريق الطوارئ الطبي اتخاذ الإجراء المناسب دون إضاعة الوقت الثمين.