كيفية إنهاء الجنس المؤلم والجفاف أثناء انقطاع الطمث

المحتوى

• إذن ، ما الذي يحدث هناك؟
• الفرج الخاص بك
• المهبل الخاص بك
• مثانتك
• تهدئة الأعراض
• استبدل ما هو مفقود
• مهبلك: استخدمه أو افقده
• كلمة من Verywell

يحدث انقطاع الطمث. لا مفر من هذا.

في مرحلة ما في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر ، ستتوقف دورتك الشهرية وستنخفض مستويات هرمون التكاثر لديك. هذا الانخفاض في مستويات الهرمونات يسبب تغيرات في جسمك. بعض هذه التغييرات صامتة مثل فقدان العظام. التغييرات الأخرى أكثر وضوحًا وأعراضًا مثل الهبات الساخنة. تقع التغييرات التي تحدث أسفل حزامك في مكان ما بين هذين الطرفين.

على الرغم من أن انقطاع الطمث يسبب تغيرات في الفرج ، والمهبل ، والإحليل ، والمثانة التي تسبب لك انزعاجًا وضيقًا كبيرًا ، فقد لا تشعرين بالراحة عند الحديث عن ذلك. والأسوأ من ذلك ، قد لا يطلب منك طبيبك.

تسمى الأعراض المرتبطة بتغيرات انقطاع الطمث في هذه الأجزاء من الجسم مجتمعةً بالمتلازمة البولي التناسلي لانقطاع الطمث (GSM). تشير الأدلة إلى أن ما يصل إلى 50 في المائة من النساء في سن اليأس يعانين من GSM على الرغم من أن هذا الرقم من المحتمل أن يكون أعلى بسبب نقص الإبلاغ.

إذن ، ما الذي يحدث هناك؟

الفرج ، والمهبل ، والإحليل ، والمثانة (الجهاز البولي التناسلي السفلي) حساسة للغاية لانخفاض مستويات الهرمونات التي تصاحب انقطاع الطمث. على وجه التحديد ، فإن الانخفاض في مستوى هرمون الاستروجين لديك هو الذي يسبب تغيرات في شكل الجهاز التناسلي السفلي وشعوره ووظائفه.

الفرج الخاص بك

ومن المثير للاهتمام ، أنه يعتقد أن أصل كلمة الفرج من اللاتينية التي تعني "غلاف" أو "غطاء". يُعد الفرج ، الذي غالبًا ما يُشار إليه خطأً باسم المهبل ، جزءًا منفصلًا تمامًا من تشريحك. يتكون من عدة هياكل متميزة بما في ذلك الشفرين والبظر وفتحة مجرى البول وفتحة المهبل.

لديك شفرين منفصلين أو طيات جلدية تعمل على حماية الهياكل الأكثر حساسية في الفرج. الشفرين الكبيرين الخارجيين أكبر حجماً ويحتويان على خلايا دهنية أو أنسجة دهنية بالإضافة إلى بصيلات الشعر ويعملان كوسادة واقية للتركيبات الأكثر حساسية في الفرج. يقع الشفرين الصغيرين داخل الشفرين الكبيرين. يحتوي على غدد متعددة تنتج إفرازات توفر تزييتًا يضيف إلى الوظيفة الوقائية لهذه البنية.

البظر هو أحد الهياكل الحساسة جدًا التي تحميها الشفرين. كما تعلم ، فإن للبظر وظيفة مهمة واحدة فقط في جسمك. يحتوي الإحساس باللمس على حوالي 8000 نهاية عصبية ، وعادة ما يؤدي إلى المتعة الجنسية. بعبارة أخرى ، يلعب البظر دورًا حيويًا في الأداء الجنسي. يحمي البظر الخاص بك عن طريق الشفرين وكذلك طبقة إضافية من الجلد تعرف باسم قلنسوة البظر أو القلفة.

الآن دعونا نلقي نظرة على الفرج بعد انقطاع الطمث.

يتسبب الانخفاض في مستويات هرمون الاستروجين أو حالة نقص هرمون الاستروجين في سن اليأس في بعض التغييرات المهمة جدًا في الفرج. أولاً ، تفقد الوسادة الدهنية في الشفرين الكبيرين مما يتسبب في انخفاض حجم أو حجم الشفرين. بدون هرمون الاستروجين الكافي ، هناك أيضًا ترقق وانكماش في الشفرين الصغيرين اللذين يندمجان بعد ذلك في الشفرين الكبيرين. مع ترقق الشفرين الصغيرين ، فإنه ينتج أيضًا إفرازات واقية أقل.

يؤدي فقدان البطانة والتزليق إلى تعريض الهياكل الأساسية الأكثر حساسية مثل البظر وفتحة المهبل للتهيج والتهيج والصدمات.

وإذا لم يكن ذلك سيئًا بما فيه الكفاية ، فقد ينكمش غطاء البظر لدى بعض النساء أو يتقلص أو يندمج معًا. غالبًا ما تتسبب هذه التغييرات في أن يكون الجنس مؤلمًا ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض الاهتمام بالجنس. ولكن في بعض النساء ، تكون هذه التغييرات كبيرة لدرجة أنها تسبب حساسية متزايدة وألمًا مزمنًا في البظر غير مرتبط بالجنس.

المهبل الخاص بك

مثل الفرج ، فإن انقطاع الطمث يجلب تغييرات غير سارة لمهبلك أيضًا.

بالنسبة للمبتدئين ، يُبطن المهبل بنوع خاص من أنسجة الجلد التي تتكون من ثلاث طبقات. الطبقة العلوية أو السطحية حساسة للغاية للإستروجين. خلال سنوات الإنجاب ، تحافظ مستويات الإستروجين الطبيعية على بطانة المهبل سميكة ومرطبة جيدًا عن طريق بناء هذه الطبقة السطحية وتعزيز الإفرازات الطبيعية. هذا يسمح للمهبل بمقاومة الصدمات ويعزز مرونة أو قدرة المهبل على التمدد والتعافي. فكر في الولادة.

مع انخفاض هرمون الاستروجين أو حالة نقص هرمون الاستروجين في سن اليأس ، يبدأ المهبل بالضمور. يتسبب ضمور المهبل في جعل جدران المهبل رقيقة وجافة تفقد مرونتها وتزليقها ، وقد تسبب هذه البطانة المهبلية الضامرة الحكة أو الحرقان. قد يصبح الجنس مؤلمًا. يمكن أن تتسبب هذه التغييرات أيضًا في تمزق المهبل بسهولة حتى من الصدمات البسيطة العادية مثل الجنس أو فحص الحوض. يؤدي ضمور المهبل إلى تضييق فتحة المهبل ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى تضييق المهبل بالكامل.

مثانتك

هناك بعض الجدل حول ما إذا كانت تغييرات انقطاع الطمث في المسالك البولية السفلية (المثانة والإحليل) مرتبطة بالهرمونات أو بالعمر. ولكن هناك أدلة تدعم أن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يساهم بالفعل في مشاكل المسالك البولية لانقطاع الطمث.

إن المثانة والإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة) غنيان بمستقبلات الإستروجين. تمامًا مثل الفرج والمهبل عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين في سن اليأس ، تفقد هذه الأنسجة حجمها ومرونتها. قد لا تتمدد مثانتك كما كانت من قبل ، وقد تجد نفسك بحاجة للذهاب إلى الحمام بشكل متكرر. قد تلاحظ أيضًا أنك تقطر البول أو تقطره من حين لآخر فقط عند الانتهاء من التبول.

يمكن أن تكون التهابات المسالك البولية أكثر شيوعًا في سن اليأس ، حيث يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين إلى تغيرات في المهبل تزيد من تركيز البكتيريا المسببة لمرض المسالك البولية. كما أن البطانة الرقيقة لمجرى البول تجعل من السهل على البكتيريا الوصول إلى المثانة.

تهدئة الأعراض

إذا كنتِ تعانين من أعراض خفيفة من التهاب المفاصل الروماتويدي أو إذا كنتِ تريدين تجنب استخدام أي علاجات قائمة على الهرمونات ، يمكنك التفكير في استخدام مرطب أو مرطب مهبلي. هذه المنتجات متاحة بدون وصفة طبية في الصيدلية أو عبر الإنترنت أو في المتاجر المتخصصة.

المزلقات المهبلية هي الخيار الأفضل إذا كنت تعاني من آلام أثناء ممارسة الجنس. نظرًا لأن المهبل لا يقوم بالتزليق الذاتي كما كان يفعل قبل انقطاع الطمث ، فإن استخدام مزلقات المهبل سيساعد في تقليل الاحتكاك والألم والصدمات التي يمكن أن ترتبط بالنشاط الجنسي. يعملون على الفور. تأثيرها قصير المفعول وقد يحتاج إلى إعادة تطبيقه حسب الضرورة. هناك ثلاثة أنواع من المزلقات المهبلية:

• ذو أساس مائي -المزلقات ذات الأساس المائي آمنة للاستخدام مع الواقي الذكري اللاتكس ولا تسبب تلطيخًا. ومع ذلك ، تحتوي بعض المزلقات التي أساسها الماء على الجلسرين الذي يمكن أن يكون مزعجًا وقد يزيد من خطر الإصابة بعدوى الخميرة. إذا اخترت مزلقًا مائيًا ، فتجنب تلك التي تحتوي على الجلسرين.
• سيليكون -تعتبر المزلقات التي تحتوي على السيليكون آمنة للاستخدام مع الواقي الذكري اللاتكس ولكنها يمكن أن تلطخ القماش. إنها تعمل لفترة أطول من المزلقات ذات الأساس المائي وتحافظ على تأثيرها في الماء.
• زيتية -المزلقات التي أساسها الزيت ليست آمنة للاستخدام مع الواقي الذكري اللاتكس لأنها يمكن أن تتسبب في تحلل الواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس مما يزيد من خطر التعرض للأمراض المنقولة جنسياً. يجب عدم استخدام الفازلين أو زيت الأطفال أو غسول الجسم العادي كمواد تشحيم لأنها تحتوي على مواد كيميائية قد تكون مزعجة وضارة وقد ثبت أنها تزيد من خطر الإصابة بالتهابات المهبل. ومع ذلك ، يمكنك محاولة استخدام زيت طبيعي أكثر مثل زيت الزيتون أو زيت جوز الهند كمواد تشحيم خاصة إذا كنت حساسًا للإضافات أو الأصباغ.

على عكس المزلقات المهبلية ، مرطبات المهبل تستخدم لتحسين بعض أعراض GSM غير المرتبطة بالجنس. تعمل هذه المرطبات عن طريق حبس الرطوبة في الأنسجة وتخفيف الأعراض لفترة أطول. عادةً ما يتم استخدام مرطبات المهبل يوميًا لتحسين الجفاف والتهيج الناجم عن ضمور الفرج المهبلي. يمكن أيضًا استخدام زيت الزيتون وزيت جوز الهند كمرطبات للمهبل.

استبدل ما هو مفقود

حيث تعمل المزلقات والمرطبات على تهدئة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن المنتجات المحتوية على الهرمونات تعمل في الواقع على تحسين تدفق الدم وإعادة سماكة ومرونة المهبل. بمعنى آخر ، يقومون بتصحيح المشكلة بدلاً من علاج أعراض GSM فقط. على الرغم من أن تناول الهرمونات الجهازية على شكل حبوب أو لصقة يمكن أن يقلل من ضمور المهبل ، إلا أن معظم المنتجات ذات النتائج الأفضل توضع مباشرة في المهبل.

المنتجات المحتوية على الإستروجين:يعد تطبيق الإستروجين مباشرة على أنسجة المهبل علاجًا فعالًا جدًا لمتلازمة التناقض المتراكم. عادة ، ستلاحظ تحسنًا ملحوظًا في الأعراض في غضون بضعة أسابيع. هناك عدة تركيبات مختلفة من الاستروجين الموضعي للاستخدام المهبلي والتي تشمل:

• كريم مهبلي - عادة ، يتم استخدام الكريمات المهبلية مرة واحدة في اليوم لبضعة أسابيع ثم مرة إلى مرتين في الأسبوع لعلاج الصيانة.
• الحلقة المهبلية - يتم إطلاق الحلقات المهبلية بشكل مستمر ويتم وضعها في المهبل لمدة 3 أشهر في المرة الواحدة.
• أقراص مهبلية - تستخدم الأقراص المهبلية وفقًا لجدول زمني يشبه كثيرًا الكريمات المهبلية ولكنها تميل إلى أن تكون أقل فوضى قليلاً.

مُعدّل مستقبلات الإستروجين الانتقائي:SERMs هي فئة من الهرمونات الاصطناعية التي تعمل مثل الإستروجين وتمنع نشاط الإستروجين في أجزاء مختلفة من الجسم. مثال على سيرم هو عقار تاموكسيفين وهو مضاد قوي للإستروجين يستخدم لعلاج سرطان الثدي ولكنه يسبب أيضًا الهبات الساخنة وجفاف المهبل. تم إثبات أن الأوسبميفين SERM الأحدث هو علاج فعال لـ GSM وحاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج أعراض الجنس المؤلم المرتبط بـ GSM. ومع ذلك ، على الرغم من أن الدراسات المبكرة تشير إلى وجود تأثير مضاد للإستروجين في أنسجة الثدي مشابه لعقار تاموكسيفين ، لا توجد بيانات كافية للتوصية باستخدامه في النساء اللواتي لديهن تاريخ من سرطان الثدي.

DHEA المهبلي:خيار آخر لعلاج GSM هو مقدمة هرمونية للإستروجين تسمى براستيرون. Prasterone أو DHEA معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أعراض GSM ، وهو عبارة عن إدخال مهبلي يُستخدم يوميًا. بمجرد دخول المهبل ، يتم تحويل هرمون DHEA إلى هرمون الاستروجين بواسطة الخلايا الموجودة في المهبل. تشير الدراسات المبكرة إلى أنه نظرًا لأن هرمون الاستروجين ينتج في الداخل ثم تستخدمه الخلايا المهبلية مباشرة ، فلا يوجد امتصاص للإستروجين في مجرى الدم. هذه نقطة مهمة للنساء اللواتي قد لا يكون استخدام الإستروجين آمنًا.

مهبلك: استخدمه أو افقده

صدق أو لا تصدق ، البقاء نشطًا جنسيًا في سن اليأس يساعد في الحفاظ على صحة المهبل.

يزيد النشاط الجنسي المنتظم من تدفق الدم إلى أنسجة المهبل. تساعد هذه الزيادة في تدفق الدم على تعزيز صحة المهبل والحفاظ على بعض مرونة وسماكة المهبل. ولا ينبغي أن تخاف من أخذ الأشياء بين يديك ، حرفيًا. يعد تحفيز البظر المباشر من خلال الاستمناء أو استخدام الهزاز طريقة ممتازة لتشجيع تدفق الدم.

حتى لو كنت تأخذ استراحة من ممارسة الجنس ، فأنت بحاجة إلى الحفاظ على صحتك المهبلية. عندما يتعلق الأمر بمهبلك ، فأنت بحاجة فعلاً إلى استخدامه أو ستفقده.

كلمة من Verywell

يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث إلى إحداث العديد من التغييرات في جسمك. بعض هذه التغييرات غير سارة وقد تختارين البحث عن علاج لها ، مثل الأعراض المرتبطة بالمتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث. هذه الأعراض شائعة ويمكن علاجها بسهولة من خلال مجموعة متنوعة من الخيارات المتاحة. لا تخجل من مناقشة هذه الأعراض مع طبيبك. يمكنك أنت وطبيبك معًا وضع خطة علاج تساعدك على العيش بشكل جيد خلال سنوات انقطاع الطمث.