المحتوى
رقبتك (تسمى العمود الفقري العنقي) عبارة عن هيكل معقد يتكون من عضلات وأوتار وأربطة ومفاصل وأعصاب وعظام تسمى فقرات تتكدس الواحدة على الأخرى. يوجد بين كل فقرة وسادة مطاطية ناعمة تسمى القرص الذي يساعدك على ثني رقبتك ويعمل أيضًا كممتص للصدمات.قد تحدث آلام الرقبة نتيجة إصابة أو التهاب في أي من هذه الهياكل في العمود الفقري - على سبيل المثال ، توتر العضلات أو الأربطة ، أو العصب "المقروص" ، أو المفصل المتورم ، على سبيل المثال لا الحصر.
من خلال التعرف على خمسة أسباب شائعة لألم الرقبة ، نأمل أن تقدر مدى تعقيد الرقبة ، ومدى صعوبة تضييق التشخيص.
مع ذلك ، من المهم عدم التشخيص الذاتي لألم رقبتك. بدلاً من ذلك ، راجع طبيبك لإجراء التقييم المناسب ؛ بهذه الطريقة يمكنك المضي قدمًا في خطة العلاج التي تخفف من الألم بأمان وفعالية.
التواء أو إجهاد
عنقإلتواء هو تمزق في الأربطة التي تربط الفقرات في رقبتك. عنق التواء هي عضلة أو وتر في رقبتك مشدودة أو ممزقة. يشترك هذان النوعان من إصابات الرقبة في الأعراض ويتم علاجهما بالمثل بشكل عام.
الأربطة عبارة عن شرائط من الأنسجة التي تربط العظام بالعظام بينما الأوتار عبارة عن مجموعة من الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام.
عادة ما تكون حركة الرقبة المفاجئة ، مثل حادث سيارة أو السقوط ، هي السبب وراء إجهاد الرقبة أو التواء ؛ على الرغم من أن العادات اليومية ، مثل الموقف السيئ أو أوضاع النوم غير الملائمة ، يمكن أن تسبب أيضًا هذين النوعين من إصابات الرقبة
الأعراض
قد تشمل أعراض إجهاد الرقبة أو التواء ما يلي:
- ألم مع حركة الرقبة
- تصلب الرقبة (يوصف أحيانًا بأنه "تشنج في الرقبة")
- تشنجات عضلية وألم في أعلى الكتف
- انخفاض مرونة الرقبة
تأكد من طلب العناية الطبية فورًا إذا كان ألم رقبتك شديدًا أو مرتبطًا بصداع أو أعراض عصبية مثل التنميل أو الوخز أو الضعف في الذراعين أو اليدين.
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص إجهاد الرقبة أو التواء من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني فقط. تُستخدم اختبارات التصوير فقط لاستبعاد التشخيصات البديلة.
علاج او معاملة
يمكن عمومًا تخفيف ألم والتهاب إجهاد أو التواء بالثلج وتناول عقار مضاد للالتهابات (NSAID). في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بارتداء طوق ناعم لفترة قصيرة و / أو العلاج الطبيعي.
أعراض التواء الرقبة والعلاجمرض القرص التنكسي
يشير مرض القرص التنكسي العنقي إلى التغيرات التنكسية أو "البلى" التي تحدث في الأقراص الموجودة في العمود الفقري العنقي كجزء طبيعي من الشيخوخة.
الأعراض
في كثير من الأحيان ، لا يسبب مرض القرص التنكسي العنقي أي أعراض. ومع ذلك ، في حالة وجود الأعراض ، فإنها عادة ما تشمل ألمًا وتيبسًا في الرقبة قد يتفاقم مع الحركة.
بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم التغيرات التنكسية في العمود الفقري مع تقدم العمر (على وجه التحديد ، تضيق المسافة بين الأقراص وتشكيل النتوءات العظمية) ، قد يحدث ضغط على جذور الأعصاب الشوكية.
قد يتسبب هذا الضغط (الذي يُسمى اعتلال الجذور العنقية) في ظهور أعراض تنميل ووخز وضعف في الذراعين واليدين.
إذا أصبح الحبل الشوكي مضغوطًا (نتيجة للتغيرات التنكسية) ، فقد يعاني الشخص من صعوبة في المشي أو مشاكل في التوازن أو ضعف المثانة / الأمعاء. تسمى هذه الحالة بالاعتلال النخاعي العنقي.
التشخيص
بالإضافة إلى التاريخ الطبي والفحص البدني ، يتم إجراء اختبارات التصوير أحيانًا لتأكيد تشخيص مرض القرص التنكسي العنقي. قد تشمل بعض هذه الاختبارات:
- الأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- تصوير النخاع
- تخطيط كهربية العضل (EMG)
علاج او معاملة
يعتمد علاج مرض القرص التنكسي العنقي على شدة الأعراض ، بالإضافة إلى وجود أي أعراض عصبية.
عادةً ما يوصى في البداية بالعلاجات المحافظة ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والعلاج بالثلج والحرارة ، والعلاج الطبيعي. يمكن أن توفر حقن الستيرويد أيضًا راحة قصيرة المدى.
في الحالات الشديدة و / أو المستمرة من مرض القرص التنكسي ، خاصةً في حالة إصابة جذر العصب أو النخاع الشوكي ، يتم إجراء جراحة لتخفيف الضغط.
في العمود الفقري
يحدث التهاب مفاصل عنق الرحم ، الذي يُطلق عليه أحيانًا متلازمة مفصل عنق الرحم ، عندما يبدأ الغضروف الواقي الذي يبطن كل مفصل في الرقبة في الانهيار. تحدث هذه الحالة كجزء طبيعي من التقدم في السن ولكن يمكن تسريعها بسبب إصابة في الرقبة أو زيادة الوزن أو السمنة.
غالبًا ما يصاحب هشاشة العظام في عنق الرحم مرض القرص التنكسي العنقي.
الأعراض
تشمل أعراض هشاشة العظام في عنق الرحم تصلب الرقبة وألمًا مؤلمًا غالبًا ما يكون موضعيًا في بقعة واحدة ؛ على الرغم من أنه ، بشكل أقل شيوعًا ، قد ينتشر الألم إلى الكتف أو مؤخرة الرأس. يميل ألم التهاب مفاصل عنق الرحم إلى التحسن مع الراحة.
على غرار مرض القرص التنكسي العنقي ، إذا تسببت تغيرات "البلى" داخل المفصل الوجيهي في انضغاط جذر العصب أو الحبل الشوكي ، فقد تظهر أعراض اعتلال الجذور واعتلال النخاع على التوالي.
التشخيص
إلى جانب التاريخ الطبي والفحص البدني ، يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي عن النتائج الكلاسيكية لالتهاب مفاصل عنق الرحم مثل تضييق مساحة مفصل الوجه ، وتآكل العظام ، وتشكيل النتوءات العظمية.
ضع في اعتبارك أن تغيرات مفاصل الوجه التي تظهر في اختبار التصوير لا ترتبط بالضرورة بوجود أو شدة ألم عنق الشخص.
في بعض الأحيان ، يتم إجراء حقن عنق الرحم. هذا إجراء يقوم فيه الطبيب بحقن الستيرويد و / أو عامل التخدير في مفصل الوجه. يمكن بعد ذلك أن يحدد تسكين الألم التشخيص.
علاج او معاملة
يستلزم علاج التهاب مفاصل عنق الرحم العلاجات التالية:
- الراحة وتعديل النشاط
- العلاج بالجليد و / أو الحرارة
- الانخراط في تمارين معتدلة
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسيتامينوفين (تايلينول)
- علاج بدني
قد تكون الجراحة خيارًا للمرضى الذين يعانون من ألم شديد على الرغم من العلاجات المحافظة المذكورة أعلاه ، أو في حالة وجود أعراض اعتلال الجذور أو اعتلال النخاع.
انزلاق غضروفي
يحدث القرص الغضروفي عندما تنفجر المادة اللينة والمطاطية الموجودة عادة في داخل القرص (تسمى النواة اللبية) وتضغط أو تضغط على جذر العصب.
قد تؤدي التمزقات في الألياف الخارجية القاسية للقرص (تسمى التمزقات الحلقية) إلى حدوث فتق. قد يحدث التمزق الحلقي نتيجة الإجهاد القوي المتكرر أو المفاجئ لمفصل العمود الفقري.
الأعراض
يُبلغ الأشخاص المصابون بالقرص المنفتق عن أعراض ضغط جذر العصب (اعتلال الجذور) مثل الإحساس بالحرقان أو الصدمة الكهربائية الذي يتحرك لأسفل ذراع واحدة ، إلى جانب التنميل و / أو الضعف.
التشخيص
غالبًا ما يمكن تشخيص القرص الغضروفي من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني. لتأكيد التشخيص ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
علاج او معاملة
يشمل علاج الانزلاق الغضروفي بشكل عام ما يلي:
- إبطاء بعض الأنشطة البدنية (مثل الرفع)
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- وضع الثلج على الرقبة عدة مرات في اليوم لمدة 15 إلى 20 دقيقة
- علاج بدني
- جر عنق الرحم
وفي حالات أقل شيوعًا ، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الانزلاق الغضروفي (تسمى استئصال القرص العنقي).
الاصابة الاصابة
إصابة المصع هي إصابة في الرقبة ناتجة عن حدث حركي يتم فيه إلقاء الرأس بشكل مفاجئ أولاً في حالة تمدد مفرط ثم للأمام سريعًا إلى الانثناء. غالبًا ما يكون ناتجًا عن حوادث السيارات (غالبًا ما تكون نتيجة لانقلاب الأطراف الخلفية) ، ولكن أقل شيوعًا قد يكون بسبب الإصابات الرياضية أو السقوط.
لا تعتبر الإصابة المصابة من الناحية الفنية تشخيصًا طبيًا ، بل هي حلقة يمكن أن تؤدي إلى أي عدد من التشخيصات ، وعادةً ما تكون إجهاد أو التواء في الرقبة. في بعض الأحيان ، تؤدي الإصابة المصابة إلى تلف المفاصل أو الأقراص ، مما قد يؤدي بدوره إلى تهيج جذور الأعصاب الشوكية ، أو في حالات نادرة جدًا ، النخاع الشوكي.
الأعراض
اعتمادًا على طبيعة الإصابة الدقيقة ، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- آلام الرقبة وتيبسها
- صداع الراس
- آلام الكتف أو الظهر
- خدر ووخز ينتشر في الكتف والذراع واليد و / أو الأصابع
- دوخة
- إعياء
- مشاكل النوم
- مشاكل في الرؤية (على سبيل المثال ، رؤية ضبابية أو حساسية للضوء)
يمكن الشعور بأعراض الإصابة بعد الإصابة مباشرة أو قد تتأخر لمدة تصل إلى عدة أيام.
التشخيص
يتطلب تشخيص الإصابة المصابة اتباع نهج شامل يتضمن التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات التصوير (على سبيل المثال ، الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة).
يتم تصنيف الإصابات المصابة بناءً على الأعراض والعلامات التي تسببها:
- الصف 1: يسبب آلام الرقبة أو تصلبها مع عدم ملاحظة أي شذوذ في الفحص البدني.
- الصف 2: يسبب آلام الرقبة أو تصلبها مع علامات فحص جسدية غير طبيعية (على سبيل المثال ، ألم في الرقبة أو نطاق حركة منخفض).
- الصف 3: يسبب آلام الرقبة أو تصلبها مع علامات تلف الأعصاب (على سبيل المثال ، ضعف أو انخفاض ردود الفعل).
- الدرجة 4: يسبب آلام الرقبة أو تصلبها مع كسر أو خلع في الرقبة.
سلالات الدرجة 4 هي الأكثر خطورة وتتطلب عناية طبية فورية.
علاج او معاملة
يعتمد علاج المصع على درجة الإصابة وتلف الرقبة المصاحب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم استخدام نهج العلاج متعدد الوسائط.
تشمل العلاجات الشائعة المستخدمة لعلاج إصابة المصع الخفيفة ما يلي:
- راحة
- العلاج بالجليد يليه العلاج الحراري بعد بضعة أيام
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل موترين (إيبوبروفين)
بالنسبة للحالات الشديدة أو المستمرة ، قد يصف طبيبك أدوية مسكنة للألم ، مثل مرخيات العضلات أو المواد الأفيونية. قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي أو الحقن فوق الجافية إذا كان هناك التهاب في الأعصاب من القرص الغضروفي (الذي حدث نتيجة لإصابة المصع).
كلمة من Verywell
عنقك هو هيكل مرن ولكنه عرضة للإصابة وهو أيضًا عرضة للتأثيرات الطبيعية للشيخوخة. مع ذلك ، إذا كنت تعاني من آلام في الرقبة ، فيرجى فحصها والسماح لطبيبك بفرز التشخيصات المحتملة. بمجرد التشخيص ، يمكنك المضي قدمًا بخطة علاجية تعيد لك الراحة وجودة الحياة التي تستحقها.