المحتوى
تشير بعض الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS) هم أكثر عرضة للصداع النصفي واضطرابات الصداع الأخرى ، مثل صداع التوتر أو الصداع العنقودي ، من عامة الناس. وجدت إحدى الدراسات أن 78 في المائة من المشاركين الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض التصلب العصبي المتعدد أفادوا بوجود صداع في الشهر الماضي.
أنواع الصداع
هناك ثلاثة أنواع من اضطرابات الصداع الأولية التي تم تقييمها على أنها قد تكون مرتبطة بالتصلب المتعدد: الصداع النصفي والصداع العنقودي والصداع التوتري.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن النساء أكثر عرضة بمرتين للإصابة بالصداع والصداع النصفي وآلام شديدة في الفك أو الوجه (أحد أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد) من الرجال.
الصداع النصفي
الصداع النصفي شائع لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس والهاجر. ويستمر الصداع النصفي ما بين أربع إلى 72 ساعة ويتميز ببعض السمات التالية:
- مسبوقة بأعراض البادئة (بما في ذلك التعب أو الجوع أو القلق) أو هالة (رؤية ضبابية أو مشوهة تشير إلى أن الصداع على وشك البدء)
- الخفقان على أحد جانبي الرأس أو كلاهما
- مصحوبة بحساسية للضوء أو الصوت
- يترافق مع غثيان أو قيء أو فقدان الشهية
- تليها بقايا الألم وعدم الراحة
يجد بعض الناس أن قيلولة طويلة بعد الصداع النصفي تساعد في تخفيف بعض الأعراض المتبقية.
الصداع العنقودي
يبدأ الصداع العنقودي كإحساس شديد بالخفقان أو الثقب أو الحرقان على جانب واحد من الأنف أو في عمق عين واحدة. يمكن أن تستمر لمدة 15 دقيقة فقط أو ما يصل إلى ثلاث ساعات.
مميزا الألم:
- قمم بسرعة
- يشعر وكأنه صدمة كهربائية أو "انفجارات" في أو خلف العين
- يحدث فقط في جانب واحد من الوجه
- يأتي دون سابق إنذار (على عكس العديد من الصداع النصفي)
- يميل إلى التكرار في نفس الوقت كل يوم (غالبًا بعد النوم بفترة وجيزة) ، عادةً لمدة عدة أسابيع
- يمكن أن يتسبب في المياه في العين أو سيلان الأنف أو تدلي الجفون
- يحل تمامًا (حتى الصداع العنقودي التالي)
لديك صداع بالرأس
صداع التوتر هو أكثر أنواع الصداع شيوعًا بين عامة السكان. يمكن أن تكون مدتها 30 دقيقة طوال اليوم (أو حتى أسبوع واحد).
الصداع الناتج عن التوتر أيضًا:
- نادرا ما تسبب ألم شديد. غالبًا ما تكون معتدلة أو خفيفة
- يشعر وكأنه إحساس مستمر ، مثل العصابة أو الضغط الذي يكون إما مباشرة فوق الحاجبين أو يحيط بالرأس
- تعال تدريجياً
- يمكن أن يحدث خلال أي جزء من اليوم ، ولكنه يحدث عادةً في الجزء الأخير من اليوم
الأعراض
يمكن أن يكون الصداع النصفي مؤلمًا بشكل لا يصدق ، ويمكن أن تؤدي الحساسية المصاحبة للضوء والصوت إلى انسحاب الأشخاص إلى مكان هادئ ومظلم لساعات في المرة الواحدة. حتى بعد انتهاء نوبة الصداع النصفي ، غالبًا ما يُترك الأشخاص مع أعراض متبقية تسمى مرحلة ما بعد الصداع والتي تشمل التعب والتهيج ومشاكل التركيز والدوخة.
غالبًا ما يصف الناس الصداع العنقودي بأنه أسوأ ألم يمكن أن يتخيلوه على الإطلاق ، مثل حرق جليد يتم غرقه في أعينهم. يتسبب الألم الناجم عن الصداع العنقودي في سقوط العديد من الأشخاص على الأرض ، وشد شعرهم ، والصراخ ، والبكاء.
على الرغم من أن الألم الناتج عن الصداع العنقودي يزول وليس له تأثير طويل الأمد كما هو الحال مع الصداع النصفي ، غالبًا ما يشعر الناس بالإرهاق التام بعد كل صداع.
تمامًا كما هو الحال مع الصداع ، يكون الخوف والرهبة من شعور الناس بمعرفة أن هناك فرصة جيدة لظهور شخص آخر في غضون ساعات أو في اليوم التالي. يمكن أن يتداخل هذا القلق مع الأنشطة اليومية أو التواصل الاجتماعي ، كما يؤدي إلى الأرق.
الأسباب
يمكن للعديد من الأشياء المختلفة أن تسبب الصداع لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، بعضها مرتبط مباشرة بالمرض والبعض الآخر من الآثار الجانبية المتبقية للعلاج.
آفات مرض التصلب العصبي المتعدد
تشير بعض الأبحاث التي أجريت على الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد إلى وجود ارتباط بين آفات التصلب المتعدد في الدماغ وزيادة في عدد نوبات الصداع النصفي و / أو الصداع الناتج عن التوتر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقارير عن الصداع أو الصداع النصفي باعتباره أحد الأعراض الرئيسية شخص يعاني من انتكاس حاد في مرض التصلب العصبي المتعدد.
تم ربط الصداع العنقودي بآفات التصلب المتعدد في جذع الدماغ ، وخاصة في الجزء الذي ينشأ فيه العصب الثلاثي التوائم ، وهو العصب المتورط في التهاب العصب الثلاثي التوائم - أحد أكثر أعراض التصلب المتعدد إيلامًا.
ومع ذلك ، تشير دراسات أخرى إلى عدم وجود صلة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والصداع النصفي أو صداع التوتر. وجدت إحدى دراسات الحالات والشواهد في النرويج والتي شملت أكثر من 1750 مشاركًا أنه لا يوجد خطر متزايد للإصابة بالصداع النصفي أو صداع التوتر لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد مقارنةً بعامة السكان.
أدوية MS
يمكن أن تسبب العلاجات المعدلة للمرض القائمة على الإنترفيرون (ريبيف ، بيتاسيرون ، أفونيكس) الصداع أو تفاقم الصداع الموجود مسبقًا. Gilenya ، دواء آخر لتعديل مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يسبب الصداع. وكذلك الحال بالنسبة لـ Provigil و Symmetrel والأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج التعب المرتبط بالتصلب المتعدد.
آخر
الصداع شائع أيضًا أثناء نوبات التهاب العصب البصري. عادة ما يكون هذا الصداع في جانب واحد فقط ويزداد سوءًا عند تحريك العين المصابة.
يرتبط الاكتئاب ، وهو عرض شائع لمرض التصلب العصبي المتعدد ، بالصداع. يرتبط كل من الاكتئاب والصداع النصفي بانخفاض مستويات السيروتونين.
متى ترى طبيبك
يجب أن ترى طبيبك لأي نوع من أنواع الصداع غير المعتاد ، أو الصداع الذي يتكرر ، أو الصداع الذي يستمر لفترة طويلة.
التشخيص
عند تقييم صداعك ، من المرجح أن يسألك طبيبك أولاً عدة أسئلة محددة حول صداعك من أجل تضييق نطاق التشخيص. تشمل هذه الأسئلة:
- موقعك: أين يقع الألم؟
- حرف: كيف تصف صداعك؟ (مثل الخفقان أو الألم أو الحرق أو الحاد)
- خطورة: ما هو ألمك على مقياس من 1 إلى 10 ، حيث يمثل الرقم 10 أسوأ ألم في حياتك؟ هل تصف صداعك بأنه خفيف أم متوسط أم شديد؟ هل هذا هو أسوأ صداع في حياتك؟
- العوامل المؤثرة أو المخففة: ما الذي يجعل الألم أفضل أم أسوأ؟
- إشعاع: هل يشع الألم؟
- بداية: هل كان ظهور ألم رأسك سريعًا أم تدريجيًا؟
- المدة الزمنية: كم من الوقت يستمر الألم؟ هل الألم مستمر أم متقطع؟
- ذات الصلة: هل هناك أعراض أخرى مرتبطة بالصداع؟ (مثل الغثيان والقيء والتغيرات البصرية)
بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتدوين تاريخك الطبي الشخصي والعائلي ، وأي أدوية تتناولها ، وعاداتك الاجتماعية (مثل تناول الكافيين ، وتعاطي الكحول ، والتدخين).
في حالة الصداع الشديد الذي يحدث فجأة ولم يحدث من قبل ، يمكن إجراء اختبارات تصوير الدماغ لاستبعاد وجود ورم أو سكتة دماغية.
تقييم وتشخيص الصداععلاج او معاملة
يعالج الأطباء الصداع بناءً على السبب. إذا كان الصداع ناتجًا عن أحد الآثار الجانبية للدواء ، فقد يتمكن طبيبك من استبدال الدواء المخالف أو تغيير الجرعة. في أوقات أخرى ، يمكن وصف مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الأعراض.
تشمل الخيارات الموصوفة بشكل شائع:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)، مثل Aleve (naproxen) و Advil أو Motrin (ibuprofen) ، عادة ما تكون خط الدفاع الأول في علاج صداع التوتر والصداع النصفي.
- مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين النوربينفرين (SNRI) ، بما في ذلك إيفكسور (فينلافاكسين). مضادات الاكتئاب المستخدمة في علاج أعراض الاكتئاب الشائعة لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، قد تساعد أيضًا في علاج الصداع النصفي. نظرًا لأن الاكتئاب والصداع النصفي مرتبطان بانخفاض مستويات السيروتونين ، فإن استعادة تلك المستويات قد يحسن كلا الأعراض بمرور الوقت.
- أدوية التريبتان هي فئة من الأدوية المستخدمة على وجه التحديد لعلاج الصداع النصفي والصداع العنقودي. فهي ترتبط بمستقبلات السيروتونين في الدماغ ، مما يسد مسارات ألم معينة ويضيق الأوعية الدموية.
- المنشطات بجرعات عالية يمكن أن تسبب الصداع لدى البعض ، ولكن نفس الأدوية يمكن أن تكون فعالة في علاج الصداع المرتبط بانتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد. إذا كان الصداع مرتبطًا بالتهاب العصب البصري أو ناتجًا عن آفة مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن تساعد دورة علاج Solu-Medrol غالبًا في تخفيف آلام الصداع المزمن أو الحاد.
كلمة من Verywell
من المفيد الاحتفاظ بسجل للأعراض حيث تقوم بتسجيل تفاصيل الصداع الذي تعاني منه ، بما في ذلك الوقت من اليوم الذي بدأ فيه ، ومدة استمراره ، وأي محفزات ربما تكون قد لاحظتها ، وأي شيء فعلته (بما في ذلك تناول الأدوية) ساعدك. سيساعد هذا طبيبك على تحديد سبب الصداع ، ونوعه ، ونوع العلاج الذي يجب تجربته.