عندما يدفع برنامج Medicaid مقابل الرعاية التمريضية المنزلية

المحتوى

• التأهل للرعاية المنزلية طويلة الأجل الممولة من Medicaid
• ماذا لو لم تستوفي إرشادات Medicaid؟
• ماذا يحدث لزوج / ة شخص في رعاية تمريضية ممولة من Medicaid؟

ميديكير هو برنامج فيدرالي يقدم خدمات الرعاية الصحية لجميع كبار السن من الأمريكيين بغض النظر عن دخلهم. ومع ذلك ، فإن برنامج Medicaid هو برنامج فيدرالي يتم إدارته على مستوى الولاية ويوفر الرعاية الصحية للأفراد ذوي الدخل المنخفض. يوفر برنامج Medicare دعمًا قصير الأجل فقط للرعاية المنزلية للمسنين ، بينما سيوفر برنامج Medicaid رعاية منزلية طويلة الأجل للمسنين ذوي الدخل المنخفض والمتلقين المعوقين من Medicare والذين يحتاجون إلى هذا النوع من الرعاية.

نظرًا لأنه من الممكن التأهل للرعاية التمريضية المنزلية من خلال Medicaid ، فإن بعض الأشخاص ينظرون إليها على أنها نوع من الضمان للأمن طويل الأجل. لكن الواقع أكثر تعقيدًا.

التأهل للرعاية المنزلية طويلة الأجل الممولة من Medicaid

للتأهل لبرنامج Medicaid ، يجب أن تخضع لاختبار الموارد المالية. يجب أن يكون دخلك وأصولك أقل من مستوى معين ، على النحو الذي تحدده دولتك الفردية. تستخدم معظم الولايات نسبة مئوية من إرشادات الفقر الفيدرالية كعصا قياس لتحديد الأهلية.

عندما يتقدم شخص ما بطلب للحصول على Medicaid لتغطية تكاليف رعاية المسنين في المنزل ، فإن أخصائي الحالة سوف يحقق في وضعه المالي للمساعدة في اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان مقدم الطلب يفي بمؤهلات التغطية. يشمل الدخل الأجور ومدفوعات المعاشات التقاعدية ، ويمكن أن تشمل الأصول عناصر مثل المدخرات والسيارات والمنازل والأشياء الثمينة التي قد يمتلكها مقدم الطلب.

ماذا لو لم تستوفي إرشادات Medicaid؟

إذا تجاوزت أصول مقدم الطلب المبلغ المحدد في الإرشادات ، فقد يتعين عليه أو عليها الدخول إلى دار رعاية المسنين كمقيم بأجر خاص و "إنفاق" تلك الأصول. قد يشمل ذلك بيع هذه الأصول نقدًا لدفع فاتورة دار رعاية المسنين. في الواقع ، يجب عليك إنفاق أصولك إلى درجة أن تكون شبه معدومة قبل أن تتأهل للحصول على التمويل.

كن على علم بأن قواعد Medicaid لا تسمح لك بالتخلي عن أموالك (على سبيل المثال ، لأطفالك أو أحفادك) من أجل التأهل لبرنامج Medicaid. تنفذ Medicaid الآن فترة "مراجعة" مدتها خمس سنوات ، مما يعني أن Medicaid ستفحص جميع معاملاتك المالية على مدار السنوات الخمس الماضية على الأقل. إذا قمت بتحويل أو إهداء أموال إلى أي شخص خلال تلك السنوات الخمس ، فستتم معاقبتك بالتأخير في أهليتك لبرنامج Medicaid.

ستتمكن معظم دور رعاية المسنين التي تقبل مدفوعات Medicaid من مساعدة المريض أو العائلة في عملية تقديم الطلب.

ماذا يحدث لزوج / ة شخص في رعاية تمريضية ممولة من Medicaid؟

إذا كان هناك زوج لن يعيش في دار رعاية المسنين ، فلن يُطلب من هذا الشخص أن يصبح معدمًا من أجل دفع تكاليف الرعاية (على سبيل المثال ، بيع منزل لدفع تكاليف الرعاية) ، ولكن ميديكيد قد تتطلب بعض " الاسترداد "للرعاية بعد أن يتوفى ذلك الزوج عن طريق فوترة التركة.

كلمة من Verywell

في حين أن العديد من الأشخاص يحتاجون إلى رعاية تمريضية ممولة من برنامج Medicaid ، فإن البرنامج لا يهدف إلى استبدال تأمين الرعاية طويلة الأجل إذا كنت تستطيع تحمله. بالإضافة إلى ذلك ، تتغير المؤهلات والخيارات المتاحة من خلال برنامج Medicaid. من المهم إعادة التحقق من السياسات الفيدرالية وسياسات الولاية للتأكد من حصولك على أحدث المعلومات.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص