تشخيص متلازمة غيان باريه

المحتوى

• اختبار بدني
• البزل القطني
• تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي (EMG / NCS)
• تحاليل الدم

Guillain-Barré هو اضطراب نادر حيث يخطئ جهاز المناعة في الجسم في أجزاء من الأعصاب الطرفية للعدوى ويرسل أجسامًا مضادة تهاجم تلك الأعصاب. النتيجة الأكثر شيوعًا هي الضعف والخدر الذي يبدأ عند أطراف أصابع اليدين والقدمين وينتشر إلى الداخل نحو الجسم.

في حوالي 30٪ من الوقت ، يصبح هذا الضعف شديدًا لدرجة أن المريض لا يستطيع التنفس من تلقاء نفسه. كما أنهم لا يستطيعون ابتلاع الطعام أو اللعاب دون أن ينزل "عبر الأنبوب الخطأ" إلى رئتيهم. لهذه الأسباب ، يمكن أن يكون Guillain-Barré مهددًا للحياة ويتطلب اهتمامًا وثيقًا من قبل المتخصصين الطبيين ، عادةً في المستشفى. ستجد هنا كيف يحدد الأطباء ما إذا كان المريض مصابًا بمتلازمة جيلان باريه.

اختبار بدني

إلى جانب أخذ التاريخ الدقيق لتقرير ما إذا كان Guillain-Barré ممكنًا ، سيبحث الطبيب عن نتائج معينة في الفحص البدني. نظرًا لتلف الأعصاب المحيطية في Guillain-Barré ، فإن ردود الفعل ، مثل منعكس الركبة الشائعة ، غالبًا ما تكون غائبة. سيختبر الطبيب أيضًا الذراعين والساقين لمعرفة ما إذا كانت ضعيفة وسيجري اختبارات حسية لمعرفة ما إذا كان هناك أي نوع من التنميل أيضًا. سيولي الأطباء القلقون بشأن Guillain-Barré اهتمامًا وثيقًا للأعصاب القحفية لأنه عند تلفها ، قد يؤدي ذلك إلى الحاجة إلى التنبيب أو التهوية الميكانيكية لضمان استمرار المريض في التنفس.

البزل القطني

في اضطرابات المناعة الذاتية التي تؤثر على الجهاز العصبي ، يمكن أن تكون كمية البروتين في السائل الدماغي الشوكي بالجسم (CSF) مرتفعة. لهذا السبب ، يمكن إجراء البزل القطني. يمكن أن يساعد إجراء البزل القطني أيضًا في استبعاد المحاكاة المحتملة الأخرى لـ Guillain-Barré ، مثل الالتهابات.

تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي (EMG / NCS)

عندما يصاب الجهاز العصبي المحيطي بمرض ما ، فإنه يغير طبيعة الإشارات الكهربائية المرسلة والمستقبلة في ذلك النظام. من خلال قياس هذه التغييرات بمعدات خاصة ، يمكن للأطباء معرفة ليس فقط ما إذا كان هناك خطأ ما ، ولكن أيضًا ما هي أجزاء الأعصاب الأكثر تأثراً. يمكن أن تساعد هذه المعلومات في توجيه القرارات المتعلقة بخيارات العلاج ، بالإضافة إلى إعطاء الطبيب فكرة عن مدى خطورة المرض والمدة التي سيستغرقها الشخص للتعافي.

على سبيل المثال ، إذا كان لدى شخص ما ضعف ينتشر صعودًا مثل Guillain-Barré ، فيمكن لهذه الدراسات التشخيصية الكهربائية أن تساعد في تحديد ما إذا كان المحور العصبي أو غمد المايلين للعصب يتعرض للهجوم. يحيط الميالين بالمحور العصبي ويساعد الإشارات الكهربائية على التحرك بشكل أسرع مما كانت عليه في غير ذلك. إذا كانت الكهرباء تتدفق ببطء غير معتاد عبر العصب ، فقد يشتبه الأطباء في أن المايلين يتعرض للهجوم ، وفي هذه الحالة ربما يكون السبب هو الشكل الأكثر شيوعًا لـ Guillain-Barré.

من ناحية أخرى ، إذا تمت مهاجمة المحور العصبي ، فسوف تمر إشارة كهربائية أقل. إذا تم قياس ذلك من خلال دراسات التوصيل العصبي ، فقد يكون أحد أنواع المحاور العصبية الأقل شيوعًا لـ Guillain-Barré مسؤولاً. إذا كان هذا يؤثر على كل من الخلايا العصبية الحسية والحركية ، فقد يكون المريض مصابًا باعتلال عصبي عصبي محوري حسي وحركي حاد (AMSAN) ، وهو نوع أكثر عدوانية يتطلب علاجات قوية والكثير من العلاج الطبيعي للتعافي.

يمكن أن يكون EMG / NCS طبيعيًا في وقت مبكر من GBS.

تحاليل الدم

ليس من غير المألوف أن يطلب الأطباء اختبارات الدم للمساعدة في تشخيص متلازمة جيلان باريه. في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد ذلك في العثور على الجسم المضاد المسؤول. على سبيل المثال ، عادةً ما يرتبط متغير Miller-Fisher لـ Guillain-Barré بجسم مضاد يسمى GQ1b. يؤكد العثور على هذا الجسم المضاد تشخيص متغير ميلر فيشر ، ويمكن أن يجعل الطبيب حذرًا بشكل خاص بشأن الحاجة المستقبلية للتنبيب.

تساعد اختبارات الدم أيضًا في استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تظهر مشابهة لمتلازمة غيلان باريه. اعتمادًا على التاريخ والفحص البدني ، قد يقوم الطبيب باختبار علامات السرطان أو العدوى أو السموم ، مثل الزئبق.

من المهم أن تعرف بالضبط ما الذي يسبب المشكلة لتجنب إعطاء علاجات غير مناسبة. يتيح تحديد تشخيص Guillain-Barré للمهنيين الطبيين التركيز على العلاج المناسب ، ويمكن أن يعطيك المزيد من المعلومات حول ما يمكن توقعه مع تقدم المرض ، ومدى سرعة تعافيك ، ونوع المساعدة التي ستحتاجها لاستعادة قدم مرة أخرى.