المحتوى
- ما هو إصلاح أربطة الركبة؟
- لماذا قد أحتاج إلى إصلاح أربطة الركبة؟
- ما هي مخاطر إصلاح أربطة الركبة؟
- كيف أستعد لإصلاح أربطة الركبة؟
- ماذا يحدث أثناء إصلاح أربطة الركبة؟
- ماذا يحدث بعد إصلاح أربطة الركبة؟
ما هو إصلاح أربطة الركبة؟
الأربطة عبارة عن أشرطة من الأنسجة الضامة القوية والمرنة التي تحيط بالمفصل لتوفير الدعم والحد من حركة المفصل.
عندما تتلف الأربطة ، قد يصبح مفصل الركبة غير مستقر. غالبًا ما يحدث تلف الأربطة بسبب إصابة رياضية. الرباط الممزق يحد بشدة من حركة الركبة. ينتج عن هذا عدم القدرة على تدوير الساق أو تدويرها أو لفها. الجراحة هي اختيار لإصلاح تمزق في الرباط إذا لم تكن العلاجات الطبية الأخرى فعالة.
يوجد 4 أربطة رئيسية في الركبة. تربط الأربطة الموجودة في الركبة عظم الفخذ (عظم الفخذ) بالظنبوب (عظم الساق) ، وتشمل ما يلي:
- الرباط الصليبي الأمامي (ACL). الرباط ، الموجود في وسط الركبة ، الذي يتحكم في دوران عظمة القصبة وحركتها للأمام (عظم الساق).
- الرباط الصليبي الخلفي (PCL). الرباط ، الموجود في وسط الركبة ، الذي يتحكم في الحركة الخلفية للظنبوب (عظم الساق).
- الرباط الجانبي الإنسي (MCL). الرباط الذي يمنح الركبة الداخلية الاستقرار.
- الرباط الجانبي الجانبي (LCL). الرباط الذي يوفر ثباتاً للركبة الخارجية.
لماذا قد أحتاج إلى إصلاح أربطة الركبة؟
يقع الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في اتجاه مقدمة الركبة. وهو أكثر الأربطة التي تتعرض للإصابة. غالبًا ما يتم شد الرباط الصليبي الأمامي و / أو تمزقه أثناء حركة التواء مفاجئة (عندما تظل القدمان مغروستين في اتجاه ما ، بينما تدور الركبتان في الاتجاه الآخر). تعد رياضة التزلج وكرة السلة وكرة القدم من الرياضات التي تنطوي على مخاطر أعلى للإصابة في الرباط الصليبي الأمامي.
يقع الرباط الصليبي الخلفي (PCL) في اتجاه مؤخرة الركبة. وهو أيضًا أحد أربطة الركبة الشائعة للإصابة. ومع ذلك ، تحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي (PCL) عادةً بتأثير مفاجئ ومباشر ، مثل حادث سيارة أو أثناء مواجهة كرة القدم.
يقع الرباط الجانبي الإنسي (MCL) على الجانب الداخلي من الركبة. يصاب في كثير من الأحيان أكثر من الرباط الجانبي الجانبي (LCL) ، الموجود على الجانب الخارجي من الركبة. عادة ما تحدث إصابات التمدد والتمزق في الأربطة الجانبية نتيجة لضربة في الجانب الخارجي من الركبة ، كما هو الحال عند لعب الهوكي أو كرة القدم.
قد يشمل العلاج الطبي المبكر لإصابة أربطة الركبة ما يلي:
راحة
تطبيق كيس الثلج (لتقليل التورم الذي يحدث في غضون ساعات من الإصابة)
ضغط (من ضمادة مرنة أو دعامة)
ارتفاع
مسكنات الآلام
يمكن علاج تمزق أربطة الركبة بما يلي:
تمارين تقوية العضلات
دعامة واقية للركبة (للاستخدام أثناء التمرين)
قيود النشاط
إصلاح أربطة الركبة هو علاج لتمزق كامل في أربطة الركبة ينتج عنه عدم استقرار في الركبة. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بأربطة الركبة الممزقة من القيام بالأنشطة العادية التي تتضمن التواء الركبة أو قلبها. قد تنثني الركبة أو "تفسح المجال". إذا كانت العلاجات الطبية غير مرضية ، فقد تكون جراحة إصلاح الأربطة علاجًا فعالًا.
تتضمن الجراحة لتصحيح رباط الركبة الممزق استبدال الرباط بقطعة من وتر سليم. على سبيل المثال ، يتم تطعيم وتر من الركبة أو وتر المأبض في مكانه لتثبيت مفصل الركبة معًا. قد يأتي طعم الوتر من الشخص (طعم ذاتي) أو من متبرع بالأعضاء (طعم خيفي).
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي بإصلاح أربطة الركبة.
إصابات الرباط الصليبي الأمامي | سؤال وجواب مع الدكتور جاي لي
ما هي مخاطر إصلاح أربطة الركبة؟
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يمكن أن تحدث مضاعفات. قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
نزيف
عدوى
جلطات دموية في الساقين أو الرئتين
قد يعاني بعض الأشخاص من الألم ، ونطاق محدود من الحركة في مفصل الركبة ، وتورم عرضي في الركبة بعد إصلاح الرباط الجراحي. زاد البعض الآخر من الحركة في مفصل الركبة حيث تتمدد الكسب غير المشروع بمرور الوقت.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
التحضير لجراحة استبدال الركبة | سؤال وجواب مع Savya Thakkar، M.D.
تصف جراح العظام والورك والركبة سافيا ثكار كيفية التحضير لجراحة استبدال الركبة ، والإجراء ، والتعافي والحياة باستخدام الزرع.كيف أستعد لإصلاح أربطة الركبة؟
سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويتيح لك فرصة طرح أي أسئلة قد تكون لديك حول الإجراء.
سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي كامل للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الخضوع للإجراء. قد تخضع لفحوصات الدم أو اختبارات تشخيصية أخرى.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو مادة اللاتكس أو الشريط اللاصق أو عوامل التخدير (المحلية والعامة).
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية (الموصوفة ومن دون وصفة طبية) والمكملات العشبية التي تتناولها.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر (مميعة للدم) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد يكون من الضروري بالنسبة لك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.
إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
سيُطلب منك الصيام لمدة 8 ساعات قبل الإجراء ، بشكل عام بعد منتصف الليل.
قد تتلقى مهدئًا قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء. نظرًا لأن المهدئات قد تجعلك تشعر بالنعاس ، فستحتاج إلى ترتيب بعض الأدوية لتوصيلك إلى المنزل.
قد تلتقي بمعالج فيزيائي قبل الجراحة لمناقشة إعادة التأهيل.
رتب لشخص ما للمساعدة في جميع أنحاء المنزل لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد خروجك من المستشفى.
بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إعدادًا محددًا آخر.
ماذا يحدث أثناء إصلاح أربطة الركبة؟
يمكن إجراء إصلاح أربطة الركبة في العيادة الخارجية أو نادرًا كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
يمكن إجراء إصلاح أربطة الركبة أثناء نومك تحت تأثير التخدير العام ، أو أثناء استيقاظك تحت تأثير التخدير النخاعي. إذا تم استخدام التخدير النخاعي ، فلن تشعر بأي شعور من الخصر إلى أسفل. سيناقش مقدم الرعاية الصحية هذا الأمر معك مسبقًا.
بشكل عام ، تتبع جراحة إصلاح أربطة الركبة هذه العملية:
سيُطلب منك خلع الملابس وستحصل على رداء لارتدائه.
يمكن بدء خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.
سوف يتم وضعك على طاولة العمليات.
سيراقب طبيب التخدير باستمرار معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول مطهر.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل عدة شقوق صغيرة في منطقة الركبة.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء الجراحة باستخدام منظار المفصل (أداة صغيرة على شكل أنبوب يتم إدخالها في المفصل). قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإعادة ربط الرباط الممزق أو إعادة بناء الرباط الممزق باستخدام جزء (طعم) من الوتر الرضفي (الذي يربط الرضفة بالظنبوب) ، أو وتر المأبض (من مؤخرة الفخذ) ، أو الطعوم الذاتية الأخرى. قد يأتي طعم الوتر من الشخص (طعم ذاتي) أو من متبرع بالأعضاء (طعم خيفي).
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بحفر ثقوب صغيرة في عظم القصبة وعظم الفخذ حيث تم تثبيت الرباط الممزق.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بربط الكسب غير المشروع من خلال الثقوب وإرفاقه بدبابيس جراحية أو براغي أو وسائل أخرى. ينمو العظم في النهاية حول الكسب غير المشروع.
سيتم إغلاق الشق بغرز جراحية أو دبابيس جراحية.
سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة.
ماذا يحدث بعد إصلاح أربطة الركبة؟
بعد الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة. ستختلف عملية التعافي وفقًا لنوع التخدير الذي يتم إعطاؤه. بمجرد استقرار ضغط دمك ونبضك وتنفسك وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفتك في المستشفى أو خروجك إلى منزلك. عادة ما يتم إصلاح أربطة الركبة في العيادة الخارجية.
قد يتم إعطاؤك عكازات ومثبت الركبة قبل العودة إلى المنزل.
بمجرد عودتك إلى المنزل ، من المهم الحفاظ على المنطقة الجراحية نظيفة وجافة. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات محددة للاستحمام. ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس الجراحية أثناء زيارة مكتب المتابعة.
تناول مسكنًا للألم على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة حدوث النزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط.
للمساعدة في تقليل التورم ، قد يُطلب منك رفع ساقك ووضع كيس ثلج على الركبة عدة مرات يوميًا في الأيام القليلة الأولى. سيرتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك برنامجًا للتمارين الرياضية لمساعدتك على استعادة قوة العضلات وثباتها ومدى حركتها.
قم بإخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للإبلاغ عن أي مما يلي:
حمى أو قشعريرة
احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الشق
زيادة الألم حول موقع الشق
يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد ما لم ينصحك مقدم الرعاية الصحية بشكل مختلف.
بسبب محدودية الحركة ، قد يكون من الصعب استئناف أنشطتك اليومية العادية لبضعة أسابيع. قد تحتاج إلى شخص ما في المنزل لمساعدتك. لا يجب عليك القيادة حتى يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بذلك. قد يتم تطبيق قيود نشاط أخرى. قد يستغرق التعافي الكامل من الجراحة وإعادة التأهيل عدة أشهر.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.