المحتوى
سرطان الحنجرة هو نوع من السرطان يصيب الحنجرة ، العضو الذي نعرفه عادة باسم صندوق الصوت. يتم تشخيص ما يقرب من 12500 أمريكي بسرطان الحنجرة كل عام ، من بينهم ما يقدر بنحو 3500 يموتون بسبب المرض.تشريح
تحتوي الحنجرة على الحبال الصوتية وتنقسم إلى ثلاثة أجزاء:
- المزمار ، الطيات الصوتية الحقيقية ، والتي يتطور حولها 60 بالمائة من السرطانات
- فوق المزمار فوق المزمار ، حيث تحدث 35 بالمائة من السرطانات
- تحت المزمار ، تقع أسفل المزمار
يمكن أن ينتج عن موقع الورم أعراض مختلفة ويتطلب طرق علاج مختلفة.
الأعراض
أحد أكثر أعراض سرطان الحنجرة شيوعًا هو البحة المستمرة في الصوت. بحة في الصوت لا تزول بعد أسبوعين يجب إبلاغ طبيبك. في حين أن هذه الحالة يمكن أن تكون ناجمة عن أي شيء من الحساسية الموسمية إلى التهاب الحنجرة ، فإن استمرار بحة الصوت يجب أن يكون دائمًا مصدر قلق مهما كان السبب.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
- صعوبة في البلع (عسر البلع).
- ألم أو حرقة عند البلع
- إحساس الطعام عالق في حلقك
- سعال مستمر لا علاقة له بنزلة برد أو حساسية ويستمر لأكثر من ثمانية أسابيع
- نتوء على الرقبة حول صندوق الصوت
- إلتهاب الحلق
- ايراشيس
- الاختناق بالطعام
- رائحة الفم الكريهة المستمرة (رائحة الفم الكريهة)
- فقدان الوزن غير المقصود لأكثر من خمسة بالمائة خلال فترة 12 شهرًا
يعد حجم الورم وموقعه من أكبر العوامل في تحديد الأعراض التي قد يعاني منها الشخص. إذا تطور الورم في الحبال الصوتية ، فمن الشائع حدوث تغير في الصوت وبحة في الصوت. عندما تتطور الأورام فوق الحبال الصوتية أو تحتها ، فقد تحدث أعراض مختلفة مثل وجع الأذن أو صعوبات في التنفس.
عوامل الخطر
في حين أننا لا نعرف السبب الدقيق لسرطان الحنجرة ، فإننا نعرف ما هي عوامل الخطر الأكثر شيوعًا. يعد سرطان الحنجرة أحد أنواع السرطان العديدة المرتبطة بالتدخين.
في حين أنه يمكن أن يحدث لدى غير المدخنين ، إلا أن الأدلة وضعت السجائر بقوة كأحد عوامل الخطر الأعلى للمرض. يزيد التدخين والإفراط في تناول الكحوليات معًا من المخاطر بشكل أكبر.
من بين العوامل الرئيسية الأخرى:
- كبار السن (45 وما فوق)
- جنس الذكر (يرجع جزئياً إلى ارتفاع معدلات التدخين لدى الرجال)
- تاريخ من سرطان الرأس والرقبة (بما في ذلك التعرض لإشعاع الرأس أو الرقبة)
- استخدام الكحول بكثرة
- التعرض المهني للأسبستوس أو الفحم أو الفورمالديهايد
- الأنظمة الغذائية الغنية باللحوم و / أو اللحوم المصنعة
- علم الوراثة وتاريخ العائلة
- قمع المناعة ، بما في ذلك متلقي الأعضاء والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
- العرق (حيث يصاب الأمريكيون الأفارقة بسرطان الحنجرة أكثر من البيض)
ارتجاع المريء ، فيروس الورم الحليمي البشري ، ومخاطر سرطان الحنجرة
ربطت بعض الدراسات بين سرطان الحنجرة ومرض الجزر المعدي المعوي (جيرد). في حين أن الارتباط لا يزال يعتبر مثيرًا للجدل ، إلا أن جمعية السرطان الأمريكية استعصت على تأثير ارتداد الحمض المستمر على سرطان الحنجرة.
وبالمثل ، فإن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو فيروس مرتبط بأكثر من 95 في المائة من حالات سرطان عنق الرحم ، قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الحنجرة. في حين أن بعض المجموعات تعتبر أن الخطر منخفض ، فقد أظهرت دراسات أخرى أن 25 في المائة من سرطانات الحنجرة تؤوي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (بما في ذلك أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة 16 و 18).
التشخيص
يتم تشخيص سرطان الحنجرة عن طريق إجراء فحص جسدي أولاً للتحقق من وجود أي كتل أو تشوهات في الحلق. لإلقاء نظرة أفضل على الداخل ، قد يوصي الطبيب بتنظير الحنجرة غير المباشر أو المباشر:
- ان يتضمن تنظير الحنجرة غير المباشر أداة ذات مقبض طويل ومرآة يتم إدخالها في فمك لإلقاء نظرة غير مباشرة على حنجرتك.
- في تنظير الحنجرة المباشر ، يتم استخدام البخاخ لأول مرة لتخدير الحلق ، وبعد ذلك يتم إدخال منظار ليفي بالداخل للحصول على نظرة أفضل على مؤخرة الحلق والحنجرة والحبال الصوتية. يمكن أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) إذا تم العثور على أي شيء مريب.
تشمل تقنيات التحقيق الأخرى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو ابتلاع الباريوم بالأشعة السينية ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (مسح PET).
انطلاق
إذا تم العثور على السرطان ، فسيهدف طبيبك إلى تحديد حجم السرطان ومدى انتشاره. هذه عملية تسمى التدريج. ستساعد مرحلة سرطان الحنجرة في تحديد نهج العلاج الأنسب لك كفرد.
يقوم الأطباء بذلك باستخدام نظام TNM أولاً. في هذا النظام:
- T تعني الورمويمثل حجم الورم الذي تعاني منه يتراوح من T1 (يؤثر على جزء أصغر من الحنجرة) إلى T4 (ينتشر خارج الحنجرة).
- N تعني العقدة الليمفاوية ويمثل مقدار السرطان الموجود في العقد الليمفاوية لديك بدءًا من N0 (لا يوجد سرطان) إلى N3 (ينتشر خارج العقد الليمفاوية).
- M تعني النقائل ويمثل مدى انتشار السرطان (النقائل) إلى الأعضاء البعيدة التي تتراوح من M0 (لا ورم خبيث) إلى M1 (ورم خبيث).
بناءً على هذا التقييم ، سيتم بعد ذلك منح السرطان مرحلة:
- المرحلة 0 (أو السرطان الموضعي) هي سرطانات غير جراحية.
- المرحلة الأولى هي سرطانات تقع في جزء واحد من الجسم.
- المرحلة الثانية هي سرطانات موضعية لكنها متقدمة.
- المرحلة 3 هي سرطانات موضعية ومتقدمة ولكنها تعتبر أكثر خطورة.
- المرحلة 4 هي السرطانات المنتشرة.
علاج او معاملة
تعتبر الجراحة والعلاج الإشعاعي من الأساليب القياسية لعلاج سرطان الحنجرة. يمكن أن تشمل هذه الإجراءات الجراحية التالية:
- استئصال الحنجرة الكلي ، الاستئصال الجراحي للحنجرة بالكامل (والذي قد يترك الشخص غير قادر على الكلام بدون جهاز ميكانيكي)
- استئصال الحنجرة الجزئي الذي يشمل الاستئصال الجراحي للمنطقة المصابة من الحنجرة
- استئصال الحنجرة فوق المزمار الذي يشمل الاستئصال الجراحي للحنجرة فوق الحبال الصوتية
- استئصال الحبل يتضمن الاستئصال الجراحي لأحد الحبلين الصوتيين أو كليهما
تشمل الإجراءات الأخرى:
- يتم إعطاء العلاج الإشعاعي إما كعلاج أولي أو يستخدم بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية
- تشريح العقدة الليمفاوية يشمل الاستئصال الجراحي للعقد الليمفاوية بالقرب من موقع الورم الخبيث
- يستخدم العلاج الكيميائي عادةً إما كعلاج مساعد جديد (لتقليص الورم قبل الجراحة) أو علاج مساعد (لإزالة أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة)
يمكن أن تختلف النتائج من شخص لآخر. القاعدة العامة هي أنه كلما تم تشخيصك وعلاجك مبكرًا ، زادت فرصتك في الشفاء. يشمل المرض في المراحل المبكرة المرحلة 1 و 2 و 3 من السرطانات.
كلمة من Verywell
يمكن أن يؤدي تشخيص إصابتك بالسرطان إلى قلب حياتك رأسًا على عقب حتى في المراحل الأولى من المرض. اطلب المساعدة واسمح للناس بمساعدتك. تواصل مع الآخرين. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم السرطان سواء في مركز مجتمعي أو عبر الإنترنت.
يتغير الطب بسرعة وأصبح أن تصبح المدافع الخاص بك لا يساعدك فقط على الشعور بمزيد من السيطرة ، بل يمكن أن يساعدك على اتخاذ قرارات أفضل بشأن صحتك. يتضمن هذا أنواع العلاج التي تختارها.
إن تحديد ما إذا كنت ستخضع لعملية جراحية - أو حتى مدى الجراحة - هو اختيار شخصي للغاية. يمكن أن تتأثر جودة الحياة ، لذلك من المهم قضاء الكثير من الوقت في التعرف على مرضك وما يتطلبه علاجك. أهم شيء هو اتخاذ قرار مستنير بناءً على فهمك الأفضل لخياراتك.