المحتوى
تعتبر الإدارة السليمة لإصلاح الشفة الأرنبية لطفلك أمرًا مهمًا للغاية لمنع تلف موقع الجراحة. يمكن أن تؤدي أي مضاعفات إلى حدوث ندبات إضافية ، وفترة شفاء أطول ، بل وتزيد من احتمال أن يحتاج طفلك إلى عمليات جراحية إضافية. تشرح هذه المقالة أفضل طريقة لرعاية طفلك بعد إصلاح الشفة المشقوقة ، ولكن نظرًا لأن جميع الحالات فريدة من نوعها ، يرجى اتباع تعليمات طبيبك إذا كانت تختلف عن هذه الوثيقة.إطعام طفلك
بعد الجراحة لطفلك ، سيبقى في المستشفى حتى يتمكن من الحصول على الدعم الغذائي ، ويتم التحكم في آلامه جيدًا ، وينتهي من تناول الأدوية الوريدية الضرورية أو يتمكن من تناول هذه الأدوية عن طريق الفم. يمكن أن تكون التغذية بعد هذه الجراحة واحدة من أكبر العقبات التي تحتاج إلى التغلب عليها من أجل اصطحاب طفلك إلى المنزل.
قد تجد أن هناك الكثير من الجدل حول ما إذا كان يجب عليك إرضاع طفلك من الثدي ، أو إرضاعه من الزجاجة ، أو إطعام طفلك بالملعقة خلال الفترة الزمنية التي تلي الجراحة مباشرة (فترة ما بعد العملية). ستعتمد الطريقة التي تختارها على الظروف الفردية لطفلك بالإضافة إلى تفضيلاتك الشخصية واحتياجات عائلتك. يمكن لفريقك الطبي ، بما في ذلك الجراح وأخصائي أمراض النطق واللغة ، مساعدتك في اختيار أفضل أسلوب تغذية يناسب حالتك. يمكن لهؤلاء المهنيين أيضًا مساعدتك في الحصول على الإمدادات المناسبة التي قد تحتاجها ؛ على سبيل المثال ، إذا اخترت إرضاع طفلك بالزجاجة ، فأنت بحاجة إلى استخدام حلمة معتمدة مع الزجاجة.
بغض النظر عن الطريقة التي تختارها لإطعام طفلك ، فإن حماية منطقة الجرح (الجرح) ضرورية لطفلك للشفاء. لا ينصح بوجود أي شيء صلب في فم طفلك إلا بعد أن تلتئم الجروح الجراحية. إذا كنت تتغذى بالملعقة ، فأنت بحاجة إلى التأكد من أنك تستخدم جانب الملعقة للتغذية. لا تستخدمي الشوك أو أي أدوات أخرى لأنها قد تتلف الجرح. بعد كل رضعة ، ينصح العديد من أخصائيي الرعاية الصحية طفلك بشرب حوالي 5-15 مللتر من الماء. سيؤدي استخدام الماء إلى "تطهير" المنطقة والمساعدة في إزالة الطعام الذي قد يؤدي إلى الإصابة بعدوى.
حماية الموقع الجراحي لطفلك
بعد الجراحة ، قد تجد أن جراحك قد استخدم شيئًا مثل Logan’s Bow (قضيب معدني) أو Steri-Strips للمساعدة في حماية الشق. سيبقى هذا في مكانه حتى يوضح الجراح إزالة الشريط في موعد متابعة بعد خروج طفلك من المستشفى (بشكل عام بعد حوالي أسبوع من تاريخ خروج طفلك). عندما تحملين طفلك ، يفضل احتضانه لمنعه من اصطدام شفاهه وأنفه بكتفك حتى يشفى تمامًا. عندما يكون في وضع الاستلقاء ، تأكد من إبعاده عن معدته أيضًا عن طريق إبقائه في وضع الاستلقاء على الجانب أو في الخلف. يجب أيضًا عدم استخدام اللهايات لأنها ستسبب توترًا إضافيًا في مكان الجراحة.
بعد الجراحة ، سيكون لطفلك قيود ناعمة للذراع أو الكوع للمساعدة في منعه من فرك الجرح أو العبث به. بشكل عام ، يجب استخدام القيود لمدة 10 أيام تقريبًا ، وخلال هذا الوقت ، من المهم بالنسبة لهم ارتداء القيود قدر الإمكان. أثناء إشرافك عليهم ، لا بأس في إزالة القيود عدة مرات في اليوم ؛ ومع ذلك ، سترغب في التأكد من تجنب جعلهم يفركون شفاههم وأنفهم أو مص إبهامهم.
عند إزالة القيود ، يوصى عمومًا بإزالة قيد واحد فقط في كل مرة. خذ هذا الوقت لتحريك الذراعين في كل مكان لمنع فقدان القدرة على الحركة والتحقق للتأكد من عدم وجود مناطق حمراء على الذراعين حيث كانت القيود.
منع العدوى
تعد العدوى من المضاعفات المحتملة لأي عملية جراحية. اعتمادًا على ما يفضله طبيبك ، قد يصف لك دورة من المضادات الحيوية لمنع العدوى بعد الإجراء ، أو قد يتلقى طفلك جرعة واحدة من المضادات الحيوية لمرة واحدة أثناء الجراحة. إذا وصف طبيبك مضادات حيوية ليتم تناولها بعد إصلاح الشفة المشقوقة ، فتأكد من إعطاء الدواء لطفلك في الوقت المحدد ، حسب التوجيهات ، وحتى زوال الزجاجة تمامًا.
يعد الحفاظ على نظافة الشقوق والخيوط الجراحية لطفلك أمرًا مهمًا للغاية في منع العدوى. سيطلب منك بعض الجراحين تنظيف الشق بانتظام ، بينما قد يفضل البعض الآخر أن تترك الشق نظيفًا وجافًا ولا تلمسه. يوصي العديد من الأطباء بالتنظيف باستخدام محلول ملحي عادي أو صابون خفيف وماء. يوصي بعض الجراحين بتنظيف الشق باستخدام بيروكسيد الهيدروجين نصف القوة ، خاصةً إذا كان هناك الكثير من تكوين القشرة حول الجرح والخيوط. إذا كنت تستخدم بيروكسيد الهيدروجين نصف القوة ، فتأكد من تنظيفه بالماء العادي أو محلول ملحي بعد ذلك ، حيث يمكن لبيروكسيد الهيدروجين أن يقتل الخلايا السليمة وكذلك الجراثيم ويكون مهيجًا لجلد طفلك إذا لم يتم شطفه.
إذا أراد طبيبك أن تنظف الجرح ، فستتلقى تعليمات محددة يجب عليك اتباعها عن كثب. التوصية الشائعة هي تطبيق محلول التنظيف باستخدام قطعة قطن بحركة دائرية دون الضغط مباشرة على الشق. قد يوصي الجراح أيضًا بمرهم مضاد حيوي ، مثل bacitracin أو Neosporin ، والذي تقوم بتطبيقه على شق طفلك بعد تنظيف الجلد وإتاحة الوقت الكافي حتى يجف الموقع. ويستخدم هذا للمساعدة في حماية الشق من الأنف الصرف عن طريق خلق حاجز بين التصريف والجلد ، وكذلك يمنع نمو الجراثيم. هذا مهم بشكل خاص لأن الشق لإصلاح الشفة الأرنبية قريب جدًا من الأنف والفم ، وهي منطقة متسخة بشكل خاص. يمكن أن يكون مرهم المضاد الحيوي مفيدًا أيضًا لأنه يمنع تكوين قشرة تشبه القشرة عند الجرح ، والتي قد تكون مؤلمة في بعض الأحيان. عادةً ، سيوصيك جراحك بوضع المرهم ثلاث مرات يوميًا لمدة يومين ، ولكن مرة أخرى ، تختلف كل حالة.
إدارة الألم
سيشعر طفلك ببعض الألم بعد إصلاح الشفة المشقوقة ، والتي سيتم التحكم فيها باستخدام مسكنات الألم. بعد الجراحة مباشرة ، من المحتمل أن يكون هذا دواء مخدر للألم يتم إعطاؤه من خلال IV لطفلك. عندما يتعافى طفلك ، سيحتاج إلى كمية أقل من مسكنات الألم. بحلول الوقت الذي يخرج فيه طفلك من المستشفى ، يجب السيطرة على آلامه بشكل جيد. قد يرسل لك الجراح إلى المنزل مع بعض الأدوية القوية الموصوفة أو يقدم توصيات بشأن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول). يجب ألا تستخدم إيبوبروفين (أدفيل) دون إذن من طبيبك ولا ينصح باستخدام الأسبرين. الأطفال لأنه يمكن أن يسبب متلازمة راي.
لا تقلق من أن يصبح طفلك مدمنًا على المسكنات المخدرة. سيساعد التحكم في الألم طفلك على الشفاء بشكل أسرع لأنه سيحصل على نوم أكثر راحة. يمكن للألم أيضًا أن يرفع معدل ضربات القلب وضغط الدم ويمكن أن يتسبب في إفراز هرمون يسمى الكورتيزول ، والذي يمكن أن يثبط جهاز المناعة.
يجب أن تدرك أيضًا أن الألم غير المخفف يمكن أن يكون علامة على وجود مضاعفات جراحية تحتاج إلى العلاج. لا تتفاجأ إذا كان عقار الاسيتامينوفين هو كل ما يحتاجه طفلك للسيطرة على آلامه - فالكثير من الأطفال يحتاجون إلى القليل من الألم المخدر دواء. ومع ذلك ، يختلف كل طفل عن الآخر والأهم هو أن يشعر طفلك بالراحة بعد إصلاح الشفة المشقوقة.
بصرف النظر عن الأدوية ، إذا كان طفلك صعب الإرضاء ، فإن الإجراءات المريحة مثل الإمساك والتأرجح ، والتحدث معه بهدوء ، وأي شيء يمكنك فعله لإظهار المودة والراحة لطفلك قد يكون مفيدًا. يمكن أيضًا أن يكون الإلهاء بالبرنامج التلفزيوني أو الموسيقى المفضلة مفيدًا. إذا كان طفلك يعاني من ألم غير مخفف على الرغم من بذل قصارى جهدك ، يجب عليك الاتصال بطبيبك. أيضًا ، إذا شعرت أن طفلك ليس على ما يرام ، فاتصل بطبيبك. أنت تعرف طفلك بشكل أفضل وبصفتك أحد الوالدين ، ستكون أول شخص يلاحظ مشكلة. لا داعي للقلق بشأن "مضايقة" الطبيب. من الأفضل دائمًا إحضارأي اهتمام طبيبك في أقرب وقت ممكن.