المحتوى
يُعزى الفضل في التسبب في تخفيضات جذرية في الأمراض الخطيرة مثل الحصبة وشلل الأطفال ، ويتم الإعلان عن اللقاحات على نطاق واسع باعتبارها واحدة من أعظم إنجازات الصحة العامة في التاريخ الحديث.يعمل التطعيم على تدريب جهاز المناعة في الجسم على التعرف على أمراض معينة ومكافحتها. إنه يشبه إلى حد كبير تجهيز جيشك قبل بدء الحرب. أنت تجهز جنودك وتعلمهم أن يكتشفوا ويخرجوا من العدو قبل أن يروا ساحة معركة. يبدو الأمر بسيطًا ، لكنه في الواقع جهد شديد التعقيد والتنسيق بواسطة دفاعات الجسم الطبيعية.
الجهاز المناعي
لفهم كيفية عمل اللقاحات ، من المفيد التراجع خطوة إلى الوراء وإلقاء نظرة على نظام المناعة في جسم الإنسان. عندما تدخل مسببات الأمراض مثل الفيروسات والبكتيريا إلى أجسامنا ، فإنهم يهاجمون. إذا تُركت دون رادع ، فإنها يمكن أن تتكاثر وتنتشر ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى مرضنا.
يمتلك جسم الإنسان عدة خطوط دفاع للمساعدة في حماية نفسه من الأمراض ومحاربة العدوى. تحمي بعض أجزاء الجهاز المناعي أو تهاجم أي شيء ليس جزءًا من جسم الإنسان بالفعل ، في حين أن البعض الآخر أكثر استهدافًا. بشرتنا ، على سبيل المثال ، هي خط الدفاع الأول ضد الجراثيم. إنها ، في جوهرها ، الدروع الواقية للبدن ، المخصصة لمنع الجراثيم من الدخول. يمكن أن تؤدي الجروح أو الخدوش إلى إضعاف هذا الدرع ، مما يسمح للغزاة بالعثور على طريق للدخول ، كما يمكن أن تكون الفتحات الطبيعية - مثل فتحات الأنف أو الفم - بوابات أيضًا. يمكن للمواد الكيميائية مثل اللعاب في الفم أو عصارة المعدة في المعدة أن تكسر البكتيريا أو تقتلها ، والحمى هي طريقة الجسم لرفع درجة حرارة الغرفة في محاولة لقتل أو إضعاف الغزاة الذين يعيشون فقط في البيئات الباردة.
عندما تحدث العدوى ، يبدأ الجسم أيضًا في صنع أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء. تعمل هذه الخلايا كجنود ، وتنسيق الهجمات على الغازي من خلال البحث عن أهداف محددة تعرف باسم المستضدات.
المستضدات
المستضد هو قطعة أو منتج ثانوي من عامل ممرض - يشبه البروتين الموجود على سطح الفيروس ، على سبيل المثال - يبحث عنه الجهاز المناعي في حالة حدوث عدوى. تستنشق خلايا الدم البيضاء والأجسام المضادة مستضدات معينة وتلتصق بها ، مما يؤدي إلى هجوم للقضاء على الميكروبات ومنعها من التكاثر. عندما تكسب المعركة ، وتنتهي العدوى ، تتذكر خلايا جهاز المناعة لدينا ما الذي تبحث عنه في حالة ملامستها للعامل الممرض مرة أخرى.إن معرفة المستضدات التي يكتشفها الجهاز المناعي ويستجيب لها هي مفتاح تطوير لقاح فعال.
تلقيح
تعمل اللقاحات إلى حد كبير مثل العدوى البرية. في الواقع ، بالنسبة لدفاعات أجسامنا ، تبدو متشابهة تمامًا. تتكون اللقاحات من مستضدات تشبه أو تشبه إلى حد بعيد المستضدات الموجودة في مسببات الأمراض البرية. عندما تدخل مستضدات اللقاح هذه إلى الجسم ، فإنها تطلق نفس نوع الإنذارات لتكوين نفس النوع من خلايا الدم البيضاء والأجسام المضادة اللازمة للبحث عن الغزاة وتدميرهم. يتذكر الجسم ما يجب البحث عنه ، حتى يتمكن من التعبئة بشكل أسرع إذا واجه الغازي مرة أخرى. على عكس العدوى البرية ، لن تحاول اللقاحات إصابتك بالمرض. أنها توفر فوائد العدوى - أي المناعة - ولكن مع مخاطر أقل بشكل ملحوظ ، وهذا بسبب كيفية صنعها.
أنواع اللقاحات
تستخدم جميعها مستضدات للمساعدة في تحفيز الاستجابة المناعية ، ولكن ليست كل اللقاحات مصنوعة بنفس الطريقة. يختلف عدد المستضدات وعددها ، اعتمادًا على نوع اللقاح والمرض الذي يُقصد الحماية منه.
- لقاحات حية ومضعفة: تستخدم هذه اللقاحات فيروساً حياً كاملاً تم "إضعافه" أو إضعافه بطريقة تجعله غير ضار فعليًا للأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم. لأنه حي ، يمكن أن يتكاثر وينتشر في جميع أنحاء الجسم مثل الفيروسات البرية. إنه أقرب شيء إلى العدوى الطبيعية ، وبالتالي فهو فعال للغاية في تحفيز استجابة مناعية قوية. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة - مثل متلقي الزرع أو أولئك الذين يخضعون لعلاج السرطان - يجب ألا يحصلوا على هذه الأنواع من اللقاحات لأنه على الرغم من ضعفهم ، فقد لا يتمكن الجسم من محاربتها. تشمل الأمثلة لقاحات MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) والحماق (أو "جدري الماء").
- لقاحات معطلة: على غرار اللقاحات الحية ، تستخدم اللقاحات المعطلة الفيروس بأكمله ، إلا أنها لا تزال على قيد الحياة. هم معطّلون - أو "قتلوا" - في المختبر. نظرًا لعدم تمكنها من التكاثر والانتشار في جميع أنحاء الجسم ، فغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الجرعات للحصول على نفس النوع من الحماية التي تحفزها اللقاحات الحية ، وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى جرعات معززة للحفاظ على المناعة. تشمل الأمثلة لقاح شلل الأطفال والعديد من تركيبات لقاح الإنفلونزا.
- لقاحات الوحدة الفرعية: تستخدم لقاحات الوحيدات فقط مستضدات مختارة ، مثل قطعة من الجراثيم أو القليل من البروتين ، لإثارة استجابة مناعية. نظرًا لأنهم لا يستخدمون الفيروس أو البكتيريا بالكامل ، فإن الآثار الجانبية ليست شائعة كما هو الحال مع اللقاحات الحية أو غير النشطة ، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى جرعات متعددة لتكون فعالة. ومن الأمثلة على ذلك عنصر السعال الديكي (أو "السعال الديكي") في لقاح DTaP و Tdap.
- اللقاحات المترافقة: تم تصميم هذه اللقاحات للحماية من مجموعة من البكتيريا التي تحيط بها طبقة تشبه السكر. أثناء العدوى البرية ، تخفي هذه الطبقة المستضدات من جهاز المناعة لدينا ، لذا فإن اللقاحات المترافقة تربط المستضدات بالطلاء بحيث تعرف دفاعات الجسم ما الذي تبحث عنه وتكون أفضل في البحث عن البكتيريا وتدميرها في حالة حدوث عدوى. تشمل الأمثلة لقاح المكورات السحائية المتقارن ، والذي يمكن أن يساعد في الحماية من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا.
- لقاحات السموم: في بعض الأحيان لا تحتاج إلى الحماية من البكتيريا أو الفيروسات ، بل السم الذي يصنعه العامل الممرض عندما يكون داخل الجسم. تستخدم هذه الأنواع من اللقاحات نسخة ضعيفة من مادة سامة تسمى توكسويد لمساعدة الجسم على تعلم التعرف على هذه السموم ومكافحتها قبل أن تسبب ضررًا. تشمل الأمثلة عنصر الكزاز في لقاح DTaP و Tdap.
آليات التسليم
تم تصميم اللقاحات بحيث يتم إعطاؤها بطرق محددة للغاية لضمان أقصى قدر من الفعالية وتقليل الضرر. بعض اللقاحات ، على سبيل المثال ، يُقصد بها حقنها في العضلات بزاوية 90 درجة ، بينما يجب إعطاء اللقاحات الأخرى بزاوية 45 درجة في الأنسجة الدهنية بين عضلات الجلد. بالنسبة للبالغين ، قد يعني ذلك تلقي الحقنة في الذراع ، بينما يحصل الأطفال غالبًا على الحقن في عضلات الفخذ. بعض اللقاحات لا يُراد حقنها على الإطلاق ؛ بدلا من ذلك ، ينبغي أن تدار عن طريق الأنف أو عن طريق الفم ، وهلم جرا.
يتم تحديد كيف ومتى وأين يتم إعطاء اللقاح من خلال البحث المكثف والخبرة والمخاطر النظرية. يمكن إعطاء لقاح ضد مرض الإسهال ، مثل فيروس الروتا ، عن طريق الفم ، على سبيل المثال ، بحيث يمكن أن يحاكي العدوى الطبيعية عن كثب. قد يؤدي إعطاء اللقاحات بشكل غير صحيح إلى أن تكون أقل فعالية أو أن تؤدي إلى آثار جانبية غير ضرورية.
وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أنه لم يتم إعطاء أي لقاح عن طريق الوريد - أي مباشرة في مجرى الدم.
اختبار اللقاح
على الرغم من قصص اللقاحات التي قد نراها على وسائل التواصل الاجتماعي أو الأساطير التي قد نسمعها من الأصدقاء ، فإن اللقاحات موجودة آمن وفعال بشكل لا يصدق في الحماية من الأمراض. خلال عملية التطوير ، هناك العديد من الاختبارات التي يجب على المرشحين للقاح اجتيازها قبل أن يصلوا إلى مكتب طبيبك أو الصيدلية المحلية. قبل الحصول على ترخيص من إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة ، يتعين على الشركات المصنعة إثبات فعالية اللقاح و آمن في البشر. غالبًا ما يستغرق هذا سنوات ويعني أن يتم اختباره لأول مرة على آلاف المتطوعين. حتى بعد الموافقة على اللقاح ، يستمر الباحثون في مراقبته للتأكد من سلامته وفعاليته.
في حين أن الاحمرار الموضعي والألم والتورم والأعراض الجهازية الخفيفة مثل الحمى والصداع والدوخة يمكن أن تحدث أحيانًا بعد اللقاحات (بعضها أكثر من غيرها) ، فإن ردود الفعل الأكثر خطورة ، مثل الحساسية المفرطة ، نادرة للغاية ، ويقدر أنها تحدث 1.35 مرة لكل واحد مليون جرعة.
على الرغم من وجود خطر ضئيل متزايد لتطوير متلازمة Guillain-Barre بعد لقاح أنفلونزا الخنازير في عام 1976 ، إلا أن لقاحات الإنفلونزا اللاحقة ، التي تمت مراقبتها بعناية من قبل مركز السيطرة على الأمراض كل عام ، لم ترتبط بنفس درجة الخطر. أظهرت بعض السنوات ارتفاعًا طفيفًا في المخاطر ، يقدره مركز السيطرة على الأمراض بحوالي حالة واحدة إلى حالتين لكل مليون جرعة لقاح الإنفلونزا.
بعد ترخيص اللقاح رسميًا ، تتم مراجعة البحث من قبل اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين - وهي لجنة متطوعين من خبراء الصحة العامة والطب - لتحديد ما إذا كان من المناسب التوصية بإعطاء اللقاح. يتم تحديث هذه التوصيات على أساس سنوي وتأخذ في الاعتبار مجموعة واسعة من البيانات ، بما في ذلك مدى أمان وفعالية اللقاح. إذا كانت فوائد اللقاح في أي وقت تفوق المخاطر ، فإن اللجنة تلغي توصيتها ، وعادة ما يتم سحب اللقاح من السوق. لحسن الحظ ، هذا نادر جدًا.
العملية صارمة للغاية. هذا لأنه على عكس العديد من الأدوية ، فإن اللقاحات ليست مصممة عادةً لعلاج شخص مريض بالفعل. إنها مصممة لحماية صحتك عن طريق منع الأمراض في المقام الأول. نتيجة لذلك ، يتم الاحتفاظ باللقاحات وفقًا لمعايير أمان أعلى من العديد من المنتجات الطبية الأخرى الموجودة في السوق ، بما في ذلك المكملات الغذائية.
تدرب على التحدث إلى شخص متشكك بشأن اللقاحات باستخدام مدرب المحادثة الافتراضية الخاص بنامناعة القطيع
قد يكون التطعيم نشاطًا فرديًا ، لكن فوائده - ونجاحه في النهاية - أمر جماعي. كلما زاد عدد الأفراد الذين تم تطعيمهم في مجتمع معين ، قل عدد الأشخاص المعرضين للإصابة بالعدوى وبالتالي انتشار الأمراض. تحتاج العديد من الجراثيم إلى البشر للبقاء على قيد الحياة. ولكن إذا تم تطعيم عدد كافٍ من الناس في المجتمع ، فلن تجد هذه الجراثيم مكانًا تذهب إليه ، وبالتالي تموت. هذه هي الطريقة التي استأصلنا بها ، كنوع ، الجدري - ليس بالضرورة بتلقيح أفراد بمفردهم ، ولكن من خلال ضمان مجتمعات بأكملها.
بعض الأفراد لا يخلقون استجابة مناعية - أو لا يستطيعون - حتى بعد تلقي اللقاح. البعض الآخر أصغر من أن يتم تطعيمه في المقام الأول أو مرضى للغاية. لا يستطيع هؤلاء الأفراد حماية أنفسهم من عدوى معينة ، لكن هذا لا يعني أن التطعيم لا يمكن أن يساعد في حمايتهم. من خلال التأكد من حصول كل شخص يمكن تطعيمه بأمان على التطعيم ، يمكن للمجتمع أن يشكل نوعًا من الحاجز ضد المرض الذي يحافظ على سلامة الفئات الضعيفة بينهم.
تخفيف الضرر
على الرغم من أن الشخص قد تم تطعيمه ، فهذا لا يعني أنه محصن أو محمي بالكامل في حالة تفشي المرض. على الرغم من أن بعضها يقترب كثيرًا ، إلا أن جميع اللقاحات ليست فعالة بنسبة 100٪. ذلك لأن الطب ليس مقاسًا واحدًا يناسب الجميع.
يساعد التطعيم على تجهيز الجسم بخلايا الدم البيضاء والأجسام المضادة المناسبة ، ولكنه لا يضمن بالضرورة مناعة مدى الحياة. يمكن أن تتلاشى هذه الدفاعات أو تصبح أقل فاعلية بمرور الوقت دون مساعدة الجرعات المعززة. ولكن الخبر السار هو أنه نظرًا لتواجد الجنود بالفعل ، إذافعل تمرض بمرض تم تطعيمك ضده ، فمن المحتمل أن يكون مرضك أقصر وأقل خطورة مما لو لم يتم تطعيمك على الإطلاق.
دليل مناقشة طبيب اللقاحات
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
