كيف يتم علاج سرطان الرئة

المحتوى

• أنواع العلاجات
• جراحة
• علاج إشعاعي
• العلاج الكيميائي
• العلاجات المستهدفة
• العلاج المناعي
• أسلوب الحياة
• الطب البديل التكميلي (CAM)

لقد تحسنت علاجات سرطان الرئة - جراحة ، والعلاج الكيميائي ، والإشعاع ، والعلاجات الموجهة ، والعلاج المناعي - بشكل كبير في السنوات الأخيرة ، وكذلك معدلات البقاء على قيد الحياة المرتبطة بها.يمكن أن يكون لعلاج سرطان الرئة أهداف مختلفة ، اعتمادًا على نوع السرطان ، المرحلة وعوامل أخرى. قد يكون الهدف هو علاج السرطان ، والسيطرة عليه لمنعه من النمو أو الانتشار ، أو لتقليل الأعراض والسماح لك بالحصول على نوعية حياة أفضل.

إن التطورات الحديثة التي تسمح للأطباء بإضفاء الطابع الشخصي على علاجات سرطان الرئة ، فضلاً عن فهم أفضل لكيفية عمل الجهاز المناعي لمحاربة السرطان ، قد زادت بشكل كبير من خيارات علاج هذا المرض.

أنواع العلاجات

بالنظر إلى مجموعة الخيارات ، قد يكون من المفيد أولاً فهم المجموعتين الرئيسيتين اللتين يقعان فيهما. سيحدد نوع السرطان الذي تعاني منه ومرحلته والعوامل المهمة الأخرى المناسبة لك.

العلاجات المحلية

• علاج السرطان من مصدره

  
  

• إزالة الورم ولكن غير قادر على الوصول إلى الخلايا التي سافرت خارج الموقع الأصلي

• قد يكون كافياً لمحاولة علاج سرطان الرئة في مراحله المبكرة

• على سبيل المثال ، الجراحة ، العلاج الإشعاعي

العلاجات الجهازية

• اقتل الخلايا السرطانية أينما كانت في الجسم

• غالبًا ما يكون أفضل عندما ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم

• يمكن استخدامه كعلاج مساعد أو علاج مساعد *

• على سبيل المثال ، العلاج الكيميائي ، العلاجات المستهدفة ، العلاج المناعي

*علاجات نيوادجوفانت هي تلك التي تُعطى لتقليل حجم الورم قبل الجراحة. علاجات مساعدة هي تلك التي يتم إجراؤها لعلاج أي خلايا انتشرت خارج الموقع الأولي للسرطان ، على الرغم من أنها قد لا يمكن اكتشافها بعد من خلال اختبارات التصوير المتاحة حاليًا. على سبيل المثال ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو دواء العلاج الموجه على الرغم من أن الجراحة هي العلاج الأساسي.

جراحة

عندما يتم اكتشاف سرطان الرئة في المراحل المبكرة - قبل أن ينتشر إلى ما بعد الرئتين - قد تكون الجراحة علاجية. وغالبًا ما يُنظر في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مراحله المبكرة (على وجه التحديد المراحل من 1 إلى IIIA) ، يمكن أيضًا اعتباره لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المبكر (محدود المرحلة) في حالات نادرة.

هناك خمس عمليات جراحية أولية يمكن إجراؤها لعلاج سرطان الرئة:

• استئصال الرئة: يشير استئصال الرئة إلى إزالة الرئة بأكملها.
• استئصال الفص: في استئصال الفص ، تتم إزالة أحد فصوص الرئة.
• إسفين بتر: في استئصال الوتد ، تتم إزالة الورم مع منطقة على شكل إسفين من أنسجة الرئة المحيطة بالورم.
• استئصال الكم: في عملية استئصال الكم ، يتم إزالة شحمة الرئة مع جزء من القصبات الهوائية (الممرات الهوائية المؤدية إلى الرئة).
• استئصال القطعة: في استئصال القطعة ، تتم إزالة جزء من الفص. تكون كمية الأنسجة التي يتم إزالتها من خلال هذا الإجراء أكثر من قطع الوتد ، ولكنها أقل من استئصال الفص.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للجراحة الالتهابات والنزيف وضيق التنفس ، اعتمادًا على وظيفة الرئة قبل الجراحة وكمية أنسجة الرئة المزالة.

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة أشعة سينية عالية الطاقة تُطبق من خارج الجسم لقتل الخلايا السرطانية. هناك عدة طرق لاستخدام الإشعاع لسرطان الرئة:

• كعلاج مساعد لعلاج أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة
• كعلاج جديد للمساعدة في تقليل حجم الورم بحيث تكون الجراحة ممكنة
• كعلاج ملطف لتقليل الألم أو انسداد مجرى الهواء لدى الأشخاص المصابين بسرطانات لا يمكن علاجها
• كعلاج علاجي: يستخدم نوع معين من العلاج الإشعاعي يُعرف باسم العلاج الإشعاعي بالتوجيه التجسيمي للجسم (SBRT) جرعة عالية من الإشعاع تُعطى لمنطقة صغيرة في الرئتين. يمكن استخدام هذا كبديل للجراحة عندما تكون الجراحة غير ممكنة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي احمرار وتهيج الجلد ، والتعب ، والتهاب الرئتين (التهاب الرئة الإشعاعي).

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الرئة الأدوية المصممة لقتل الخلايا سريعة الانقسام مثل الخلايا السرطانية. يمكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي كعلاج أولي لسرطان الرئة المتقدم أو كعلاج مساعد أو كعلاج مساعد جديد.

العلاج الكيميائي المركب - باستخدام أكثر من دواء واحد من العلاج الكيميائي في نفس الوقت - هو الأكثر شيوعًا. تتداخل الأدوية المختلفة مع انقسام الخلايا في نقاط مختلفة من دورة الخلية ، ويزيد استهداف هذه العملية بأكثر من طريقة من احتمالية العلاج مثل العديد من خلايا سرطان الرئة الممكنة في وقت واحد.

تتضمن بعض أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة للأشخاص المصابين بسرطان الرئة ما يلي:

• بلاتينول (سيسبلاتين)
• بارابلاتين (كاربوبلاتين)
• جمزار (جيمسيتابين)
• تاكسوتير (دوسيتاكسيل)
• تاكسول (باكليتاكسيل) وأبراكسان (ناب-باكليتاكسيل)
• اليمتا (بيميتريكسيد)
• Navelbine (فينوريلبين)
• إيمفينزي (دورفالوماب)
• تسنتريك (أتزوليزوماب)
• Yervoy (ipilimumab)

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي تثبيط نقي العظم (انخفاض في خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية) ، وتساقط الشعر ، والإرهاق. يعتبر الغثيان والقيء من الآثار الجانبية المخيفة للعلاج الكيميائي ، ولكن لحسن الحظ ، تحسنت إدارة هذه الآثار الضارة بشكل كبير في السنوات الأخيرة.

التجارب السريرية

تمت دراسة كل علاج لسرطان الرئة مستخدم اليوم كجزء من تجربة إكلينيكية قبل الموافقة عليه. بفضل الأبحاث المتطورة ، تمت الموافقة على علاجات جديدة لسرطان الرئة بين عامي 2011 و 2015 مقارنة بفترة العقود الأربعة السابقة.

يوصي المعهد الوطني للسرطان (NCI) بأن يفكر كل شخص مصاب بسرطان الرئة في التسجيل في مثل هذه الدراسة ، وتحدث إلى طبيبك إذا كان هذا شيئًا تود استكشافه. يوفر NCI قاعدة بيانات قابلة للبحث للتجارب المدعومة ، ويمكن لطبيبك المساعدة في تحديد الخيارات التي تتوافق مع الخصائص المعينة للسرطان الذي تعاني منه.

العلاجات المستهدفة

العلاجات المستهدفة لسرطان الرئة هي الأدوية المصممة لمهاجمة خصائص معينة للخلايا السرطانية ، وبالتالي قد يكون لها آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي التقليدي.

من المهم للغاية أن يقوم كل شخص مصاب بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، وخاصة سرطان الرئة الغدي ، بإجراء توصيف جيني (التنميط الجزيئي) لورمهم. قد تسمع طبيبك يتحدث عن الطفرات الجينية والتغيرات الجينية "المستهدفة" ، ما يعنيه هذا هو أن بعض خلايا سرطان الرئة لديها تغيرات جينية يمكن استهدافها (ومعالجتها) بالأدوية التي تعالجها على وجه التحديد.

تمت الموافقة على العلاجات لأولئك الذين يعانون من طفرات EGR ، وإعادة ترتيب ALK ، وإعادة ترتيب ROS1 ، وهناك أيضًا تجارب سريرية تدرس الأدوية للطفرات والتغيرات الجينية الأخرى في الخلايا السرطانية. يتغير هذا المجال من العلوم بسرعة كبيرة ، ومن المحتمل أن يستمر اكتشاف أهداف جديدة وأدوية جديدة.

في حين أن العلاجات المستهدفة يمكن أن تكون فعالة للغاية ، عادة ما تتطور مقاومة هذه العلاجات بمرور الوقت ، ومع ذلك ، فإن أدوية الجيل الثاني والثالث متاحة الآن ويتم دراستها عند حدوث ذلك.

تتضمن بعض الأدوية المستهدفة المعتمدة لسرطان الرئة ما يلي:

• مثبطات ALK: Xalkori (crizotinib) و Zykadia (ceritinib) و Alecensa (alectinib)
• مثبطات تكون الأوعية الدموية: أفاستين (بيفاسيزوماب) وسيرامزا (راموسيروماب)
• مثبطات EFGR: تارسيفا (إرلوتينيب) ، جيلوتريف (أفاتينيب) ، إيريسا (جيفيتينيب) ، تاجريسو (أوسيمرتينيب) ، وبورترازا (نيكيتوموماب)

ما هي العلاجات المستهدفة لسرطان الرئة؟

العلاج المناعي

أصبح نوع جديد من العلاج لسرطان الرئة متاحًا في عام 2015. تعمل عقاقير العلاج المناعي من خلال تسخير جهاز المناعة للمساعدة في تخليص الجسم من الخلايا السرطانية. على الرغم من المبالغة في المبالغة في الأخبار الطبية ، إلا أن العلاج المناعي هو حقًا سبب للإثارة حول مستقبل سرطان الرئة. في الواقع ، تم تسمية العلاج بجائزة أفضل علاج للسرطان لعام 2016 من قبل الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، وقد تم الاستشهاد بالعلاج المناعي 2.0 لنفس الجائزة في عام 2017.

بينما تميل العلاجات الموجهة إلى أن تكون أكثر فاعلية لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا ، فقد تكون العلاجات المناعية أكثر فعالية لدى الأشخاص الذين يدخنون والذين يعانون من سرطانات مثل سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة.

تشمل أدوية العلاج المناعي المعتمدة حاليًا لسرطان الرئة ما يلي:

• Opdivo (نيفولوماب)
• كيترودا (بيمبروليزوماب)

ما هو العلاج المناعي وكيف يعمل؟

قد يصف طبيبك أيضًا مجموعة متنوعة من الأدوية الأخرى (Rx أو بدون وصفة طبية) لمعالجة الألم والآثار الجانبية للجراحة أو العلاجات الأخرى. ناقش دائمًا أي شيء تتناوله مع طبيبك ، بما في ذلك المكملات الغذائية ، حيث قد تتفاعل بعض المنتجات مع العلاجات أو تنتج آثارًا جانبية مثل النزيف مع الجراحة.

أسلوب الحياة

إذا كنت مدخنًا حاليًا ، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن فرص النجاة من سرطان الرئة في مراحله المبكرة ويمكن أن يقلل من خطر تكرار الإصابة بالسرطان بعد العلاج.يمكن أن يؤدي التدخين أيضًا إلى تفاقم بعض أعراض سرطان الرئة ، مثل ضيق التنفس.

يعد ضيق التنفس مشكلة شائعة عند الإصابة بسرطان الرئة. قد يعطيك طبيبك أدوية أو أكسجينًا إضافيًا ، ولكنك ستحتاج أيضًا إلى أساليب للتعامل مع هذه المشكلة ، بما في ذلك طرق الاسترخاء والوضعيات والتنفس المركّز. قد تحتاج إلى تعديل جدولك ومهامك حتى تتمكن من توفير طاقتك أو أخذ فترات راحة عند التعب.

في حين أن ضيق التنفس والآثار الجانبية للعلاج قد تجعل الأمر صعبًا ، فمن الأفضل أن تظل نشيطًا بدنيًا بقدر ما يمكنك تحمله. جرب المشي أو اليوجا.

الطب البديل التكميلي (CAM)

بينما لم يتم العثور على علاجات بديلة لسرطان الرئة مفيدة في علاج سرطان الرئة على وجه التحديد ، هناك العديد من علاجات السرطان التكاملية التي قد تساعد الأشخاص في التعامل مع أعراض السرطان وعلاجاته.

وتشمل بعض هذه العلاجات الوخز بالإبر والعلاج بالتدليك والتنويم المغناطيسي والتأمل.

العلاجات التكميلية للسرطان

كلمة من Verywell

أهم شيء يمكنك القيام به عندما تفكر في علاجات سرطان الرئة هو أن تصبح المدافع الخاص بك في رعاية مرضى السرطان. ابحث عن مركز علاج سرطان الرئة تثق به. لا تخف من الحصول على رأي ثان. قد ترغب أيضًا في أن تسأل طبيب الأورام الخاص بك عن المكان الذي سيطلب منه العلاج إذا تم تشخيصه بهذا المرض.

العلاج هو قرارك. بالتأكيد ، نرحب بمدخلات الأحباء ، ولكن شدد لهم (ونفسك) على أن قرارك النهائي يجب أن يعتمد على ما تشعر بالراحة معه وما تشعر أنه الأفضل. قد تحتاج إلى تذكير الآخرين الذين شاهدوا شخصًا آخر يُعالج من سرطان الرئة منذ سنوات بأن المرض يُعامل بشكل مختلف كثيرًا اليوم.

إدارة والتعايش مع سرطان الرئة

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني