المحتوى
يمكن أن يكون تشخيص مرض الذئبة مهمة صعبة. يمكن أن تتبع الأعراض أنماطًا صعبة ، إما أن تكون خفيفة أو شديدة ، وتتداخل مع تلك الخاصة بالمخاوف الصحية الأخرى. إلى جانب تاريخك الطبي ، يستخدم الأطباء الاختبارات المعملية الروتينية والمتخصصة ، وربما حتى اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ، للتوصل إلى نتيجة.يمكن استخدام هذه الأنواع لاستبعاد مرض الذئبة بقدر ما تستخدم للإشارة إلى المرض. يبحث الأطباء أيضًا عن الأعراض في أكثر من جهاز من أجهزة الجسم ، مثل الكلى والجلد ، حيث أن الذئبة مرض جهازي. لسوء الحظ ، قد يعاني بعض الأشخاص لأشهر أو سنوات قبل التشخيص النهائي.
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تعقد تشخيص مرض الذئبة. أهمها حقيقة أن الذئبة ليست مرضًا واحدًا بل هي مجموعة من الأنواع الفرعية المختلفة ، لكل منها أسبابها وخصائصها. تشمل التحديات العديدة التي تواجه الأطباء ما يلي:
- لا توجد معايير (قواعد) مقبولة على نطاق واسع للتشخيص
- الذئبة هي حالة من الانتكاس والهدوء ، مما يعني أن الأعراض يمكن أن تأتي وتختفي. حتى يتم التعرف على النمط ، غالبًا ما لا يتم التعرف على المرض.
- لا يوجد اختبار دم واحد يمكن استخدامه بمفرده لإجراء التشخيص.
- الذئبة هي حالة "ندفة الثلج" ، مما يعني أنه حتى لو كان لدى شخصين نفس النوع الفرعي ، يمكن أن تكون أعراضهما مختلفة تمامًا.
- الذئبة هي حالة غير شائعة نسبيًا ، ونتيجة لذلك ، غالبًا ما يتجاهل أطباء الرعاية الأولية الأعراض أو يفوتونها.
المعامل والاختبارات
هذه بعض الاختبارات التشخيصية والعديد من اختبارات الفحص التي يستخدمها ممارسو الرعاية الصحية جنبًا إلى جنب مع الاختبارات الأخرى للمساعدة في حل اللغز.
تعداد الدم الكامل (CBC)
اختبار فحص تعداد الدم الكامل (CBC) له العديد من التطبيقات ، ويمكن أن يساعد في تحديد مجموعة متنوعة من الأمراض. من المرجح أن يبدأ طبيبك بهذا الاختبار.
في أبسط تعريف له ، يتم استخدام CBC لقياس عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، والكمية الإجمالية للهيموجلوبين في الدم ، والهيماتوكريت (كمية الدم المكونة من خلايا الدم الحمراء) ، ومتوسط الحجم العضلي (حجم الدم الأحمر). الخلايا).
يمكن لـ CBC أيضًا حساب أنواع خلايا الدم الإضافية مثل العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية ، الخلايا الوحيدة ، والصفائح الدموية.
يتكون CBC من عدد من اختبارات الدم المختلفة ويستخدم بشكل شائع كأداة فحص واسعة النطاق. تشمل الاختبارات التي تشكل CBC ما يلي:
- عدد خلايا الدم البيضاء (WBC): تساعد خلايا الدم البيضاء جسمك في مكافحة العدوى ويمكن أن تظهر ما إذا كان لديك عدوى أيضًا. يقيس هذا الاختبار عدد خلايا الدم البيضاء في دمك. يمكن أن يكون عدد خلايا الدم البيضاء أكثر من اللازم أو القليل جدًا مؤشرًا على المرض.
- فرق خلايا الدم البيضاء: هذا يحسب الأنواع المختلفة من خلايا الدم البيضاء.
- عدد خلايا الدم الحمراء (RBC): هذا يقيس عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة. تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين وتعمل كناقل للأكسجين. كما هو الحال مع خلايا الدم البيضاء ، يمكن أن يكون لكل من الزيادة والنقصان في العدد أهمية.
- عرض التوزيع الخاص بخلايا الدم الحمراء: يقيس هذا التباين في حجم خلايا الدم الحمراء.
- الهيموجلوبين: الهيموجلوبين هو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين. يقيس هذا مقدار البروتين الذي يحمل الأكسجين في الدم.
- هيموغلوبين الكرية الوسطي: يوضح هذا مقدار الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء.
- يعني تركيز الهيموغلوبين الجسيمية: يقيس هذا متوسط تركيز الهيموجلوبين داخل خلية الدم الحمراء.
- الهيماتوكريت: هذا يقيس نسبة حجم الدم المكونة من خلايا الدم الحمراء (على عكس البلازما ، الجزء السائل من الدم).
- عدد الصفائح الدموية:هذا هو عدد الصفائح الدموية في الدم. الصفائح الدموية هي نوع من خلايا الدم التي تمنع النزيف عن طريق تكوين الجلطات.
- متوسط حجم الصفائح الدموية: يقيس هذا حجم الصفائح الدموية ويمكن أن يقدم معلومات حول إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظام.
يمكن أن تساعد النتائج من CBC في الكشف عن مشاكل مثل الجفاف أو فقدان الدم ، والتشوهات في إنتاج خلايا الدم وعمرها ، بالإضافة إلى العدوى الحادة أو المزمنة ، والحساسية ، ومشاكل تخثر الدم. قد تشير النتائج الأخرى إلى أنواع مختلفة من فقر الدم.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض الذئبة ، فسوف يركز على عدد كرات الدم الحمراء والكرات البيضاء. كثيرًا ما يُلاحظ انخفاض تعداد كرات الدم الحمراء في أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة. ومع ذلك ، يمكن أن يشير انخفاض عدد كرات الدم الحمراء أيضًا إلى فقد الدم وفشل نخاع العظام وأمراض الكلى وانحلال الدم (تدمير كرات الدم الحمراء) وسرطان الدم وسوء التغذية والمزيد. يمكن أن يشير انخفاض عدد كرات الدم البيضاء إلى الذئبة وكذلك فشل نخاع العظام والكبد والطحال مرض.
إذا عاد CBC بأعداد كبيرة من كرات الدم الحمراء أو ارتفاع الهيماتوكريت ، فقد يشير ذلك إلى عدد من المشكلات الأخرى بما في ذلك أمراض الرئة وسرطانات الدم والجفاف وأمراض الكلى وأمراض القلب الخلقية ومشاكل القلب الأخرى. قد تشير خلايا الدم البيضاء المرتفعة ، التي تسمى كثرة الكريات البيضاء ، إلى مرض معد ، ومرض التهابي ، وسرطان الدم ، والإجهاد ، وأكثر من ذلك.
في حين أن هذه المعلومات يمكن أن تساعدك في فك شفرة عملك في المختبر ، تحدث دائمًا إلى طبيبك إذا تلقيت نتائج غير طبيعية لفحص الدم. يعد فحص الدم جزءًا واحدًا فقط من تشخيص مرض الذئبة.
دليل مناقشة طبيب الذئبة
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
معدل الترسيب
اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو اختبار للدم يقيس الالتهاب في جسمك ويستخدم للمساعدة في تشخيص الحالات المرتبطة بالالتهاب الحاد والمزمن ، بما في ذلك الذئبة. عادة ما يتم استخدامه مع الاختبارات الأخرى ، حيث أن الاختبار نفسه غير محدد. بعبارة أخرى ، يمكن أن يكتشف الزيادات في الالتهاب ، لكنه لا يحدد مكان الالتهاب أو يشير إلى مرض معين. يمكن أن تؤثر الحالات الأخرى على نتائج الاختبار أيضًا. الاختبار هو الاختبار الذي يتم إجراؤه عادة عدة مرات خلال فترة معينة لقياس التغيرات في الالتهاب.
يمكن أن تساعد التغييرات في ESR بمرور الوقت في توجيه أخصائي الرعاية الصحية نحو التشخيص المحتمل. يحدث ارتفاع معتدل في ESR مع الالتهاب ، ولكن أيضًا مع فقر الدم والعدوى والحمل والشيخوخة. عادةً ما يكون لارتفاع ESR سبب واضح ، مثل الزيادة الملحوظة في الجلوبيولين الذي يمكن أن يكون بسبب عدوى شديدة. يمكن أن يعني ارتفاع ESR زيادة في الالتهاب أو ضعف الاستجابة للعلاج. يمكن أن يعني انخفاض ESR استجابة جيدة ، على الرغم من أن ضع في اعتبارك أن انخفاض ESR يمكن أن يكون مؤشراً على أمراض مثل كثرة الحمر ، زيادة عدد الكريات البيضاء الشديد ، وتشوهات البروتين.
تحليل البول
يستخدم اختبار الفحص هذا لاكتشاف المواد أو المواد الخلوية في البول المرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي والكلى. إنه اختبار روتيني ، ويستخدمه الأطباء للكشف عن التشوهات التي تظهر غالبًا قبل أن يشتبه المرضى في وجود مشكلة. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالات حادة أو مزمنة ، يمكن أن يساعد تحليل البول المنتظم في مراقبة وظيفة العضو وحالته والاستجابة للعلاج. قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء أو ارتفاع مستوى البروتين في البول إلى أن الذئبة قد أثرت على كليتيك.
المستويات التكميلية
النظام المتمم هو اسم مجموعة بروتينات الدم التي تساعد في مكافحة العدوى. المستويات التكميلية ، كما يوحي الاسم ، تقيس كمية و / أو نشاط تلك البروتينات. تعمل البروتينات داخل الجهاز المناعي ، كما تلعب دورًا في تطور الالتهاب. في بعض أشكال الذئبة ، تستهلك استجابة المناعة الذاتية البروتينات التكميلية. يمكن أن يشير الانخفاض في المستويات التكميلية إلى التهاب الكلية الذئبي والتهاب الكلى ، ويمكن أن يشير تطبيع المستويات التكميلية إلى استجابة إيجابية للعلاج.
اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA)
يستخدم اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) للكشف عن الأجسام المضادة الذاتية التي تتفاعل مع مكونات نواة خلايا الجسم. إنه حاليًا أحد أكثر الاختبارات التشخيصية حساسية المتاحة لتشخيص مرض الذئبة الحمراء (SLE).
وذلك لأن 97 في المائة أو أكثر من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة (SLE) لديهم نتيجة اختبار ANA إيجابية. نتيجة اختبار ANA السلبية تعني أن الذئبة (SLE) غير مرجحة.
في حين أن معظم المصابين بمرض الذئبة يكون اختبارهم إيجابيًا لـ ANA ، فإن الحالات الطبية مثل العدوى وأمراض المناعة الذاتية الأخرى يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية. لهذا السبب ، قد يطلب طبيبك بعض اختبارات الدم الأخرى لتشخيص مرض الذئبة بشكل صحيح.
لا يقيس اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) عيار (تركيز) الأجسام المضادة الذاتية فحسب ، بل يقيس أيضًا النمط الذي ترتبط به الخلايا البشرية. توحي بعض القيم والأنماط المعيارية بمرض الذئبة ، في حين أن البعض الآخر أقل من ذلك.
كما ذكرنا أعلاه ، يمكن أن يشير اختبار ANA الإيجابي في حد ذاته إلى أحد الأمراض العديدة الأخرى ، بما في ذلك الذئبة التي يسببها الدواء. بعض هذه الأمراض تشمل:
- أمراض النسيج الضام الأخرى ، مثل تصلب الجلد والتهاب المفاصل الروماتويدي
- رد فعل لبعض الأدوية
- الأمراض الفيروسية ، مثل عدد كريات الدم البيضاء المعدية
- الأمراض المعدية المزمنة مثل التهاب الكبد والملاريا
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك التهاب الغدة الدرقية والتصلب المتعدد
بشكل عام ، يجب استخدام اختبار ANA إذا اشتبه طبيبك في مرض الذئبة. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، فمن غير المحتمل حدوث مرض الذئبة. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فعادةً ما يلزم إجراء اختبارات إضافية لدعم التشخيص.
اختبارات الأجسام المضادة الإضافية
يمكن استخدام اختبارات الأجسام المضادة الإضافية للمساعدة في دعم تشخيص مرض الذئبة.
تقوم الاختبارات الفردية بتقييم وجود هذه الأجسام المضادة:
- مضاد الحمض النووي المزدوج الذي تقطعت به السبل، وهو نوع من الأجسام المضادة يوجد في 70 بالمائة من حالات الذئبة ؛ توحي بشدة بـ SLE
- الأجسام المضادة لسميث، وجدت في 30 في المائة من المصابين بمرض الذئبة الحمراء ؛ توحي بشدة بـ SLE
- الأجسام المضادة للفوسفوليبيد, وجدت في 30 في المائة من حالات الذئبة وموجودة أيضًا في مرض الزهري (موضحًا سبب إصابة الكثير من الأشخاص المصابين بالذئبة بنتائج إيجابية كاذبة لمرض الزهري)
- الأجسام المضادة لـ Ro / SS-A و Anti-La / SS-B، الموجودة في مجموعة متنوعة من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك مرض الذئبة الحمراء ومتلازمة سجوجرن
- الأجسام المضادة للهيستون ، يُرى في مرض الذئبة الحمراء وأشكال الذئبة التي يسببها الدواء
- الأجسام المضادة للريبونوكلي ،شوهد في المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء وحالات المناعة الذاتية ذات الصلة
يُعتبر الجمع بين الحمض النووي الريبي الموجب وإما الحمض النووي المضاد مزدوج الشريطة أو الأجسام المضادة لسميث موحيًا بشدة لمرض الذئبة الحمراء. ومع ذلك ، لا يمتلك جميع الأشخاص الذين تم تشخيصهم في النهاية بمرض الذئبة الحمراء هذه الأجسام المضادة الذاتية.
خزعة الأنسجة
في بعض الحالات ، قد يرغب طبيبك في إجراء خزعة من نسيج أي أعضاء يبدو أنها متورطة في الأعراض. عادة ما يكون هذا هو جلدك أو كليتك ولكنه قد يكون عضوًا آخر. يمكن بعد ذلك اختبار الأنسجة لمعرفة مقدار الالتهاب ومدى الضرر الذي تعرض له العضو. يمكن أن تظهر الاختبارات الأخرى ما إذا كان لديك أجسام مضادة للمناعة الذاتية وما إذا كانت مرتبطة بمرض الذئبة أو أي شيء آخر.
التصوير
قد يرغب طبيبك أيضًا في إجراء بعض اختبارات التصوير ، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض تشير إلى أن قلبك أو دماغك أو رئتيك قد يتأثران أو إذا كانت لديك نتائج معملية غير طبيعية.
الأشعة السينية
قد يكون لديك أشعة سينية على صدرك للبحث عن علامات تضخم قلبك أو أن رئتيك ملتهبة و / أو بها سوائل.
مخطط صدى القلب
يمكن أن يشير مخطط صدى القلب إلى مشاكل في صماماتك و / أو قلبك. يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور لقلبك أثناء النبض.
التصوير المقطعي المحوسب (CT)
يمكن استخدام هذا الاختبار إذا كنت تعاني من آلام في البطن للتحقق من وجود مشاكل مثل التهاب البنكرياس أو أمراض الرئة.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
إذا كنت تعاني من أعراض مثل مشاكل الذاكرة أو مشاكل في جانب واحد من جسمك ، فقد يقوم طبيبك بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص عقلك.
الموجات فوق الصوتية
قد يرغب طبيبك في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصلك إذا كنت تعاني من ألم شديد. إذا كنت تعاني من أعراض تتعلق بكليتك ، فقد يكون لديك فحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة البطن للتحقق من تضخم الكلى وانسدادها.
التشخيصات التفاضلية
من المعروف أن مرض الذئبة يصعب تشخيصه لأن أعراضه ونتائج الاختبار يمكن أن تشير إلى العديد من الأمراض المحتملة الأخرى. يوجد عدد أكبر بكثير من الأمراض التي تتداخل مع مرض الذئبة أكثر مما يمكن إدراجه هنا ، ولكن بعض أكثر الأمراض شيوعًا تشمل:
- التهاب المفاصل الروماتويدي (RA):التهاب المفاصل الذئبي و التهاب المفاصل الروماتويدي لهما العديد من الأعراض الشائعة ، لكن مرض المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي غالبًا ما يكون أكثر حدة. أيضًا ، تم العثور على وجود جسم مضاد يسمى الببتيد المضاد للسيترولين في الأشخاص المصابين بـ RA ولكن ليس SLE.
- التصلب الجهازي (SSc): الأعراض المماثلة بين SSc والذئبة هي الارتجاع ومرض رينود (عندما تتحول أصابعك إلى اللون الأزرق أو الأبيض مع البرد). يتمثل أحد الاختلافات بين SSc والذئبة في أن الحمض النووي المضاد مزدوج السلسلة (dsDNA) والأجسام المضادة لمضاد سميث (Sm) ، والمرتبطة بمرض الذئبة ، لا تحدث عادةً في SSc. هناك عامل تمييز آخر وهو أن الأشخاص الذين لديهم SSc غالبًا ما يكون لديهم أجسام مضادة لمستضد يسمى Scl-70 (topoisomerase I) أو أجسام مضادة لبروتينات centromere.
- متلازمة سجوجرن: يمكن أن تظهر أيضًا نفس الأعضاء التي قد تكون متورطة مع مرض الذئبة ، مثل الجلد والقلب والرئتين والكلى في متلازمة سجوجرن. ومع ذلك ، هناك بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لأحدهما أو الآخر ، وغالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة شوغرن أجسام مضادة لمضادات رو ولاا.
- التهاب الأوعية الدموية: تشمل الأعراض المشتركة لكل من الذئبة والتهاب الأوعية الدموية الآفات الجلدية ومشاكل الكلى والتهاب الأوعية الدموية. أحد الاختلافات التشخيصية بين التهاب الأوعية الدموية والذئبة هو أن الأشخاص المصابين بالتهاب الأوعية الدموية يميلون إلى أن يكونوا سلبيين من الأجسام المضادة للنواة ؛ غالبًا ما يكون لديهم أيضًا أجسام مضادة لمستضدات السيتوبلازم العدلات (ANCA).
- متلازمة بهجت: تشمل الأعراض المتداخلة تقرحات الفم والتهاب المفاصل وأمراض العين الالتهابية وأمراض القلب وأمراض الدماغ. يميل الأشخاص المصابون بمتلازمة بهجت إلى أن يكونوا ذكورًا وسلبيًا لـ ANA ، في حين أن العكس هو الصحيح بالنسبة لأولئك المصابين بمرض الذئبة.
- التهاب الجلد والعضلات (DM) والتهاب العضلات (PM): في حين أن جميع الأشخاص المصابين بالذئبة تقريبًا لديهم اختبار ANA إيجابي ، إلا أن حوالي 30 بالمائة فقط من الأشخاص المصابين بمرض DM و PM تظهر عليهم أعراض جسدية مختلفة أيضًا. على سبيل المثال ، لا يعاني الأشخاص المصابون بمرض DM و PM من تقرحات الفم والتهاب الكلى والتهاب المفاصل وتشوهات الدم التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالذئبة.
- داء ستيل لدى البالغين (ASD): قد يشترك الذئبة و ASD في بعض الأعراض نفسها ، مثل الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية والتهاب المفاصل والحمى. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالتوحد عادةً ما يكون لديهم اختبار ANA سلبي وعدد خلايا الدم البيضاء المرتفع ، في حين أن المصابين بالذئبة يكون لديهم عادةً اختبار ANA إيجابي وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- مرض كيكوتشي: ينتقل هذا المرض عادةً إلى مرحلة الهدأة من تلقاء نفسه في غضون أربعة أشهر ويتم تشخيصه بأخذ خزعة من العقدة الليمفاوية.تشمل بعض الأعراض المشتركة مع مرض الذئبة تورم الغدد الليمفاوية ، وآلام العضلات ، وآلام المفاصل ، والحمى ، وتضخم الطحال والكبد في كثير من الأحيان.
- داء المصل: قد تشمل الأعراض المتداخلة بين داء المصل ورد الفعل التحسسي للدواء المحقون والذئبة تورم العقد الليمفاوية والآفات الجلدية والحمى وآلام المفاصل. ومع ذلك ، يميل الأشخاص المصابون بداء المصل إلى أن يكونوا سلبيين للأجسام المضادة للنواة وتختفي أعراضهم بمجرد إطلاق رد الفعل التحسسي ، عادةً في غضون خمسة إلى عشرة أيام.
- فيبروميالغيا: قد يكون فصل هذا المرض أكثر صعوبة قليلاً لأن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة يعانون أيضًا من الألم العضلي الليفي ، والذي تشمل أعراضه التعب وآلام المفاصل والعضلات. ومع ذلك ، لا توجد حساسية للضوء والتهاب المفاصل وتورط الأعضاء التي يمكن أن تحدث مع مرض الذئبة في الألم العضلي الليفي.
- الالتهابات: أولئك الذين يعانون من أعراض مماثلة هم إبشتاين بار ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد ب ، والتهاب الكبد سي ، والفيروس المضخم للخلايا ، والسالمونيلا ، والسل. قد يكون من الصعب تمييز Epstein-Barr عن الذئبة لأنه يؤدي أيضًا إلى اختبار ANA إيجابي. هذا هو المكان الذي يمكن أن تكون فيه اختبارات الأجسام المضادة التلقائية مفيدة.
الأطباء مكلفون بتفسير نتائج الاختبار ، ثم ربطها بأعراضك ونتائج الاختبارات الأخرى. من الصعب أن تظهر على المرضى أعراضًا غامضة ونتائج اختبارات متضاربة ، ولكن يمكن للأطباء الماهرين النظر في كل هذه الأدلة وتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة أو أي شيء آخر تمامًا. قد يستغرق هذا بعض الوقت مع التجربة والخطأ.
معايير التشخيص
لسوء الحظ ، لا توجد معايير تشخيص مقبولة على نطاق واسع لمرض الذئبة الحمراء. ومع ذلك ، يستخدم العديد من الأطباء المعايير المشتركة للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) 11. تم تصميم هذه المعايير لتحديد الموضوعات للدراسات البحثية ، لذا فهي صارمة للغاية. إذا كان لديك حاليًا أربعة أو أكثر من هذه المعايير أو إذا كنت قد حصلت عليها في الماضي ، فمن المحتمل جدًا أن يكون لديك مرض الذئبة الحمراء. ومع ذلك ، فإن وجود أقل من أربعة لا يستبعد مرض الذئبة الحمراء. مرة أخرى ، قد يكون من الضروري إجراء اختبارات إضافية لإبلاغ التشخيص الرسمي. تشمل هذه المعايير:
- طفح جلدي: لقد أصبت بطفح جلدي مرتفع أو مسطح على أنفك ووجنتيك ، يسمى طفح الفراشة.
- حساسية للضوء: إما أن تصاب بطفح جلدي من الشمس أو من ضوء الأشعة فوق البنفسجية الأخرى ، أو أن الطفح الجلدي لديك بالفعل أسوأ.
- الطفح الجلدي القرصي: كنت قد أصبت بطفح جلدي غير مكتمل ومرتفع وقد يسبب تقرحات متقشرة.
- قرح الفم: كان لديك تقرحات في فمك وعادة ما تكون غير مؤلمة.
- التهاب المفاصل: شعرت بألم وتورم في مفاصلك أو أكثر مما لا يؤدي إلى تدمير العظام المحيطة.
- التهاب المصل: لقد عانيت من ألم في الصدر يزداد سوءًا عندما تأخذ نفسًا عميقًا وينتج عن التهاب البطانة حول رئتيك أو البطانة المحيطة بقلبك.
- اضطراب الكلى: كان لديك بروتينات أو قوالب خلوية (أجزاء من الخلايا يجب أن تمر من خلالها) في البول.
- اضطراب عصبي: عانيت من الذهان أو النوبات.
- اضطراب في الدم: تم تشخيص إصابتك بفقر الدم ، أو نقص الكريات البيض ، أو قلة الصفيحات ، أو قلة اللمفاويات.
- اضطراب مناعي: لديك مضاد DNA مزدوج الشريطة أو مضاد سميث أو أجسام مضادة إيجابية للفوسفوليبيد.
- ANA غير طبيعي: كان اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) غير طبيعي.
من المهم ملاحظة أنه ليس كل الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الذئبة يستوفون أربعة أو أكثر من هذه المعايير. يلتقي البعض فقط مرتين أو ثلاثة ولكن لديه ميزات أخرى مرتبطة بمرض الذئبة. هذا تذكير آخر بمدى تعقيد هذا المرض مع مجموعة واسعة من الأعراض التي قد تظهر بشكل مختلف في كل فرد.
اقرأ أيضًا عن الأعراض واختبارات الذئبة السلبية ANA.
ما يجب أن تعرفه عن علاج مرض الذئبة