المحتوى
من المهم الحصول على تشخيص والبحث عن علاج لعدوى الدودة الشريطية ، على الرغم من أن عدوى الدودة الشريطية في كثير من الحالات لا تسبب أي أعراض ولن يعرف معظم الناس أنهم مصابون.عادة ما يتم تشخيص عدوى الدودة الشريطية من خلال الكشف عن البيض و proglottids (شرائح الديدان) عن طريق اختبار البراز ، على الرغم من أن العديد من الديدان الشريطية يتم اكتشافها عند العثور على البروجلوتيدات في برازهم أو في المرحاض.
لا يمكن تحديد أنواع الدودة الشريطية الموجودة دون اختبار.
الإصابة بأنواع معينة ، وخاصة الدودة الشريطية لحم الخنزير (الشريطية الوحيدة الشريطية) ، تحمل احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة ذات تأثيرات طويلة الأمد على الجهاز العصبي المركزي ، مما يجعل التشخيص والعلاج المناسبين حاسمين.
الشيكات الذاتية
قد تظهر أجزاء من الديدان الشريطية أو الديدان الشريطية في البراز عند تمريرها مع حركة الأمعاء. وعلى وجه الخصوص ، الجزء الذي يشبه الرأس من الدودة الشريطية الذي يحتوي على مصاصات وتركيبات تشبه الخطاف تتصل بالأمعاء ، وتسمى scolex ، قد ينظر إليها.
يمكن أن تظهر سكوليكس (أكثر من سكوليكس) مستديرة ، على شكل ماسة ، أو ممدودة ، حسب النوع. من المهم إحضار عينة من البراز تحتوي على أي جروح إلى الطبيب أو إلى المختبر لاختبار البراز.
المعامل والاختبارات
اختبارات البراز
يمكن تشخيص عدوى الدودة الشريطية من خلال اختبار البراز ، حيث تغادر الديدان الشريطية أو البيض الجسم عن طريق المرور عبر الأمعاء وتنتهي في النهاية في البراز. يختلف جزء الدودة الذي يخرج من الجسم بناءً على نوع الدودة الشريطية التي تسبب العدوى.
يمكن استخدام فحص البويضات والطفيليات لأنه يبحث عن البيض (البويضات) والطفيليات (التي تشمل الديدان الشريطية). من أجل اختبار البراز ، سيحتاج المريض إلى جمع عينة من البراز سيتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها. سيستخدم الفنيون مجهرًا للبحث عن أجزاء الدودة مثل البيض أو شرائح الديدان المسماة proglottids. يمكن التعرف على كل نوع من أنواع الديدان بناءً على خصائص معينة ، بما في ذلك الحجم والشكل والهياكل الداخلية. قد يستغرق إكمال هذا الاختبار وإرجاع النتائج إلى الطبيب بضعة أيام.
يمكن إجراء اختبارات البراز بعدة طرق ولكن يتم إجراؤها في معظم الحالات عن طريق وضع البراز في حاوية بلاستيكية معقمة. في كثير من الحالات ، يكون للمختبر حمام يمكن للمرضى استخدامه لتقديم العينة. إذا تم إجراؤه في المنزل ، فسيطلب المختبر تسليم عينة البراز في غضون ساعة أو ساعتين من جمعها ما لم يكن من الممكن تخزينها بشكل صحيح - إما من خلال التبريد أو باستخدام مادة حافظة سائلة. قد يلزم أيضًا جمع العينات على مدار أيام قليلة ، حيث توصي مراكز السيطرة على الأمراض باختبار ثلاث عينات مختلفة.
إذا كان الاختبار إيجابيًا لعدوى الدودة الشريطية ، فسيصف الطبيب العلاج. سيكون من الضروري إعادة اختبار البراز مرة أخرى بعد العلاج للتأكد من إزالة الطفيل.
تحاليل الدم
الإصابة بالديدان الشريطية للأسماك (Diphyllobothrium latum) قد يؤدي إلى نقص فيتامين ب 12 الذي قد يسبب فقر الدم. قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للتحقق من هذه المضاعفات. يمكن أيضًا استخدام اختبارات دم أخرى ، لكن هذا ليس شائعًا.
اختبار بدني
قد لا يُظهر الفحص البدني أي شيء لمعظم عدوى الديدان الشريطية ، على الرغم من أنه من المهم مناقشة أي علامات وأعراض جديدة ، حتى لو لم تكن مرتبطة بالجهاز الهضمي. في حالة داء الكيسات المذنبة (عدوى الدودة الشريطية لحم الخنزير) ، هناك احتمال أن تتشكل الخراجات تحت الجلد. قد يكون الطبيب قادرًا على الشعور بهذه الأكياس أثناء الفحص البدني.
في حالة الإصابة بالديدان الشريطية في لحم البقر ، Taenia saginata، من الممكن أن يتم العثور على البويضات أثناء فحص المنطقة حول الشرج (الجلد حول الشرج). يمكن جمع البيض عن طريق وضع قطعة من شريط السيلوفان على المنطقة حول الشرج. يلتصق البيض بالشريط اللاصق ، ويمكن وضع الشريط على شريحة لفحصه تحت المجهر.
التصوير
في حالة الإصابة بعدوى الدودة الشريطية بلحم الخنزير التي انتشرت خارج الأمعاء وإلى أعضاء وأنسجة الجسم الأخرى ، فقد تكون هناك حاجة لاختبارات التصوير للبحث عن الخراجات وتحديد ما إذا كان هناك أي ضرر آخر.
وفقًا لدليل ميرك ، قد لا تكون اختبارات البراز إيجابية بالنسبة للديدان الشريطية لحم الخنزير في 50 بالمائة أو أكثر من الأشخاص المصابين بداء الكيسات المذنبة. هناك اختباران للتصوير يستخدمان غالبًا لتشخيص داء الكيسات المذنبة أو داء الكيسات المذنبة العصبي لدى الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض العدوى في الجهاز العصبي ، وهما التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
الاشعة المقطعية
التصوير المقطعي المحوسب هو نوع من الأشعة السينية يستخدم لالتقاط صور للأعضاء والأنسجة والهياكل داخل الجسم. قد يشمل التحضير لهذا الاختبار الصيام لبضع ساعات قبل ذلك. يمكن إعطاء صبغة التباين من خلال IV من أجل رؤية أجزاء معينة من الجسم بشكل أفضل.
يتضمن هذا الاختبار عادةً الاستلقاء على طاولة تنزلق داخل جهاز التصوير المقطعي المحوسب. ستدور الماكينة لالتقاط الصور ، وسيكون من المهم أن تظل ثابتًا أو تحبس أنفاسك في بعض الأحيان وفقًا لتعليمات الفني.
التصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار تصوير يمكن استخدامه لرؤية الهياكل داخل الجسم ، بما في ذلك العمود الفقري والدماغ. إنه غير مؤلم وغير جراحي ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن إعطاء صبغة التباين في الوريد للحصول على رؤية أفضل لمناطق معينة من الجسم.
سوف يستلقي المرضى على طاولة تنزلق داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو أنبوب كبير. قد يتم تقديم سدادات الأذن أو سماعات الرأس لأن الجهاز قد يصدر قدرًا معينًا من الضوضاء.
التشخيصات التفاضلية
لا تظهر أعراض على معظم المصابين بعدوى الدودة الشريطية ، ولكن إذا كانت هناك أعراض معدية معوية مثل الإسهال وآلام في البطن ، فقد يكون من الضروري استبعاد حالات الجهاز الهضمي الأخرى مثل:
- التهاب الزائدة الدودية
- التهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء الدقيقة)
- التهاب المرارة
- التهاب المعدة والأمعاء
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
في حالة داء الكيسات المذنبة وداء الكيسات المذنبة العصبي (عندما يتأثر الجهاز العصبي المركزي بسبب انتشار العدوى) ، قد يكون من الضروري استبعاد الحالات التي قد تسبب أعراضًا في مناطق أخرى من الجسم خارج الجهاز الهضمي و / أو في الجهاز العصبي المركزي ويشمل:
- خراج الدماغ
- التهاب الدماغ
- الصرع
- التهاب السحايا
- الأورام