المحتوى
هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة باستخدام التخدير في العمليات الجراحية والإجراءات. تختلف هذه القضايا بشكل كبير من القضايا البسيطة إلى المشاكل الكبيرة والتي تهدد الحياة.لحسن الحظ ، فإن المشكلات الشديدة بعد تلقي التخدير غير شائعة ولن يعاني المريض العادي من أي مشاكل أو مشاكل بسيطة فقط في الساعات والأيام التي تلي إجراءه.
سيكون نوع الآثار الجانبية التي يمكن أن يتعرض لها الفرد بسبب التخدير مختلفًا بشكل كبير بناءً على نوع التخدير الذي يتلقاه ، وطول الفترة التي يخضع فيها للتخدير ، وطبيعة المشكلة التي جعلت التخدير ضروريًا.
على سبيل المثال ، الطفل الذي يحتاج إلى إزالة الزائدة الدودية ولكن ليس لديه مشاكل صحية أخرى ويخضع للتخدير لمدة ساعة من المحتمل أن يعاني من مضاعفات أقل من مدخن مصاب بالسكري يبلغ من العمر 85 عامًا ويخضع لعدة ساعات من التخدير أثناء فتحه- عملية قلب.
شرح التخدير العام
يستخدم هذا النوع من التخدير أثناء العمليات الجراحية ويستخدم في المستشفى أو المركز الجراحي. يتم إعطاء الدواء على شكل غاز مستنشق ومن خلال الحقن الوريدي أثناء الجراحة. خلال هذا النوع من التخدير ، يكون المريض غير مدرك تمامًا لما يحيط به ولا يعاني من الألم لأنهم في حالة أعمق بكثير من النوم.
يتطلب التخدير العام أن يكون لدى المريض أنبوب تنفس بحيث يمكن وضعه على جهاز التنفس الصناعي أثناء الجراحة. وذلك لأن أدوية التخدير العام لا تجعل المريض فاقدًا للوعي ولا يشعر بألم الجراحة فحسب ، بل إنها تشل أيضًا عضلات الجسم بما في ذلك العضلات التي تجعل الرئتين تعملان.
بينما تسبب أدوية التخدير العام الشلل الذي يمنع المريض من الحركة - وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء العمليات الجراحية الدقيقة - يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى مضاعفات ناتجة عن عدم الحركة لفترة طويلة من الزمن.
التخدير ، مثله مثل معظم العمليات الجراحية ، غالبًا ما يكون تحليلًا دقيقًا للمخاطر المحتملة مقابل المكافآت المحتملة - وتخمينًا مستنيرًا للغاية من قبل موفر التخدير حول أيهما أكثر احتمالًا ، الجيد أو السيئ. يتم أيضًا اتخاذ إجراءات لتقليل فرص المشاكل وزيادة احتمالية تحقيق نتائج جيدة.
من المهم أن نتذكر أن مخاطر التخدير العام ليست هي المخاطر الوحيدة التي يجب أن يكون المريض على دراية بها قبل إجرائه ، يجب مراعاة مخاطر الجراحة نفسها. يحمل كل إجراء عوامل خطر محتملة فريدة خاصة به ، لا علاقة لها بالتخدير.
على سبيل المثال ، قد يكون لدى المريض الذي يخضع لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية عوامل خطر تتعلق بالعدوى الموجودة في الزائدة الدودية والتي يحتمل أن تنتشر في البطن أثناء الجراحة ، فضلاً عن احتمال حدوث عدوى في الشق ، وهو أمر لا علاقة له بـ مخاطر التخدير العام.
مشاكل شائعة
هذه المشاكل هي الأكثر شيوعًا بعد التخدير العام.
استفراغ و غثيان
المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد التخدير العام هي الغثيان والقيء. من الأسهل منع الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية (PONV) من العلاج ، وتتوفر العديد من الأدوية للمرضى الذين يعانون من هذه المشكلة.
أفضل مؤشر على ما إذا كان المريض سيعاني من الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية هو وجود تاريخ من الغثيان والقيء بعد الجراحة السابقة. أولئك الذين أصيبوا به في الماضي هم أكثر عرضة لتجربة ذلك مرة أخرى وعادة ما يتم علاجهم مسبقًا لمنع حدوثه مرة أخرى.
كيفية وقف الغثيان والقيء بعد الجراحة
التهاب الحلق أو بحة في الصوت
بعد وضع أنبوب التنفس ، يمكن توقع حدوث التهاب في الحلق أو صوت أجش ، خاصة إذا كانت الجراحة طويلة. في حين أن هذا لا يمكن منعه عادة ، فإن بخاخات الحلق وأقراص المص والأدوية الأخرى المستخدمة لتقليل آلام الحلق مناسبة في الأيام التي تلي الجراحة مباشرة.
يجب معالجة بحة الصوت التي لا تتحسن بعد أكثر من 5 إلى 7 أيام بعد الجراحة مع مقدم الرعاية الصحية.
فم جاف
عادة ما يتحلل جفاف الفم عندما يكون المريض قادرًا على تناول الطعام والشراب بعد الجراحة. يفتح الفم جزئيًا أثناء الجراحة بسبب أنبوب التنفس وغالبًا ما يكون جافًا عندما يستيقظ المريض.
يرتجف أو قشعريرة
الارتعاش أو القشعريرة هو رد فعل شائع للأدوية التي يتم إعطاؤها أثناء الجراحة وعادةً ما يتم حلها عند زوال الدواء. ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب انخفاض طفيف في درجة حرارة الجسم أثناء الجراحة ، وهي مشكلة يمكن حلها بسهولة عن طريق التستر على عدد قليل من البطانيات الإضافية حتى تمر قشعريرة البرد.
يمكن أن يؤدي وجود الحمى أيضًا إلى قشعريرة وارتعاش ولكنه سبب أقل شيوعًا بعد الجراحة مباشرة ما لم تكن هناك عدوى قبل الإجراء.
النعاس
يمكن أن يسبب الدواء المستخدم للتخدير العام النعاس والعديد من الأفراد يغفو داخل وخارج في الساعات التالية للجراحة. عادة ، بعد ليلة نوم جيدة ، يشير المرضى إلى أنهم يشعرون أنهم يشبهون أنفسهم أكثر.
آلام العضلات
من المعروف أن أحد الأدوية المستخدمة بشكل شائع مع التخدير العام يسبب آلامًا في العضلات. يمكن أن يؤدي الاستلقاء تمامًا في وضع واحد أثناء الجراحة إلى آلام في العضلات. غالبًا ما يشكو المرضى من آلام الجسم بعد العملية ، وعادةً ما تكون آلام الظهر الناتجة عن عدم القدرة على تغيير الأوضاع أثناء الجراحة.
مثير للحكة
الأدوية التي تُعطى أثناء الجراحة وبعدها يمكن أن تؤدي إلى الحكة ، وغالبًا ما تؤدي إلى ذلك. تشتهر مسكنات الألم الموصوفة بأنها تسبب الحكة ، والتي غالبًا ما تكون السبب وليس أدوية التخدير.
قضايا خطيرة
هناك العديد من المشاكل ذات الطبيعة الخطيرة التي يمكن أن تنشأ بعد التخدير العام. يحتاج البعض إلى عناية طبية فورية.
الالتباس
يمكن ملاحظة التغيرات في الحالة العقلية ، خاصة عند أولئك الذين يتم الخلط بينهم بسهولة قبل الجراحة ، في بعض الأحيان بعد الجراحة. هذا شائع بشكل خاص في الأفراد المسنين أو المصابين بالخرف أو مرض الزهايمر أو الحالات الأخرى التي تجعل الارتباك محتملًا.
غالبًا ما يؤدي الجمع بين الأدوية والميل إلى الخلط إلى زيادة الأعراض حتى يزيل الجسم التخدير تمامًا. يمكن أن يؤدي التغيير من بيئة المنزل إلى بيئة غير مألوفة (مستشفى ، مركز جراحي) إلى تفاقم الارتباك.
إذا تم توفير الرعاية في وحدة العناية المركزة ، فهذا عامل خطر معروف لكل من الهذيان وتفاقم الارتباك ، حيث يتم تحفيز المريض باستمرار بالأضواء في جميع ساعات النهار والليل ، وأصوات الآلات تصدر صفيرًا وتنذر بالخطر ، ومستمرة (ضرورية) التدخلات الطبية من قبل الموظفين.
ارتباك بعد الجراحة والتخديرصعوبة التبول
التخدير العام يشل عضلات الجسم والمثانة عضلة. لا يمكن أن يؤثر الدواء على المثانة فقط ، ولكن تتطلب العديد من العمليات الجراحية وضع قسطرة بولية.
يمكن أن يتداخل إزالة القسطرة البولية ، المعروفة باسم قسطرة فولي ، مع القدرة على التبول في الأيام التالية. التهيج شائع بعد وضع الفولي ، مما قد يؤدي إلى الحرقان عند التبول ، وهذا لا يعني بالضرورة وجود عدوى في المسالك البولية (UTI).
في حين أن عدوى المسالك البولية تكون أكثر احتمالًا بعد وضع فولي للجراحة ، فإن معظم المرضى لا يعانون من أي آثار سيئة من القسطرة. في حالات نادرة لا يستطيع المريض التبول بعد الخضوع لعملية جراحية وهذا يتطلب عناية طبية فورية.
ماذا تفعل إذا لم تتمكن من التبول بعد الجراحةالعلوص
مثلما يمكن أن تصاب المثانة بالشلل بالأدوية ، كذلك يمكن للأمعاء أن تصاب بالشلل ، وعندما لا تستيقظ الأمعاء في فترة زمنية معقولة ، يُشار إليها باسم العلوص. عادة ما يتم حل هذه المشكلة في الأيام التي تلي الجراحة مباشرة.
أثناء الجراحة في نفس اليوم ، غالبًا ما يتم الاحتفاظ بالمريض في غرفة الإنعاش حتى يبدأ في إخراج الغازات ، وهي علامة على عدم وجود علوص ويمكنه العودة إلى المنزل بأمان.
صعوبة في الخروج من جهاز التنفس الصناعي
بالنسبة لمعظم المرضى ، يتم إزالة أنبوب التنفس بمجرد الانتهاء من الجراحة ويكونون قادرين على التنفس من تلقاء أنفسهم في غضون دقائق من انتهاء الإجراء. يحتاج مرضى آخرون ، غالبًا ما يكونون أكبر سناً أو مريضًا ، إلى مزيد من الوقت لإخراجهم من جهاز التنفس الصناعي بنجاح.
يمكن للمرضى الذين لا يمكن إخراجهم بأمان من جهاز التنفس الصناعي مباشرة بعد الجراحة القيام بذلك بعد بضع ساعات للاستيقاظ أكثر من الأدوية. في حالات نادرة ، سيحتاج المريض إلى إقامة مطولة في منطقة العناية المركزة بينما يعمل فريق الرعاية الصحية على جعل المريض يتنفس بشكل مستقل.
استخدام جهاز التنفس الصناعي أثناء وبعد الجراحةالطموح والالتهاب الرئوي الشفطي
من المحتمل أن تكون هذه مشكلة خطيرة تحدث عندما يتم استنشاق الطعام أو السوائل عن طريق الخطأ في الرئتين أثناء الجراحة. نظرًا لأن المريض غير واعي ، وأن أنبوب التنفس في مكانه ، فمن الأسهل استنشاق الأجسام الغريبة في الرئتين.
خلال الحياة اليومية العادية ، نسمي هذا "النزول في الأنبوب الخطأ" ونقوم بالسعال مهما كان الأمر. أثناء الجراحة ، لا يمكن السعال ، أو حتى إدراك أن شيئًا ما ينزل في الأنبوب الخطأ ، مما يؤدي إلى دخول اللعاب أو حتى القيء إلى الرئتين.
يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب رئوي بعد الجراحة ، والذي يعتبر من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية ويمكن أن تؤدي إلى إعادة الدخول إلى المستشفى في بعض الحالات.
لمحة عامة عن الالتهاب الرئوي التنفسيجلطات الدم
يمكن أن يؤدي البقاء في نفس الوضع لعدة ساعات أثناء الجراحة إلى زيادة خطر تكوين جلطة دموية ، تُعرف باسم تجلط الأوردة العميقة ، بعد الجراحة. تحدث هذه الجلطات غالبًا في الأطراف ، خاصة في الساقين.
إذا كنت قد أجريت عملية جراحية في أي وقت وتساءلت عن سبب رغبة الطاقم في استيقاظك والمشي بعد وقت قصير من اكتمال الجراحة ، فقد كان الهدف من ذلك هو منع تكون جلطات الدم.
ارتفاع الحرارة الخبيث
هذه حالة خطيرة للغاية وهي رد فعل وراثي وراثي لبعض الأدوية المستخدمة أثناء التخدير. يمكن أن تكون مهددة للحياة. تسبب الحالة حمى شديدة وتقلصات عضلية يمكن أن تؤدي إلى فشل الأعضاء إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها بسرعة.
يمكن اختبار المريض الذي لديه قريب له تاريخ من ارتفاع الحرارة الخبيث قبل تلقي التخدير.
توعية التخدير
هذه حالة نادرة تنتج عن عدم فعالية التخدير بشكل كامل في التسبب في فقدان الوعي. أبلغ المرضى عن تجارب تتراوح من تذكر أجزاء من المحادثات التي تجري في غرفة العمليات أثناء إجراءهم إلى القدرة على رؤية وسماع والشعور بكل ما يحدث أثناء الجراحة.
لحسن الحظ ، فإن الوعي بالتخدير ليس شائعًا عند إعطاء التخدير المناسب أثناء العملية.
يعد الوعي بالتخدير من المضاعفات النادرة للجراحةكلمة من Verywell
المضاعفات الخطيرة بعد الجراحة لن تتحسن أبدًا بالانتظار لطلب العلاج. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من مضاعفات خطيرة أو قد تهدد حياتك ، فإن الانتظار حتى الصباح للذهاب إلى غرفة الطوارئ لن يساعدك ، ولكنه قد يؤدي إلى تفاقم الموقف بشكل كبير.
لا تستدعي المشكلات البسيطة ، مثل الحكة أو الغثيان ، قضاء منتصف الرحلة الليلية إلى غرفة الطوارئ ، ولكن يجب معالجة عدم القدرة على التبول أو صعوبة التنفس أو مشكلات أخرى دون تأخير.