المحتوى
- حقائق حول ورم الغدد الصماء في البنكرياس
- أنواع ورم الغدد الصماء في البنكرياس
- الأعراض
- التشخيص
- علاج او معاملة
- الوقاية
- إدارة أورام الغدد الصم العصبية في البنكرياس
ورم الغدد الصم العصبية في البنكرياس (NET) هو نوع من السرطانات التي تشكل أورامًا في البنكرياس. البنكرياس عبارة عن غدة تقع خلف المعدة وأمام العمود الفقري. يتكون من جزئين رئيسيين. ال إفرازات البنكرياس يصنع الإنزيمات التي تدخل الأمعاء وتساعدنا على هضم الطعام. ال البنكرياس الغدد الصماء يصنع بعض الهرمونات التي يتم إطلاقها في الدم.
(البنكرياس نت ، سرطان الخلايا الجزيرية ، ورم الخلايا الجزيرية)
تتجمع الخلايا المنتجة للهرمون في البنكرياس معًا في مجموعات صغيرة ، تسمى الجزر ، في جميع أنحاء البنكرياس. عندما يتشكل الورم في إحدى هذه المجموعات ، فإنه يطلق عليه اسم البنكرياس NET ، أو سرطان الخلايا الجزيرية. يمكن أن تكون شبكات البنكرياس إما حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية) ، على الرغم من أن كلا النوعين يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة.
حقائق حول ورم الغدد الصماء في البنكرياس
شبكات البنكرياس نادرة إلى حد ما. مقدمو الرعاية الصحية ليسوا متأكدين تمامًا من سبب تطوير الناس لها. أحد عوامل الخطر القوية للمرض هو اضطراب وراثي نادر يعرف باسم متلازمة الورم الصماوي المتعدد من النوع 1 (متلازمة MEN1). يُسبب هذا الاضطراب أورامًا داخل البنكرياس تكون عادةً حميدة ، ولكنها تصبح خبيثة أحيانًا. يمكن أن يسبب أيضًا مشكلة في الغدة الجار درقية. قد ينتج عن ذلك حصوات في الكلى وأورام في الغدة النخامية وقرح شديدة في المعدة. الأشخاص الذين يعانون من بعض المتلازمات الموروثة الأخرى ، مثل متلازمة فون هيبل لينداو (VHL) والورم العصبي الليفي من النوع 1 (NF1) ، لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بنسيج البنكرياس.
أنواع ورم الغدد الصماء في البنكرياس
يتم تصنيف شبكات البنكرياس إلى عدة أنواع:
- ورم غاستريني. جاسترين هو هرمون يساعد على هضم الطعام. عندما يتكون الورم في الخلايا المنتجة للجاسترين ، يُعرف باسم الورم الغاستريني.
- أنسولين. يساعد الأنسولين على التحكم في كمية السكر أو الجلوكوز في مجرى الدم. عندما يحدث ورم في هذه المجموعة من الخلايا ، فهو ورم أنسولي.
- جلوكاجونوما. يلعب الجلوكاجون أيضًا دورًا في كمية الجلوكوز في مجرى الدم ، وفي هذه الحالة يزيد من كمية الجلوكوز الموجودة. يحدث الجلوكاجونوما عندما ينشأ ورم بين مجموعة من الخلايا المنتجة للجلوكاجون.
- الآخرين. تصنع أنواع أخرى من أورام الخلايا الجزيرية هرمونات تتحكم في توازن الماء والسكر والملح في جسمك. وتشمل هذه الأورام VIPomas ، التي تؤثر على الببتيدات المعوية النشطة في الأوعية ، والأورام السوماتوستاتينية التي تؤثر على السوماتوستاتين. غالبًا ما يتم تجميع هذه الأنواع من أورام الخلايا الجزيرية معًا لأنها تعالج بنفس الطريقة تقريبًا.
الأعراض
تختلف الأعراض المحددة لشبكات البنكرياس ، اعتمادًا على النوع الذي لديك. تتشكل بعض الشبكات في خلايا لا تعمل. لا تصنع هذه الهرمونات ولا تسبب أعراضًا لفترة طويلة. في النهاية ، قد تؤدي إلى ظهور بعض الأعراض في الجسم لأن نموها يضغط على أعضاء أخرى ، مثل القنوات الصفراوية. تسبب شبكات البنكرياس الأخرى أعراضًا بسبب الإفراط في إنتاج الهرمونات. فيما يلي تحليل الأعراض التي قد تواجهها:
صافي غير وظيفي:
- اصفرار الجلد أو بياض العينين (اليرقان)
- الإسهال وعسر الهضم
- ألم أو نتوء في البطن أو الظهر
- غثيان
- فقدان الشهية
ورم غاستريني:
- حمض ارتجاع
- قرحة المعدة
- ألم في البطن أو الظهر
- إسهال
الانسولين:
- رؤية مشوشة
- ضعف
- التعب (التعب الشديد)
- دوار
- اهتزاز
- التهيج
- جوع
- ضربات قلب سريعة
جلوكاجونوما:
- إسهال
- فقدان الوزن
- تقرحات الفم
- طفح جلدي أو جلد جاف
- الصداع
- كثرة التبول
- الشعور بالتعب أو الدوار
- جلطات دموية في الرئتين
فيبوما:
- فقدان الوزن
- تقلصات أو ألم في البطن
- الإسهال المائي
- أعراض الجفاف
- الأعراض المتعلقة بانخفاض مستويات البوتاسيوم. وتشمل ضعف العضلات ، والأوجاع ، والتشنجات ، والتنميل ، والوخز ، وكثرة التبول ، والارتباك ، والعطش ، وسرعة ضربات القلب
الورم السوماتوستاتيني:
- إسهال
- حصوات المرارة
- اصفرار الجلد أو العينين
- فقدان الوزن غير المبرر
- أعراض ارتفاع السكر في الدم. وتشمل هذه الضعف والجوع والارتباك والصداع وكثرة التبول وجفاف الجلد
التشخيص
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض وكان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يعتقد أنه قد يكون لديك شبكة البنكرياس ، فسيستخدم مجموعة من الاختبارات لمعرفة ذلك على وجه اليقين. تبدأ هذه العملية بفحص جسدي وتاريخ طبي كامل. بعد ذلك ، يمكن لعدد من اختبارات الدم والاختبارات المعملية الأخرى أن تقدم أدلة أخرى من خلال البحث عن علامات المرض في الدم.
يمكن أيضًا استخدام عدد من تقنيات المسح المتقدمة للبحث عن الورم داخل البنكرياس. وتشمل هذه فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، ومسح مستقبلات السوماتوستاتين (SRS). في بعض الحالات ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء خزعة. هذه عملية جراحية يتم فيها إزالة الخلايا بحيث يمكن فحصها تحت المجهر للبحث عن السرطان.
علاج او معاملة
يختلف علاج البنكرياس NET بناءً على نوع NET الذي لديك. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، فإن الاستئصال الجراحي للورم هو المسار الأساسي للعلاج كلما كان ذلك ممكنًا.
بالنسبة للأورام التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة ، أو التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم ، غالبًا ما تستخدم العلاجات مثل العلاج الكيميائي ، والعلاج الهرموني ، والأدوية الأخرى ، والاستئصال بالترددات الراديوية ، والاستئصال الجراحي (التجميد) لتقليص الورم أو دمرها.
الوقاية
الخبراء لا يعرفون كيفية منع شبكات البنكرياس. أفضل شيء يمكنك القيام به هو أن تكون على دراية بصحتك ، والاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصةً مجتمعة. يجب أن يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة MEN1 يقظين بشكل خاص. هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
إدارة أورام الغدد الصم العصبية في البنكرياس
بالإضافة إلى علاجات السرطانات المحددة ، يجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا أن يوفر لك بعض الخيارات لإدارة الأعراض التي قد تأتي مع شبكة البنكرياس. يمكن أن يشمل ذلك العلاج الدوائي لإدارة قرحة المعدة أو العلاج أو العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية للتعامل مع الإسهال أو الأدوية أو الاستراتيجيات الأخرى للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.