المحتوى
- ما هي الأورام السحائية؟
- ما مدى احتمالية عودة الورم السحائي؟
- ماذا يحدث إذا لم يتمكن الجراح من إزالة الورم السحائي بالكامل؟
- ما علاقة درجة الورم السحائي بفرص تكراره؟
- هل يمكن أن يساعد الإشعاع في منع تكرار الورم السحائي؟
- ما الذي يجب أن أبحث عنه في مركز علاج الورم السحائي المتكرر؟
الخبراء المميزون:
شيتان بيتجودا ، (دكتور في الطب) ، دكتوراه
إذا تم تشخيص إصابتك بالورم السحائي وخضعت لجراحة أورام المخ لإزالته ، فربما تكون حريصًا على العودة إلى حياتك ووضع التجربة خلفك.
من المحتمل أن يكون جراح الأعصاب قد أخبرك أنك ستحتاج إلى العودة للفحص المنتظم. لماذا ا؟ لأنه على الرغم من أن الغالبية العظمى من الأورام السحائية قابلة للعلاج ، فإنها يمكن أن تعود.
من المهم معالجة الورم السحائي المتكرر على الفور. المشاكل الناجمة عن الورم الذي يضغط على الدماغ أو غزو الأعصاب أو الأوعية الدموية يكون من الصعب عكسها أكثر من منعها.
ما هي الأورام السحائية؟
الأورام السحائية هي أورام تنشأ من طبقات الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي ، وليس من أنسجة المخ نفسها. تنمو الأورام بشكل شائع على مر السنين ، بدلاً من أسابيع أو شهور ، ويمكن إزالتها جراحيًا.
من الناحية البيولوجية ، تكون معظم الأورام السحائية حميدة ، لكن بعضها قد يكون شديد العدوانية ويصعب علاجه ، خاصةً عندما يحيط بالأعصاب - مثل العصب البصري ، الذي يؤثر على الرؤية - أو الأوعية الدموية - مثل الجيوب الأنفية الكبيرة التي تصرف الدم من الدماغ.
ما مدى احتمالية عودة الورم السحائي؟
في إحدى الدراسات ، ظهر ما يقرب من نصف الأورام السحائية التي تمت إزالتها جراحيًا بعد 20 عامًا. لهذا السبب يجب أن يكون هناك مراقبة منتظمة. على الرغم من أن مرضى الورم السحائي ليسوا أبدًا "خارج الغابة" تمامًا ، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية بينما تكون يقظًا من خلال التصوير المنتظم للدماغ.
وفقًا للخبراء في مركز جونز هوبكنز الشامل لأورام الدماغ ، يمكن أن تؤثر عدة عوامل على فرصة عودة الورم السحائي بعد علاجه بالجراحة وحدها:
- هل كانت الجراحة قادرة على إزالة كل الورم السحائي؟
- كم كانت درجة الورم؟
- ما هو حجم وموقع الورم؟ هل كان هناك أكثر من واحد؟
- كم عمر المريض؟ هل هو أو هي بصحة جيدة بشكل عام؟
ماذا يحدث إذا لم يتمكن الجراح من إزالة الورم السحائي بالكامل؟
بعد جراحة الورم السحائي ، سيقوم الجراح بترتيب فحص ما بعد الجراحة في غضون أيام قليلة من الإجراء. يساعد هذا الفحص على التأكد من إزالة الورم والغشاء المتصل به (الجافية) بالكامل. (يمكن أن ينشأ ورم سحائي جديد من الجافية إذا لم يتم إزالته).
الإزالة الكاملة للورم السحائي والجافية هي أفضل طريقة لتجنب تكرارها. ومع ذلك ، لا تزال هناك فرصة بنسبة 24 إلى 32 في المائة لتكرار الورم السحائي في غضون 15 عامًا ، حتى بعد إزالة الورم الأصلي تمامًا. في حوالي 95 بالمائة من حالات التكرار ، ينمو الورم السحائي الجديد في نفس المكان كما كان من قبل.
في بعض الحالات ، يكون الاستئصال الكامل أو الإزالة غير ممكن. إذا لم تتم إزالة الورم السحائي بالكامل ، فمن المحتمل أن ينمو مرة أخرى في غضون 10 إلى 20 عامًا.
ما علاقة درجة الورم السحائي بفرص تكراره؟
ما يصل إلى 90 في المائة من الأورام السحائية هي من الدرجة الأولى. وهذا يعني أن خلايا الورم تبدو بطيئة النمو (تنمو ببطء) تحت المجهر ولا ينتشر الورم.
تميل الأورام السحائية اللانمطية أو الكشمية إلى إصابة الدماغ. يمكن أن تتكرر وقد يكون لها أيضًا نخر (نواة من الخلايا الميتة داخل الورم) ، وهي سمة خبيثة. تتكون هذه الأورام من خلايا سريعة الانقسام ، مما يمثل عودتها السريعة.
من المرجح أن تكون الأورام السحائية التي تتكرر أكثر من مرتين أعلى درجة. يمكن أن يكون البعض خبيثًا.
هل يمكن أن يساعد الإشعاع في منع تكرار الورم السحائي؟
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتقليل حجم ورم في المخ لدى المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة جدًا لإجراء الجراحة ، وكذلك تدمير بقايا الورم التي لا يمكن إزالتها أثناء الجراحة.
يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي للأورام السحائية في شكل إشعاع تقليدي أو علاج إشعاعي معدل الشدة ، وهو نوع من الإشعاع الخارجي يستخدم حزم إشعاع يتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر بالتزامن مع صور مقطعية ثلاثية الأبعاد لموقع الورم والمنطقة المحيطة به.
الجراحة الإشعاعية التجسيمية هي نوع آخر من الإشعاع يمكن استخدامه على الأجزاء المتبقية من الورم السحائي. عادة ، يحتاج المرضى فقط إلى علاج واحد. طالما أن الورم المتبقي ليس قريبًا جدًا من الأعصاب أو الأوعية ، فإن الجراحة الإشعاعية التجسيمية آمنة وتسبب ضررًا طفيفًا للأنسجة المحيطة.
بالنسبة للأورام الكبيرة أو بقايا الورم القريبة من الأعصاب الحرجة أو الأوعية الدموية ، قد يختار طبيبك الإشعاع المجزأ. يتضمن هذا الإجراء إعطاء عدة جرعات صغيرة من الإشعاع على مدى فترة زمنية معينة.
في حالات نادرة عندما يصبح الورم السحائي المتكرر خبيثًا ، قد يوصى بإجراء الجراحة الإشعاعية. عادة ، يستغرق الورم بعض الوقت للاستجابة لهذا العلاج.
ما الذي يجب أن أبحث عنه في مركز علاج الورم السحائي المتكرر؟
مزيج من الخبرة مهم في تحديد خطة العلاج الخاصة بك. الفريق المثالي لديه خبراء في طب الأورام العصبية وجراحة الأعصاب يعملون معًا بشكل وثيق. أنت بحاجة إلى مجموعة ستساعدك على المتابعة باختبارات منتظمة لمراقبة حالتك.
يتألف الفريق في مركز جونز هوبكنز للورم السحائي من ثمانية جراحي أعصاب يعقدون مؤتمرات أسبوعية ويدعمون بعضهم البعض في غرفة العمليات ويتعاونون في البحث الذي قد يؤدي إلى اكتشاف علاجات جديدة.