درجة عالية (عدوانية) تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين

المحتوى

• العوامل التي تحدد نتيجة العلاج
• عمر
• LDH (نتائج اختبار الدم)
• حالة الأداء
• المسرح
• تورط أعضاء خارج الجهاز الليمفاوي
• النتائج تتحسن
• التأقلم والنمو

يمكن أن يكون تشخيص السرطان عبارة عن تقدير لعدد قليل من الأشياء المختلفة ويمكن أن يشير إلى كيفية استجابة شخص ما للعلاجات ، أو المدة التي يتوقع أن يعيشها الشخص. في المقابل ، يمكن تقسيم متوسط ​​العمر المتوقع بعدة طرق. غالبًا ما نستخدم معدلات البقاء على قيد الحياة للتحدث عن المدة التي سيعيشها الشخص العادي - على سبيل المثال ، قد يكون لدى السرطان معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يبلغ 79٪. في بعض الأحيان مع الأورام اللمفاوية ، قد تسمع أيضًا عن متوسط ​​البقاء على قيد الحياة. يشير متوسط ​​البقاء على قيد الحياة إلى نقطة 50٪ - الوقت المحدد بعد التشخيص عندما يكون 50٪ من الأشخاص على قيد الحياة و 50٪ قد ماتوا.

من المهم أن تتذكر أن كل هذه التقديرات للتشخيص هي أرقام وليست أشخاصًا. يتحدثون عن النتائج "المتوسطة" ، ولكن لا يوجد أحد "متوسط" حقًا وهناك العديد من العوامل الفردية التي تدخل في تحديد ما إذا كان تشخيص شخص ما سيكون أفضل أم أسوأ مما كان متوقعًا.

الشيء الأكثر أهمية الذي يجب تذكره في هذا العصر - خاصة فيما يتعلق بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية العدوانية - هو أن الإحصائيات "أخبار قديمة". في جوهرها ، يخبرونك كيف كان يمكن لشخص ما أن يفعل في الماضي مع سرطانك المعين ، ولكن بدون أي من الأدوية الجديدة التي تحدث فرقًا. بمعنى آخر ، لا يقولون الكثير بالضرورة. ما هو أكثر أهمية إذا كنت تريد تقديرًا لكيفية القيام بذلك ، هو النظر في العوامل التي تؤثر على توقعات سير المرض.

العوامل التي تحدد نتيجة العلاج

تعتبر اللمفومة اللاهودجكينية عالية الدرجة (العدوانية) من الأمراض سريعة النمو. ومع ذلك ، فإنه يستجيب جيدًا للعلاج ويمكن علاج العديد من المرضى. تعتمد النتيجة على خمسة عوامل تنبؤية راسخة تشكل مؤشر الإنذار الدولي (IPI). فيما يلي وصف لهذه العوامل التنبؤية وكيف تؤثر على النتائج. غالبًا ما يعين الباحثون نقطة واحدة لكل فئة من هذه الفئات من أجل الحصول على رقم بين 0 و 5 للتنبؤ بالتكهن ومقارنة التكهن الآن بالتشخيص في الماضي.

عمر

العمر هو عامل مهم في النذير في NHL عالي الجودة. هؤلاء الأفراد الذين يطورون NHL أقل من 60 عامًا يكون أداءهم أفضل من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. (نقطة واحدة لمن هم فوق 60 عامًا ، 0 نقطة لمن هم دون سن 60).

LDH (نتائج اختبار الدم)

إن إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات في الدم (LDH) هو مؤشر على مقدار المرض الموجود في الجسم. كلما زاد المرض ، زادت قيمة LDH. الأفراد الذين لديهم مستويات عالية من LDH في دمائهم أسوأ من أولئك الذين لديهم مستويات طبيعية. (1 نقطة لمستوى مرتفع ، 0 نقطة للمستوى العادي.)

حالة الأداء

حالة الأداء هي مؤشر يقيس مدى لياقة الفرد المصاب بالسرطان. يقيس ما إذا كان الشخص يعاني من أعراض وإلى أي مدى يكون الشخص مكتفيًا ذاتيًا في أنشطته اليومية. في NHL ، كما هو الحال في العديد من أنواع السرطان الأخرى ، يكون أداء أولئك الذين لديهم نتائج أفضل بعد العلاج أفضل من أولئك الذين يعانون من المرض أو يعتمدون على الأنشطة اليومية. (نقطة واحدة إذا كنت بحاجة إلى الكثير من المساعدة في الأنشطة اليومية ، 0 نقطة إذا كان بإمكانك إدارة الأنشطة اليومية دون مساعدة.)

المسرح

تعتبر مرحلة الليمفوما عاملاً مهمًا للغاية. المرحلة المبكرة من المرض - المراحل الأولى والثانية لها نتائج أفضل من المرحلة المتقدمة من المرض - المرحلتان الثالثة والرابعة (1 نقطة للمرحلة الثالثة أو الرابعة ، 0 نقطة للمرحلة الأولى أو الثانية.)

تورط أعضاء خارج الجهاز الليمفاوي

سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يصيب الجهاز الليمفاوي. إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية يؤثر على أعضاء خارج الجهاز الليمفاوي ، مثل الكبد أو العمود الفقري أو الدماغ ، فإن نتائج العلاج تكون أقل شأنا بشكل عام. (نقطة واحدة لواحد أو أكثر من الأعضاء خارج الجهاز الليمفاوي ، 0 نقطة إذا لم يكن لديك مشاركة لأعضاء خارج الجهاز الليمفاوي).

النتائج تتحسن

درس الباحثون تغير معدلات البقاء على قيد الحياة بمرور الوقت من خلال مقارنة الأشخاص بعوامل تنبؤية مختلفة. على سبيل المثال ، منذ وقت ليس ببعيد ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل عام للأشخاص الذين لديهم 0 إلى 1 نقطة 75٪ و 30٪ لمن لديهم 4 إلى 5 نقاط. وجد تقييم أحدث يبحث في هذه العوامل التنبؤية مع العلاجات الجديدة أن الأشخاص الذين لديهم صفر نقطة لديهم معدل بقاء لمدة أربع سنوات بنسبة 94 ٪ وأولئك الذين لديهم نقطة واحدة ، 79 ٪.

التأقلم والنمو

الشيء الوحيد الذي لا يتم ذكره كثيرًا عند الحديث عن السرطان ، هو الخير الذي يمكن أن يأتي من السرطان. ماذا؟ بالتأكيد ، لن يمر أي شخص بالسرطان من أجل "المتعة" منه ، ولكن عندما تواجه مخاوفك وكل ما يجب على الناس أن يمروا به في العلاج ، أدرك أن الأبحاث تخبرنا بالفعل أن السرطان يمكن أن يغير الناس أحيانًا إلى الأفضل. المصطلح الذي يستخدمه العلماء هو نمو ما بعد الصدمة ، ويبدو أنه مع كل ما تمر به ، من المحتمل أن تظهر تعاطفًا أكبر مع الآخرين بسبب رحلتك الشخصية.