المحتوى
- الأعراض
- طفح جلدي
- الألم والأعراض المصاحبة
- تكرار
- المضاعفات
- الأسباب
- التشخيص
- الثقافة الفيروسية
- فحص الدم
- تزانك مسحة
- علاج او معاملة
- استراتيجيات الرعاية الذاتية
- الأدوية المضادة للفيروسات
- العلاج القمعي
- كلمة من Verywell
من خلال التعرف على whitlow العقبولي ، نأمل أن تتمكن أنت وطبيبك من التعرف على العدوى على الفور. والأهم من ذلك ، ربما يمكنك منع حدوثه في المقام الأول.
الأعراض
تشبه أعراض الهربس الهربسي أعراض عدوى الهربس الأخرى. يوجد طفح جلدي أحمر متقرح ، إلى جانب ألم وأحيانًا أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
طفح جلدي
يحدث whitlow الهربسي كحويصلة واحدة (كيس مملوء بالسوائل أو نفطة تتشكل تحت الجلد) أو حويصلات متعددة في إصبع واحد. نادرًا ما تحدث الإصابة بأصابع متعددة. تكون حويصلات الداحس الهربسي صافية أو صفراء قليلاً بشكل عام وتقع فوق قاعدة حمراء على الإصبع. التورم الخفيف المحيط بالطفح الجلدي على الإصبع شائع أيضًا.
على مدى اثني عشر يومًا أو نحو ذلك ، تتجمع الحويصلات معًا ("العنقودية") وتتحول في النهاية إلى تقرحات أو قرح سطحية تجف وتقشر وتقشر الجلد. في بعض الأحيان ، تنتشر الحويصلات في فراش الظفر ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف أو كدمات حول قاع الظفر.
الألم والأعراض المصاحبة
بالإضافة إلى الحويصلة أو الحويصلات الموجودة في الإصبع ، يعاني الأشخاص من حرقان و / أو ألم في الإصبع المصاب. ومن المثير للاهتمام أن هذا الألم (مشابه لعدوى الهربس الأخرى) غالبًا ما يسبق أي تغيرات جلدية. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية في الإبط و / أو الطرف العلوي.
تكرار
من المهم أن نفهم أن 30٪ إلى 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من داء الهربس يعانون من تكرار العدوى ، وغالبًا ما ينجم عن أحد العوامل التالية:
- أمراض مع ارتفاع في درجة الحرارة
- التعرض المفرط لأشعة الشمس
- الإجهاد البدني أو العاطفي
- نظام المناعة المكبوت
- الحيض
تحدث العدوى المتكررة عندما يظهر فيروس الهربس البسيط - الذي يكمن في حزمة عصبية - ويسبب الأعراض. مثل غيره من عدوى الهربس ، فإن الخبر السار هو أن العدوى المتكررة غالبًا ما تكون أكثر اعتدالًا وتستمر لفترة أقصر.
المضاعفات
على الرغم من أنه من غير الشائع حدوث مضاعفات من التدفقات البيضاء العقبولية في حالة حدوثها ، فإنها عادة ما تتضمن واحدًا أو أكثر مما يلي:
- تندب
- تلف الأظافر
- خدر
- فرط حساسية الجلد
في حالات نادرة ، يتسبب داء الهربس الهربسي في انتشار عدوى فيروس الهربس البسيط - عندما ينتشر الفيروس من موقعه المحلي إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل الدماغ أو النخاع الشوكي. هذا من المضاعفات الخطيرة للغاية ويتطلب دخول المستشفى.
بالإضافة إلى الحويصلة أو الحويصلات الموجودة في الإصبع ، يعاني الأشخاص من حرقان و / أو ألم في الإصبع المصاب. ومن المثير للاهتمام أن هذا الألم (مشابه لعدوى الهربس الأخرى) غالبًا ما يسبق أي تغيرات جلدية. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية في الإبط و / أو الطرف العلوي.
الأسباب
whitlow الهربسي هو عدوى فيروسية تصيب الإصبع بسبب فيروس الهربس البسيط (HSV).
قد يصاب الشخص بمرض الهربس الأبيض إذا كان الجلد المكسور في إصبع (عادة ما يكون ناتجًا عن الصدمة) في اتصال مباشر مع قروح أو بثور HSV (مثل قروح البرد أو الهربس التناسلي) على جسم شخص آخر أو على جسمه.
ما يحدث بيولوجيًا هو أنه بمجرد كسر الجلد ودخول فيروس الهربس البسيط إلى الجسم ، يصيب الفيروس الخلايا الظهارية البشرية ، ويتكاثر ، وتحدث الأعراض.
في حين أن أي شخص (أطفال وبالغون) يمكن أن يصاب بمرض الهربس ، إلا أن هناك عوامل معينة تزيد من فرص إصابة الشخص بالعدوى.
بعض هذه العوامل تشمل:
- وجود جهاز مناعي ضعيف (مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان الذي يؤثر على نخاع العظام)
- تناول دواء يثبط جهاز المناعة لديك (على سبيل المثال ، الكورتيكوستيرويد أو العلاج الكيميائي)
- الانخراط في المخاطر المهنية ، مثل عدم ارتداء القفازات كطبيب أسنان أو طبيب أو ممارس رعاية صحية آخر
التشخيص
يتم تشخيص الداحس الهربسي من خلال تصور الطفح الجلدي المميز من قبل مقدم الرعاية الصحية. لتأكيد التشخيص (خاصة إذا كانت العدوى شديدة أو كان المريض حاملاً أو يعاني من ضعف في جهاز المناعة) ، قد يقوم مزودك بإجراء واحد من عدة اختبارات.
الثقافة الفيروسية
تستلزم الثقافة الفيروسية فتح القرحة بشفرة مشرط معقمة أو إبرة ، وفرك القرحة بمسحة معقمة لامتصاص السائل من قاعدة الحويصلة ، ووضع المسحة في وعاء ، وإرسالها إلى المختبر.
بمجرد دخول المختبر ، سيتم تمرير محتويات المسحة إلى طبق حيث يمكن مراقبتها بحثًا عن نمو فيروس الهربس. عادةً ما يستغرق الأمر من يوم إلى أربعة أيام حتى يتم إبلاغ طبيبك بنتائج مزرعة فيروسية. النتيجة الإيجابية تعني أن فيروس الهربس نما داخل طبق المختبر.
فحص الدم
في بعض الأحيان ، بدلاً من المزرعة الفيروسية التي تشبه الزرع الفيروسي إذا كان لا يمكن مسح القرحة بشكل صحيح أو كنت قلقًا من تعرضك لمرض الهربس (ولكن ليس لديك أعراض) - قد يختار طبيبك اختبار الدم للبحث عن الأجسام المضادة لفيروس الهربس.
ضع في اعتبارك أن اختبار الدم ليس حساسًا (بمعنى فعاليته في الحكم في التشخيص) مثل الثقافة الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، يستغرق جسمك من أسبوع إلى أسبوعين لإنتاج أجسام مضادة ضد فيروس الهربس بمجرد إصابته. مع ذلك ، من الأفضل الانتظار بضعة أسابيع بعد التعرض المحتمل لتجنب الحصول على نتيجة سلبية خاطئة.
تزانك مسحة
اختبار آخر ، يسمى مسحة Tzanck ، ليس خاصًا بفيروس الهربس ، لكنه سريع وغير مكلف. خلال هذا الاختبار ، سيستخدم الطبيب شفرة صغيرة لفتح أو فتح القرحة ، وكشط قاعدتها ، ثم تشويه شريحة زجاجية. بعد تلطيخ الشريحة (التي تسمى بقعة رايت-جيمسا) ، يمكن فحصها تحت المجهر بحثًا عن "خلايا تزانك" ، وهي "خلايا عملاقة متعددة النوى".
ضع في اعتبارك أن هذه الخلايا لا تحدث حصريًا مع فيروس الهربس البسيط. قد تحدث مع عدوى أخرى ، مثل الحماق (جدري الماء) ، والهربس النطاقي (القوباء المنطقية) ، والفيروس المضخم للخلايا (CMV).
علاج او معاملة
عادةً ما يستلزم علاج الهربس الهربسي إجراءات رعاية ذاتية بسيطة ، حيث ستشفى العدوى من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يوصى بتناول الأدوية ، خاصةً إذا كانت العدوى شديدة أو كان جهازك المناعي مثبطًا .
استراتيجيات الرعاية الذاتية
لتخفيف الالتهاب والتورم والألم المصاحبين له ، قد يوصي طبيبك برفع إصبعك وتناول عقار مضاد للالتهابات (NSAID) ، مثل الإيبوبروفين. يمكن أيضًا أن تكون الكمادات الباردة المطبقة على الإصبع مهدئة.
من أجل منع العدوى البكتيرية الثانوية ، من المهم تنظيف المنطقة المصابة بإصبعك بلطف كل يوم. بعد التنظيف ، ضعي ضمادة جافة على الطفح الجلدي. لن يمنع الضماد البكتيريا من الدخول إلى القرحة فحسب ، بل سيمنع أيضًا انتشار فيروس الهربس.
بالإضافة إلى الضماد الجاف ، قد يوصي طبيبك أيضًا بارتداء قفاز واقي لتقليل خطر انتقال العدوى.
الأدوية المضادة للفيروسات
بالإضافة إلى استراتيجيات الرعاية الذاتية ، قد يوصي طبيبك بأدوية مضادة للفيروسات. الأدوية المضادة للفيروسات التالية متاحة بوصفة طبية:
- مرهم زوفيراكس (أسيكلوفير موضعي)
- زوفيراكس (أسيكلوفير عن طريق الفم)
- فالتريكس (فالاسيكلوفير)
- فامسيكلوفير (فامفير)
ضع في اعتبارك أن هذه العوامل المضادة للفيروسات ليست علاجية ؛ بدلاً من ذلك ، يعملون على تقصير مدة الأعراض من عدوى الهربس البسيط.
نادرًا ما يتم إعطاء مضاد للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير ، عن طريق الوريد (يسمى الأسيكلوفير الوريدي). يتم إجراء هذا بشكل عام فقط لعلاج عدوى فيروس الهربس البسيط المنتشرة أو إذا كان الشخص يعاني من ضعف شديد في جهاز المناعة.
العلاج القمعي
على الرغم من عدم دراستها جيدًا على وجه التحديد للالتهاب العقبولي ، في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بتناول دواء مضاد للفيروسات يوميًا لمنع تكرار العدوى.
على الرغم من عدم اعتماده من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعدوى الهربس ، إلا أن العلاج القمعي قد يقلل من عدد تكرارات الهربس الهربسي ويقلل من تساقط الفيروس (إطلاق فيروس الهربس من الخلايا البشرية المصابة).
كلمة من Verywell
كإشارة أخيرة ، إذا كنت تشك في أنك أو أحد أفراد أسرتك قد يكون مصابًا بمرض هربس ، فتأكد من زيارة طبيب أمراض جلدية أو مقدم رعاية أولية لديه خبرة في التعرف على حالة الجلد المعدية هذه.
إلى جانب حقيقة أنك قد تحتاج إلى دواء مضاد للفيروسات بوصفة طبية ، يمكن أن يحاكي whitlow الهربسي الحالات المعدية الأخرى ، مثل العدوى البكتيرية للإصبع ، والتي تتضمن خطة علاج مميزة.