المحتوى
الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض ينمو فيه النسيج الذي ينمو بشكل طبيعي داخل الرحم خارج الرحم. ينمو بشكل شائع على المبيضين وقناتي فالوب ولكن يمكن أن يمتد أحيانًا إلى الأمعاء والمثانة والهياكل المجاورة. يمكن أن يؤدي نمو الأنسجة هذا إلى أعراض تتراوح من خفيفة إلى موهنة ، بما في ذلك:- ألم ، عادة في البطن أو أسفل الظهر أو مناطق الحوض
- فترات غزيرة ونزيف بين فترات
- تقلصات مؤلمة في الدورة الشهرية
- العقم
استئصال الرحم كعلاج بطانة الرحم
في حين أنه لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي ، فإن العديد من النساء سيخضعن لعملية استئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم) للمساعدة في تخفيف أعراض المرض التي لا تطاق. إذا كنت تفكر في استئصال الرحم ، فمن المهم أن تفهم النتائج المحتملة والبدائل التي قد تكون أكثر ملاءمة لحالتك المحددة.
أهم شيء يجب فهمه هو أن استئصال الرحم ليس علاجًا مضمونًا لانتباذ بطانة الرحم. قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية متعددة ، وفي كثير من الحالات ، لن يكون تسكين الآلام كاملاً.
تشير الأبحاث إلى أن تخفيف الآلام يمكن تحقيقه بشكل أفضل إذا تضمنت الجراحة إزالة المبيضين. وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 من قبل باحثين في مركز جونز هوبكنز الطبي ، فإن 61 بالمائة من النساء اللائي خضعن لعملية استئصال الرحم دون استئصال المبيض (إزالة المبيضين) استمرن في الشعور بألم بطانة الرحم بعد العملية ، غالبًا لسنوات. ومن بين هؤلاء ، احتاج 31 بالمائة إلى جراحة ثانية.
على النقيض من ذلك ، فإن 10 في المائة فقط من النساء اللائي خضعن لعملية استئصال الرحم مع استئصال المبيض كان لديهن ألم ، وأقل من 4 في المائة احتجن إلى جراحة ثانية.
من المفهوم أن هذا النوع من الإجراءات المزدوجة ليس مناسبًا لكل امرأة لأنه لا رجعة فيه وسيؤدي إلى عقم دائم. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تمت إزالة المبيضين ، فسيبدأ انقطاع الطمث في الأيام التالية للجراحة ، وغالبًا ما يتطلب العلاج بالهرمونات البديلة.
هناك أيضًا مخاطر جراحية على استئصال الرحم / استئصال المبيض لا ينبغي التقليل من شأنها ، بما في ذلك جلطات الدم ، والعدوى ، ونزيف ما بعد الجراحة ، ورد الفعل السيئ للتخدير.
الايجابيات
يمكن أن يساعد استئصال الرحم في التخفيف من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي التي لا تطاق
قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية متعددة
قد لا يكون تسكين الآلام كاملاً
سيؤدي استئصال المبيض إلى عقم دائم ويؤدي إلى انقطاع الطمث
بدائل استئصال الرحم
على الرغم من أنك قد تكون يائسًا في علاج آلام بطانة الرحم المستمرة ، فلا ينبغي أن يكون استئصال الرحم خيار الخط الأول أبدًا. بدلاً من ذلك ، ضع في اعتبارك البدائل غير الجراحية أو الإجراءات الجراحية الأقل توغلاً لعلاج فرط نمو الأنسجة مباشرةً.
- الألم الذي لا يستلزم وصفة طبية مثل أدفيل (إيبوبروفين)
- موانع الحمل الفموية التي يمكن أن توقف الدورة الشهرية وتمنع التوهجات المؤلمة
- تنظير البطن ، وهو نوع من الإجراءات الجراحية التي تنطوي على شقوق صغيرة "ثقب المفتاح" لعرض وإزالة أنسجة الرحم الزائدة
- جراحة البطن ، وهي جراحة تقليدية تستخدم لإزالة فرط نمو بطانة الرحم
- عملية جراحية لقطع أعصاب الحوض لتخفيف الآلام
في يوليو 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Orilissa (elagolix) كأول دواء يستلزم وصفة طبية يستخدم لعلاج آلام بطانة الرحم. إذا تم تناوله مرة أو مرتين يوميًا ، فقد أثبت Orilissa فعاليته في تخفيف كل من آلام الحوض أثناء الدورة الشهرية وغير الشهرية وكذلك الألم أثناء ممارسة الجنس.
في النهاية ، يجب أن يكون اختيار العلاج فرديًا دائمًا بناءً على شدة الألم وعمرك وصحتك وما إذا كان لديك خطط لتكوين أسرة أم لا.
قبل تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي وعلاجه ، قد يُجري طبيبك اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود حالات أخرى معقدة. في معظم الحالات ، سيبدأ الأطباء بعلاج تحفظي مثل الأدوية قبل تجربة أي نوع من العلاج الجراحي الغازي. استخدم دليل مناقشة الطبيب أدناه لبدء محادثة مع طبيبك حول خيار العلاج المناسب لك.
دليل مناقشة طبيب بطانة الرحم
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
كلمة من Verywell
سيكون من المهم أن تكون واضحًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن أهدافك المرغوبة من العلاج قبل الشروع في أي علاج لانتباذ بطانة الرحم. من المحتمل أن يكون علاجك ، إذا كنت ترغبين في إنجاب أطفال ، مختلفًا تمامًا عما إذا كان لديك بالفعل عائلة أو غير مهتم بالحمل.
11 علاجات بديلة لعلاج بطانة الرحم