المحتوى
النزف داخل البطيني ، ويسمى أيضًا IVH ، هو نزيف في بطينات الدماغ. يمكن أن يكون IVH خفيفًا أو شديدًا ، اعتمادًا على مقدار النزيف. لن يكون لبعض الأطفال الذين يعانون من IVH أي آثار طويلة المدى ، في حين أن الأطفال الذين يعانون من نزيف شديد قد يعانون من تأخر في النمو أو آثار دائمة أخرى.إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالنزيف داخل البطيني ، فإن التعلم قدر المستطاع عن هذه الحالة يمكن أن يساعدك على فهم ما يحدث لطفلك وكيف سيتعافى.
الأعراض
قد لا تظهر أي أعراض على الأطفال الذين يعانون من نزيف خفيف. تشمل أعراض النزيف داخل البطيني الأكثر شدة عند الأطفال الخدج ما يلي:
- زيادة نوبات انقطاع النفس وبطء القلب
- قلة توتر العضلات
- قلة ردود الفعل
- مص ضعيف
- النوم المفرط
عند الرضع ، يتم تصنيف النزف داخل البطينات حسب مدى شدة النزف.
- الدرجة 1: يقتصر النزيف على المصفوفة الجرثومية ، وهي منطقة هشة بالقرب من البطينين تحتوي على العديد من الشعيرات الدموية الصغيرة. يُطلق على الدرجة الأولى من IVH أيضًا اسم نزيف المصفوفة الجرثومية.
- الدرجة 2: تم العثور على نزيف في البطينين ، لكن البطينين يظلان بنفس الحجم.
- الصف 3: تم العثور على نزيف في البطينين ، وقد تسبب النزيف في توسع البطينين أو نموهما.
- الدرجة 4: تم العثور على الدم في البطينين ، التي اتسعت ، وفي المناطق القريبة من الدماغ. يُطلق على الصف الرابع من IVH أيضًا اسم النزف داخل الجمجمة.
قد لا يكون للرضع الذين يعانون من نزيف من الدرجة الأولى إلى الثانية آثار دائمة. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من الدرجة 3 إلى 4 من IVH من تأخر في النمو وضعف الوظيفة الإدراكية وزيادة خطر الإصابة باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
الأسباب
ليس من الواضح سبب حدوث IVH ، ولكن يُعتقد أنه قد ينتج عن ولادة صعبة أو صادمة أو عن مضاعفات بعد الولادة. يحدث النزيف لأن الأوعية الدموية في دماغ الطفل الخديج لا تزال هشة للغاية وعرضة للتمزق.
الخداج هو أكبر سبب للنزيف داخل البطيني ، وتحدث معظم حالات IVH للأطفال أقل من 30 أسبوعًا من الحمل أو أقل من 1500 جرام (3 أرطال ، 5 أونصات).
يعتقد الأطباء أن العديد من الأشياء تتحد لجعل الأطفال الخدج عرضة للإصابة بـ IVH. بالإضافة إلى هشاشة الأوعية الدموية ، قد يعاني الأطفال الخدج أيضًا من نوبات متكررة من انخفاض مستويات الأكسجين في الدم والتعرض لتقلبات أكبر في ضغط الدم.
تميل حالات النزف داخل البطينات إلى الحدوث مبكرًا في الحياة ، حيث تحدث 90٪ منها خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة.
التشخيص
يتم تشخيص النزف داخل البطيني من خلال الموجات فوق الصوتية للرأس. تقوم العديد من المستشفيات بشكل روتيني بفحص جميع الأطفال الخدج للكشف عن IVH خلال الأسبوع الأول من الحياة ومرة أخرى قبل الخروج من المستشفى.
علاج او معاملة
لسوء الحظ ، لا توجد طريقة لوقف النزيف داخل البطيني بمجرد أن يبدأ. يستهدف علاج IVH أعراض النزيف وقد يشمل زيادة دعم الجهاز التنفسي أو أدوية لانقطاع التنفس وبطء القلب.
ما يصل إلى 10٪ من الأطفال الذين يعانون من النزف داخل البطيني يصابون باستسقاء الرأس ، وهو تراكم للسائل النخاعي في البطينين (التجاويف التي تحتوي على السوائل) في الدماغ.
يسبب استسقاء الرأس ، المعروف أيضًا باسم "الماء على الدماغ" ، تورمًا في الجمجمة ويضغط على أنسجة المخ الدقيقة. قد يختفي استسقاء الرأس من تلقاء نفسه ، أو قد يلزم إجراء جراحة. إذا لزم الأمر ، قد يقوم الطبيب بإدخال تحويلة بطينية صفاق (تحويلة VP) لتصريف السائل وتقليل الضغط على الدماغ.
الوقاية
نظرًا لأن IVH يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ولا يمكن إيقافه بمجرد بدئه ، فقد ركز الأطباء والعلماء جهودهم على الوقاية. إن منع الولادة المبكرة هو أفضل طريقة للوقاية من IVH ، لذلك يجب على الأمهات الحوامل المعرضات لمخاطر الولادة المبكرة التحدث إلى أطبائهن حول تقليل مخاطرهن.
تمت دراسة العديد من الأدوية لدورها في منع IVH. ثبت أن الستيرويدات السابقة للولادة لدى النساء المعرضات لخطر الولادة المبكرة توفر بعض الحماية ، ولكن يجب إعطاؤها في إطار زمني ضيق. كما تبين أن دواء آخر ، وهو الإندوميتاسين ، يوفر بعض الحماية.
منع النزيف داخل البطيني- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص