المحتوى
يعد ارتفاع ضغط الدم ، وهو ارتفاع مزمن في ضغط الدم ، من أكثر المشاكل الطبية شيوعًا ، ولا يسبب ارتفاع ضغط الدم عادة أي أعراض ، ولا يتم تشخيصه دائمًا في المراحل المبكرة. وهو سبب رئيسي للنوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الكلى وغيرها من المشاكل الطبية الخطيرة.نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم شائع جدًا ونتيجة لذلك ، فمن المهم للجميع فحص ضغط الدم بشكل دوري. وإذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فيمكنك العمل عن كثب مع طبيبك لإيجاد علاج فعال.
يؤثر الضغط العالي على تقلص جدار الشرايين.أعراض ارتفاع ضغط الدم
تظهر الأعراض على معظم الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم فقط عندما تتطور حالتهم بدرجة كافية لإحداث ضرر.
في كثير من الحالات ، تكون أول علامة على ارتفاع ضغط الدم هي النوبة القلبية المفاجئة أو السكتة الدماغية. هذا هو السبب وراء تسمية ارتفاع ضغط الدم بـ "القاتل الصامت".
يصنف ارتفاع ضغط الدم على أساس مدى ارتفاع ضغط الدم. المراحل هي:
- المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: الضغط الانقباضي 130 إلى 139 مم زئبق أو الضغط الانبساطي 80 إلى 89 مم زئبق
- المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: الضغط الانقباضي أكبر من 139 مم زئبق أو الضغط الانبساطي أكبر من 89 مم زئبق
ارتفاع ضغط الدم يصف ضغط الدم الذي هو أعلى من النطاق المرغوب ، ولكنه ليس مرتفعًا بدرجة كافية ليتم تسميته بارتفاع ضغط الدم. في مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم ، يكون الضغط الانقباضي 120 إلى 129 ملم زئبق والضغط الانبساطي أقل من 80 ملم زئبق.
نادرًا ما تحدث أعراض ما قبل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم في المرحلة 1 و 2. إذا واجهت أعراضًا ، فقد تشمل:
- الصداع
- دوخة
- نزيف في الأنف
- الغثيان والقيء
- ضيق في التنفس
- رؤية مشوشة
ارتفاع ضغط الدم الخبيث
بالإضافة إلى هذه الأنواع من ارتفاع ضغط الدم ، هناك شكل نادر وشديد يسمى طوارئ ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم الخبيثيتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الخبيث عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا للغاية ويكون مصحوبًا بدليل على تلف الأعضاء الحاد.
ينتج هذا التلف الحاد للأعضاء عن انخفاض شديد في إمدادات الدم أو تمزق الأوعية الدموية عندما يتعرضون فجأة لارتفاع ضغط الدم. وقد تشمل الآثار نزيفًا في العينين ، وفشلًا كلويًا ، وعدم انتظام ضربات القلب ، ونوبات قلبية ، وتمزق تمدد الأوعية الدموية ، أو السكتة الدماغية.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- دوخة
- فقدان الوعي
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- تغييرات الرؤية
- ضعف أو تنميل أو وخز في الوجه أو الذراعين أو الساقين
يعتبر ارتفاع ضغط الدم الخبيث دائمًا حالة طبية طارئة ويتطلب رعاية طبية مكثفة.
يمكن أن يكون هذا الشكل النادر من ارتفاع ضغط الدم مهددًا للحياة
الأسباب
الضغط الناتج عن ضربات القلب يدفع الدم إلى الأمام ويمدد الجدران المرنة للشرايين. بين ضربات القلب ، مع ارتخاء عضلة القلب ، تعود جدران الشرايين إلى شكلها الأصلي ، وتحرك الدم إلى أنسجة الجسم . مع ارتفاع ضغط الدم ، يكون الضغط في الشرايين مرتفعًا بما يكفي لإحداث تلف في الأوعية الدموية في النهاية.
تنقسم أسباب ارتفاع ضغط الدم عادة إلى فئتين عامتين:
- ارتفاع ضغط الدم الأساسي دون سبب معروف ، ويسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم الأساسي
- ارتفاع ضغط الدم الثانوي الناجم عن مشكلة طبية أساسية
الغالبية العظمى من المصابين بارتفاع ضغط الدم يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
ارتفاع ضغط الدم الأساسي
هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمالية إصابتك بارتفاع ضغط الدم الأساسي.
وتشمل أكثرها تقدم العمر ، وجنس الذكور ، والسمنة ، وارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية. النساء أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بعد انقطاع الطمث. يعتبر ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا وأكثر حدة عند الأمريكيين من أصل أفريقي وبين الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي
يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب أمراض الكلى. توقف التنفس أثناء النوم؛ تضيق في الشريان الأورطي؛ مرض الأوعية الدموية التي تغذي الكلى. اضطرابات الغدد الصماء المختلفة. استخدام موانع الحمل الفموية. التدخين؛ تناول الكحول أكثر من مشروبين في اليوم ؛ الاستخدام المزمن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛ واستخدام مضادات الاكتئاب.
يعتبر تناول الملح الزائد عاملاً مهمًا في الإصابة بارتفاع ضغط الدم للعديد من الأشخاص.
التشخيص
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم عندما يُكتشف أن ضغط الدم في حالة الراحة يرتفع باستمرار.
يتم التعبير عن قياس ضغط الدم كرقمين ، ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، ويبلغ 120 مم زئبق / 80 مم زئبق ، أو ببساطة 120/80.
يمثل الرقم الأعلى ، الضغط الانقباضي ، الضغط داخل الشريان في اللحظة التي ينقبض فيها القلب. يمثل الرقم الأقل ، وهو الضغط الانبساطي ، الضغط الشرياني بين دقات القلب ، بينما يرتاح القلب.
لماذا ضغط الدم الانقباضي والانبساطي مهمانقياس ضغط الدم في عيادة الطبيب
تنص الإرشادات الرسمية لقياس ضغط الدم على أنه يجب قياسه في بيئة هادئة ودافئة بعد الجلوس براحة لمدة خمس دقائق على الأقل. يجب ألا تتناول القهوة أو تستخدم التبغ لمدة 30 دقيقة على الأقل. يجب إجراء قياسين لضغط الدم على الأقل في ظل هذه الظروف بفارق خمس دقائق على الأقل. يجب تكرار ذلك حتى توافق القياسات في حدود 5 مم زئبق.
إذا كنت قلقًا أو متوترًا عند قراءتك ، فقد تواجه ما يسمى بارتفاع ضغط المعطف الأبيض. في هذه الحالة ، على الرغم من أن قياساتك عالية في عيادة الطبيب ، إلا أنها طبيعية في أي وقت آخر تقريبًا ، لذا لا تحتاج إلى العلاج.
بالإضافة إلى فحص ضغط الدم ، قد يأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا دقيقًا ، ويقوم بفحص بدني ، ويقوم بعمل روتيني للدم. قد يكون من الضروري اتخاذ مزيد من الخطوات لاختبار حالة طبية بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم إذا اشتبه طبيبك في ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
دليل مناقشة طبيب ارتفاع ضغط الدم
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
قياس ضغط الدم بالمنزل
يمكن إجراء مراقبة ضغط الدم المتنقلة باستخدام أجهزة منزلية تقيس ضغط الدم بزيادات دورية على مدار 24 ساعة أو 48 ساعة. وهذا يوفر لفريقك الطبي قراءة متوسط لضغط الدم يُعتقد أنها كن أكثر دقة من واحدة تم أخذها في عيادة الطبيب. تراكم الأدلة يدعم موثوقية هذا النهج.
قد يتم تصنيف الأشخاص الذين لديهم قراءات متقلبة لضغط الدم على أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم الوراثي. قد ينتج هذا عن تلاشي الدواء ، أو من ارتفاع ضغط الدم بسبب معطف أبيض ، أو من التغيرات الفسيولوجية التي تؤثر على ضغط الدم. يمكن أن تساعد مراقبة ضغط الدم المتنقلة فريقك الطبي على حل هذه المشكلة أيضًا.
فوائد مراقبة ضغط الدم الإسعافيةعلاج او معاملة
يعد علاج ارتفاع ضغط الدم أمرًا مهمًا ، على الرغم من أنه نادرًا ما يسبب أعراضًا ملحوظة في المراحل المبكرة. فارتفاع ضغط الدم يسرع من تصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى أمراض الشرايين التاجية ، والنوبات القلبية ، وفشل القلب ، والسكتات الدماغية ، والفشل الكلوي ، وأمراض الشرايين الطرفية ، والشريان الأبهر. تمدد الأوعية الدموية. ثبت أن علاج ارتفاع ضغط الدم في المراحل المبكرة يمنع هذه المضاعفات.
الخطوات الأولى
يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم دائمًا بالإقلاع عن التدخين ، والنظام الغذائي ، والتمارين الرياضية ، وإدارة الوزن ، وتقييد الصوديوم. في بعض الحالات ، تكون هذه الأنواع من التغييرات في نمط الحياة كافية ، وقد لا يكون العلاج الطبي ضروريًا ، خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم.
ومع ذلك ، هناك حاجة إلى الأدوية لخفض ضغط الدم بشكل كافٍ لمعظم حالات ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى وتقريباً جميع حالات ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية. هناك عدد كبير من الأدوية الموصوفة التي تمت الموافقة عليها لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وقد تم تطوير إرشادات لمساعدة الأطباء في العثور بسرعة على نظام علاج فعال وجيد التحمل لأي شخص تقريبًا لديه هذا القلق.
تنقسم أدوية ارتفاع ضغط الدم إلى عدة فئات:
- مدرات البول
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- حاصرات بيتا
- مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2
- العلاجات المركبة
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، فمن الضروري أيضًا معالجة سبب ارتفاع ضغط الدم لديك.
التأقلم
عندما يتم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم لأول مرة ، يمكنك توقع فترة من الوقت ستقابل فيها طبيبك أكثر من المعتاد. ستحتاج إلى بعض الاختبارات الأساسية للبحث عن السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدم لديك ، وستحتاج على الأرجح إلى عدة زيارات طبية لتحديد ما إذا كانت تعديلات نمط الحياة أو الأدوية ستكون فعالة في مساعدتك على الوصول إلى ضغط الدم الأمثل.
بعض الأشياء التي قد تطرأ أثناء تعديل العلاج تشمل الآثار الجانبية للأدوية وتعديلات الأدوية وارتفاع ضغط الدم المقاوم.
الآثار الجانبية للدواء
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) والدوخة. وتنتج هذه الآثار عن الانخفاض المفرط في ضغط الدم ، ويمكن تخفيفها إذا قام طبيبك بتعديل جرعة الدواء. كل فئة من الأدوية والأدوية لها أيضًا آثارها الجانبية الفريدة ، والتي يجب أن تتعرف عليها عندما تبدأ في تناول الدواء (تحقق من معلومات المريض التي تقدمها الصيدلية ، أو اسأل الصيدلي بنفسها).
تعديلات الدواء
إذا كان الدواء الخاص بك يعمل ، ولكن ليس كما ينبغي ، فقد يرفع طبيبك الجرعة أو يحولك إلى دواء آخر. يحتاج معظم الناس إلى مثل هذه التعديلات عند بدء علاج ارتفاع ضغط الدم لأول مرة ، وفي النهاية يحتاجون إلى تغييرات طفيفة ، إن وجدت.
ارتفاع ضغط الدم المقاوم
يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم المقاوم ، مما يعني أنه من الصعب جدًا السيطرة على ضغط الدم. إذا كانت هذه هي حالتك ، فقد يحتاج طبيبك إلى مواصلة البحث عن أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، بالإضافة إلى تبديل الدواء (الأدوية) لمحاولة التحكم بشكل أفضل في ضغط الدم.
كلمة من Verywell
ارتفاع ضغط الدم حالة طبية شائعة غالبًا ما يكون لها عواقب وخيمة على المدى الطويل. لن تعرف عمومًا أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم ما لم يتم فحص ضغط الدم لديك. إذا كانت المستويات مرتفعة بشكل طفيف ، فقد تكون تعديلات نمط الحياة كافية لخفض ضغط الدم ضمن النطاقات المثالية. إذا كنت بحاجة إلى دواء ، فقد تحتاج إلى بعض التعديلات للحصول على جرعتك بشكل صحيح ، خاصة في وقت مبكر. تعتبر إدارة ضغط الدم فعالة بشكل عام ، ويمكن لمعظم الناس تجنب مضاعفات ارتفاع ضغط الدم من خلال تعديلات نمط الحياة والإدارة الطبية.
متى تشتبه في ارتفاع ضغط الدم