المحتوى
- معلومات مهمة
- الآثار الجانبية المؤقتة
- أخبر طبيبك إذا كنت من ذوي الخبرة
- أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني
- أقل شيوعًا أو نادرًا
يمكن أن يكون الميثوتريكسات دواءً فعالاً وآمنًا في العادة ، ولكنه يحتوي على قائمة طويلة من الآثار الجانبية المرتبطة بالجرعة. عادةً لا يتلقى الأشخاص المصابون بداء كرون هذا الدواء بجرعات عالية ، لذلك ، على الرغم من أن كل هذه الآثار الجانبية ممكنة ، فإن الأشخاص الذين يتناولونها لعلاج داء كرون هم أقل عرضة للإصابة بها. يجب تناول الميثوتريكسات فقط بالتشاور الوثيق وبمتابعة دقيقة من الطبيب ويجب مناقشة أي وجميع الآثار الجانبية مع طبيبك.
معلومات مهمة
تأتي معلومات وصف الميثوتريكسات مع ما يسمى تحذير الصندوق الأسود. هذا بيان خاص في الجزء العلوي من الميثوتريكسات يصف المعلومات التي تحيط بها الخطوط العريضة (والتي تسمى عادة "الصندوق الأسود") تحذير الصندوق الأسود للميثوتريكسات طويل جدًا ويمكن أن يكون مخيفًا بعض الشيء. إذا كانت هناك مخاوف ، تحدث مع الطبيب حول مخاطر الميثوتريكسات مقابل الفوائد الصحية. قد يكون خطر حدوث مضاعفات معينة أكثر أو أقل ، ويمكن للطبيب فقط المساعدة في وضع ذلك في الاعتبار. علاوة على ذلك ، من المهم للطبيب أن يفهم الاهتمامات الفردية لأن لكل مريض مخاوف مختلفة.
يمكن أن يسبب الميثوتريكسات تشوهات خلقية خطيرة ويجب عدم تناوله أثناء الحمل أو من قبل النساء اللواتي يخططن للحمل. هذا بسبب خطر حدوث تشوهات خلقية أو موت الجنين.إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الميثوتريكسات ، أخبر طبيبك على الفور.
بعض النقاط الرئيسية الموضحة في تحذير الصندوق الأسود هي:
- يجب استخدام الميثوتريكسات فقط تحت رعاية الأطباء ذوي الخبرة في استخدام الأدوية المضادة للأيض
- يجب استخدام الميثوتريكسات فقط في حالة "المرض المعوق" الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى
- يحتاج المرضى إلى مراقبة منتظمة للسميات (على وجه التحديد نخاع العظام والكبد والرئة والكلى)
- يجب على الأطباء تثقيف المرضى حول مخاطر العلاج بالميثوتريكسات
- لا ينبغي استخدام الميثوتريكسات من قبل النساء الحوامل أو اللائي سيصبحن حوامل
- المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الاستسقاء أو الانصباب الجنبي يحتاجون إلى مراقبة خاصة
- تم الإبلاغ عن حدوث سمية عند الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من الميثوتريكسات جنبًا إلى جنب مع بعض الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)
- يمكن أن يتسبب الاستخدام الطويل للميثوتريكسات في حدوث تسمم كبد وتليف وتشمع الكبد وارتفاع إنزيمات الكبد
- تم الإبلاغ عن مرض الرئة ، ويجب التحقيق في أي أعراض مثل السعال الجاف
- في حالة حدوث الإسهال والتهاب الفم التقرحي ، يجب إيقاف الدواء
- يمكن أن تحدث الأورام اللمفاوية الخبيثة ولكنها قد تنعكس عند توقف الدواء
- تم الإبلاغ عن متلازمة تحلل الورم وقد تحتاج إلى الوقاية أو العلاج
- من المحتمل حدوث تفاعلات جلدية ، عادة في غضون أيام من الحقن
- تم الإبلاغ عن حالات العدوى ، على وجه الخصوصالمتكيسات الرئوية الجؤجؤية التهاب رئوي
- هناك خطر من نخر الأنسجة الرخوة ونخر العظم عند استخدام الميثوتريكسات مع العلاج الإشعاعي
- يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) إلى زيادة وقت وجود الميثوتريكسات في الجسم
الآثار الجانبية المؤقتة
استشر طبيبك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة:
- حب الشباب
- يغلي
- قلة الشهية
- الغثيان أو القيء
- جلد شاحب
- حساسية لأشعة الشمس
- حكة أو طفح جلدي
- تساقط الشعر المؤقت
أخبر طبيبك إذا كنت من ذوي الخبرة
- ألم في الظهر
- البول الداكن
- دوخة
- النعاس
- صداع الراس
- ضعف أو إرهاق غير عادي
- اصفرار العينين أو الجلد (اليرقان)
أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني
- إسهال
- احمرار الجلد
- تقرحات في الفم والشفتين
- آلام في المعدة
أقل شيوعًا أو نادرًا
- رد فعل تحسسي
- رؤية مشوشة
- آلام في الصدر
- الالتباس
- طبقات الجلد الميتة أو المترهلة
- حمى أو قشعريرة
- حدد البقع الحمراء على الجلد
- تقشير مؤلم للبقع الجلدية
- التبول المؤلم أو الصعب
- ظهور بثور أو قرح حمراء على الشفة والفم والعين والممرات الأنفية والمنطقة التناسلية
- احمرار الجلد مع أو بدون تساقط الشعر
- النوبات (التشنجات)
- ضيق في التنفس ، سعال ، بحة في الصوت أو صفير
- آلام في الجانب أو أسفل الظهر
- تقشير الجلد والعضلات والعظام
- نزيف غير عادي أو كدمات
الآثار الجانبية الأخرى غير المذكورة أعلاه قد تحدث أيضًا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، استشر طبيبك. هذه المعلومات مخصصة كدليل فقط - استشر دائمًا الطبيب أو الصيدلي للحصول على معلومات كاملة حول الأدوية الموصوفة.