السجلات الطبية: التنظيم

Posted on
مؤلف: Gregory Harris
تاريخ الخلق: 9 أبريل 2021
تاريخ التحديث: 18 شهر نوفمبر 2024
Anonim
الوصف الوظيفي للعاملين في قسم السجلات الطبية
فيديو: الوصف الوظيفي للعاملين في قسم السجلات الطبية

المحتوى

في دراسة أجريت على كبار مرضى القلب ، وجد الباحثون أن أولئك الذين يحتفظون بسجلات صحية شخصية يتمتعون بصحة أفضل ، ربما لأنهم ومقدمي الرعاية يمكنهم رؤية صورتهم الصحية بشكل أفضل. في حالات الطوارئ ، يمكن أن يكون الاحتفاظ بسجلات جاهزة مفيدًا أيضًا لمقدمي الرعاية الصحية.

لكن تنظيم المعلومات الصحية قد يبدو صعبًا للغاية. الخبر السار: يمكنك الحصول على اليد العليا في السجلات وتسهيل تنظيم المعلومات الصحية الأساسية لك ولأحبائك من خلال هذه النصائح من طبيبة طب الشيخوخة في جونز هوبكنز أليسيا أرباجي ، دكتوراه في الطب ، M.P.H.

أنشئ دليل طبيب.

قم بتدوين جميع مقدمي الرعاية الصحية ومعلومات الاتصال الخاصة بهم والدور الذي يلعبونه في الرعاية. يعد هذا السجل مهمًا بشكل خاص إذا كنت مقدم رعاية تتلاعب بالعديد من جهات الاتصال والمواعيد لشخص عزيز عليك.


احتفظ بهذه السجلات جاهزة.

قد يتم حزم السجلات الرئيسية التي يزيد عمرها عن عام. لكن احتفظ بمستندات العام الماضي في المتناول ، بما في ذلك:

  • تاريخ صحة الأسرة (خاصة الآباء والأشقاء والأجداد)
  • تاريخ صحي شخصي (الحالات ، وكيف يتم علاجهم ومدى التحكم فيها ، بالإضافة إلى المعلومات السابقة المهمة مثل العمليات الجراحية والحوادث والاستشفاء)
  • ملخصات زيارة الطبيب والملاحظات
  • ملخصات الخروج من المستشفى
  • مطبوعات الصيدلية التي تصاحب الأدوية الموصوفة. في دراسة أجريت على مرضى يتناولون أدوية ضغط الدم ، لم يتمكن حوالي 40 في المائة من تسمية دواء واحد من أدويتهم.
  • نتائج الإختبار (مثل تحاليل الدم ، واختبارات البول ، والأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ومسح كثافة العظام ، وتصوير الثدي بالأشعة السينية ، وفحص البروستاتا). إذا أجريت لك أو لأحبائك اختبارات معملية معينة بانتظام ، فسيتيح لك السجل تتبع التغييرات من عام إلى آخر وطرح أسئلة مستنيرة.
  • نماذج التأمين المتعلقة بالعلاج الطبي
  • وثائق قانونية مثل وصية المعيشة والتوكيل الطبي

سجل الأعراض والآثار الجانبية.

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك حالة مزمنة ، احتفظ بسجل للعوامل ذات الصلة مثل ضغط الدم وسكر الدم. إذا كان بإمكانك ، قم بتضمين الوقت من اليوم حتى يتمكن طبيبك من المساعدة في معرفة ما إذا كانت التغييرات في قياساتك الصحية مرتبطة بالحالة أو بالأدوية. لاحظ أي تغييرات في التغذية والنشاط ومستويات التوتر.


احتفظ أيضًا بسجل لكيفية استجابتك أنت أو من تحب لأي أدوية وعلاجات. كن محددًا في اسم الدواء والجرعة وما حدث. سيكون هذا السجل مفيدًا عند محاولة تحديد الآثار الضارة للعلاجات أسفل الخط.

استفد من التكنولوجيا.

قد يقدم مقدمو الرعاية الصحية والمستشفيات وخطط التأمين سجلات عبر الإنترنت يمكنك الوصول إليها. يمكن أن تساعدك التطبيقات والبرامج في إدارة السجلات الصحية — اطلب من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك تقديم توصيات.

إذا كنت تستخدم أي أدوات عبر الإنترنت ، فتأكد من تسجيل (والمشاركة مع جهة اتصال احتياطية) عمليات تسجيل الدخول وكلمات المرور.

احتفظ بنسخ.

سواء كنت تستخدم حفظ السجلات عالي التقنية أو صندوقًا قديمًا أو مجلد ملفات ، تأكد من الاحتفاظ بعدة نسخ من سجلاتك الطبية. إذا كان بإمكانك الاحتفاظ بواحد في سيارتك أو محفظتك ، فسيضمن لك ذلك دائمًا عندما تذهب إلى الطبيب أو إذا انتهى بك الأمر بشكل غير متوقع في المستشفى. من الذكاء أيضًا تخزين نسخة من السجلات الصحية في مكان آمن و / أو مع شخص آخر في حالة وقوع كارثة طبيعية.


تعريفات

كثافة العظام: كمية الكالسيوم والمعادن الأخرى داخل جزء من العظام. تحتوي العظام القوية على هيكل كثيف من خيوط البروتين المغلفة بالكالسيوم. ويقل نظام الدعم هذا مع تقدم العمر وقلة ممارسة الرياضة وانخفاض تناول الكالسيوم وفيتامين د ، من بين أسباب أخرى. يزيد انخفاض كثافة العظام من خطر الكسر.

رعاية: المساعدة التي تقدمها الأسرة والأصدقاء والمهنيون لكبار السن أو المرضى أو غير القادرين على رعاية أنفسهم. يمكن أن يشمل تقديم الرعاية شراء البقالة ، وطهي الوجبات ، والتنظيف ، والمساعدة في الاستحمام أو العناية الشخصية ، وصنع شخص ما وقيادته إلى المواعيد الطبية ، وتوزيع الأدوية ، ومساعدة شخص ما في الدخول إلى السرير أو النهوض منه ، وغير ذلك.

تاريخ صحة الأسرة: معلومات عن صحتك وصحة أقربائك المقربين. بعض الأمراض وراثية ، لذا فإن وجود فرد أو أكثر من أفراد الأسرة مصابًا بأمراض معينة قد يزيد من خطر الإصابة بهذه الأمراض يومًا ما أيضًا. يساعد التاريخ الصحي للعائلة مقدم الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كان لديك خطر أكبر للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية أو السرطان ، من بين العديد من المشكلات الصحية الأخرى.