المحتوى
- تشخيص انقطاع الطمث الثانوي
- نزيف الرحم غير الطبيعي
- العلاج بالهرمونات البديلة
- بروفيرا الآثار الجانبية والاحتياطات
- كلمة من Verywell
بالإضافة إلى ذلك ، يتم أحيانًا دمج Provera مع الإستروجين لعلاج الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث (على سبيل المثال ، الهبات الساخنة) في النساء بعد سن اليأس اللائي لديهن رحم. في هذه الحالة ، يكون الغرض من Provera هو منع سماكة بطانة الرحم ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان الرحم. يمكن أيضًا استخدام Provera في اختبار تحدي البروجسترون.
تشخيص انقطاع الطمث الثانوي
يحدث انقطاع الطمث الثانوي عندما تتوقف المرأة عن الدورة الشهرية المنتظمة لأكثر من ثلاثة أشهر (عندما كانت منتظمة) أو أكثر من ستة أشهر (إذا كانت غير منتظمة) .هناك عدد من الأسباب المحتملة لانقطاع الطمث الثانوي بما في ذلك :
- حمل
- مرض الغدة الدرقية
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
- ارتفاع مستوى البرولاكتين
- انقطاع الطمث تحت المهاد: حالة قد تحدث نتيجة الإجهاد أو فقدان الوزن المفرط أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة
من أجل معرفة سبب انقطاع الطمث الثانوي لدى المرأة ، سيطلب الطبيب عددًا من الاختبارات مثل اختبار الحمل ، ومستويات هرمون الدم ، واختبار تحدي البروجسترون (ويسمى أيضًا اختبار انسحاب البروجسترون).
في اختبار تحدي البروجسترون ، يمكن وصف المرأة بـ 5 ملليغرام أو 10 ملليغرام من بروفيرا لمدة خمسة إلى 10 أيام لمعرفة ما إذا كانت تعاني من نزيف مهبلي.
إذا لم تعاني المرأة من نزيف مهبلي في غضون أسبوعين من تناول Provera ، فإما أن يكون لديها مستويات منخفضة جدًا من هرمون الاستروجين في جسدها أو أنها تعاني من اضطراب في مجرى التدفق ، مثل متلازمة أشرمان.
إذا كانت المرأة تعاني من نزيف مهبلي (والذي يحدث عادة في غضون ثلاثة إلى سبعة أيام من إيقاف بروفيرا) ، فإن لديها ما يكفي من هرمون الاستروجين في جسدها ، وبالتالي يكون انقطاع الطمث بسبب عدم التبويض (يسمى انقطاع الإباضة). في هذه الحالة ، سيقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات لتحديد سبب الإباضة.
نزيف الرحم غير الطبيعي
إذا كانت المرأة تعاني من انقطاع الإباضة المزمن ، فقد يحدث لها نزيف غير طبيعي في الرحم ، والذي يكون إما نزيفًا غير منتظم أو مفرطًا في الدورة الشهرية.
يمكن أن يؤدي انقطاع الإباضة المزمن إلى فرط نمو أنسجة بطانة الرحم ، والذي يُسمى تضخم بطانة الرحم ، والذي يمكن أن يتطور إلى سرطان الرحم.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي مثال كلاسيكي لحالة تؤدي غالبًا إلى عدم انتظام الدورة الشهرية بسبب انقطاع الإباضة المزمن. تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب.
السمتان المميزتان لمتلازمة تكيّس المبايض هما الدورة الشهرية غير المنتظمة والمستويات العالية من الأندروجين (مثل التستوستيرون) ، مما يساهم في ظهور حب الشباب والشعرانية. مشاكل التمثيل الغذائي مثل السمنة ومقاومة الأنسولين شائعة أيضًا في متلازمة تكيس المبايض.
عادةً ما يُنصح باستخدام مزيج من موانع الحمل بين الاستروجين والبروجستين (حبوب منع الحمل) للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لتنظيم الدورة الشهرية للمرأة ، وحماية بطانة الرحم من فرط النمو ، وكذلك علاج آثار ارتفاع مستويات الأندروجين (على سبيل المثال ، حب الشباب).
بالنسبة للنساء اللواتي لا يستطعن تناول أو اختيار عدم تناول موانع الحمل المركبة من الإستروجين والبروجستين ، فإن Provera يعد خيارًا. يعمل Provera عن طريق منع فرط نمو الأنسجة في بطانة الرحم.
العلاج بالهرمونات البديلة
يمكن أيضًا استخدام Provera مع هرمون الاستروجين في النساء بعد سن اليأس اللائي لديهن رحم. يُطلق على مزيج الاستروجين والبروجسترون العلاج بالهرمونات البديلة والغرض منه هو علاج الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة.
الغرض من هرمون البروجسترون بالإضافة إلى الاستروجين هو منع سماكة الرحم. هذا هو سبب إعطاء البروجسترون فقط للنساء اللواتي لا يزال لديهن رحم. يوصف إما Provera أو البروجسترون الطبيعي (الأكثر شيوعًا).
يجب استخدام العلاج بالهرمونات البديلة بأقل جرعة فعالة ولأقصر وقت ممكن ، بافتراض أن مخاطر المرأة وفوائد تناول العلاج بالهرمونات البديلة قد تم تقييمها ومناقشتها بدقة.
يجب تقييم أي نزيف مهبلي عند المرأة بعد سن اليأس مع الرحم لاستبعاد السرطان.
هل يجب استخدام العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث؟بروفيرا الآثار الجانبية والاحتياطات
نظرًا لأن Provera هو هرمون ، فقد يتسبب في آثار جانبية. أكثرها شيوعًا هي الصداع والغثيان وحنان الثدي وتغيرات المزاج. يجب أن تهدأ هذه الآثار الجانبية بعد أيام قليلة من تناول Provera.
قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى:
- تغير في نزيف الدورة الشهرية أو التدفق
- حب الشباب
- زيادة الوزن
- التعب أو مشاكل النوم
من المهم ملاحظة أن Provera هو بطلان في الحمل ، لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعتقد أنك حامل. في بعض الأحيان ، سيطلب منك طبيبك إجراء اختبار حمل في الدم أو البول قبل تناول هذا الدواء.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن Provera في حد ذاته ليس وسيلة موثوقة لمنع الحمل ، على الرغم من أنه هرمون. إذا كنت تتناول Provera ، فتأكد من استخدام مانع للحمل (على سبيل المثال ، واقي ذكري) لمنع الحمل.
راجع جميع مشاكلك الطبية وأدويتك مع طبيبك قبل تناول Provera. إلى جانب الحمل ، هناك موانع أخرى لأخذ Provera بالإضافة إلى الآثار الجانبية ، خاصةً إذا تم دمجه مع هرمون الاستروجين.
كلمة من Verywell
الغرض الأكثر شيوعًا لوصف Provera هو مساعدة الطبيب في تشخيص أو علاج مشاكل الدورة الشهرية مثل النزيف غير الطبيعي أو غياب الدورة الشهرية. كما أنه يستخدم لمنع فرط نمو بطانة الرحم لدى النساء بعد سن اليأس اللائي يتناولن الإستروجين أيضًا.
قد يكون من الصعب فهم سبب تناولك لهرمون معين ، مثل Provera. تأكد من طرح أي أسئلة أو مخاوف مع طبيبك.