المحتوى
يحدث قصر النظر ، المعروف أيضًا باسم قصر النظر ، عندما تكون مقلة العين أطول من الطبيعي أو عندما تكون القرنية أكثر انحدارًا من المتوسط. يتسبب قصر النظر في تركيز الضوء أمام الشبكية بدلاً من التركيز على سطحها مباشرة.قد يحول الشخص المصاب بقصر النظر بشكل ملحوظ عند محاولته رؤية الأشياء عن بُعد. قد يجلسون أيضًا بالقرب من التلفزيون أو يجعلون الكتب قريبة جدًا من أعينهم عند القراءة. يتطلب قصر النظر تصحيحًا بصريًا ، عادة في شكل نظارات أو عدسات لاصقة. يمكن للجراحة الانكسارية ، مثل الليزك ، أيضًا تصحيح قصر النظر.
يحظى قصر النظر باهتمام أكبر مؤخرًا لأن انتشاره يبدو أنه يتزايد بشكل ملحوظ. تنظر بعض البلدان إلى قصر النظر على أنه وباء أو أزمة صحية عامة. في الولايات المتحدة ، زاد انتشار قصر النظر بنسبة تصل إلى 40 في المائة على مدار الثلاثين عامًا الماضية. في بعض البلدان ، مثل الصين ، يقترب انتشار قصر النظر من 80 في المائة من السكان.
مخاطر قصر النظر
أصبح قصر النظر موضوعًا ساخنًا بسبب المخاطر المحتملة المرتبطة به. قصر النظر المرتفع ، الذي يُعرَّف عادةً على أنه أكثر من 5.0 وحدات أو ديوبتر (D) ، يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالجلوكوما وإعتام عدسة العين وانفصال الشبكية واعتلال البقعة لقصر النظر. فقط 1.0 D من قصر النظر يضاعف خطر إصابة الشخص بقصر النظر وإعتام عدسة العين ويزيد من خطر انفصال الشبكية ثلاث مرات مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من قصر النظر.
Emmetropia هي الحالة التي لا تحتاج فيها إلى أي تصحيح للرؤية ، يُعرف أيضًا بالرؤية العادية. عند 3.0 D من قصر النظر ، فإن خطر الإصابة بإعتام عدسة العين يتضاعف ثلاث مرات وخطر انفصال الشبكية والاعتلال البقعي لقصر النظر هو تسعة أضعاف أي شخص يعاني من مشاكل في الرؤية. علاوة على ذلك ، عند 5.0 D من قصر النظر ، يكون خطر الإصابة بإعتام عدسة العين أعلى بخمس مرات ، و 21 ضعفًا لخطر انفصال الشبكية و 40 ضعفًا للإصابة بقصر النظر.
أسباب قصر النظر
لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب قصر النظر. يبدو أن علم الوراثة يلعب دورًا كبيرًا. في الواقع ، إذا كان أحد الوالدين مصابًا بقصر النظر ، فإن الطفل معرض لخطر الإصابة بقصر النظر بمقدار ثلاثة أضعاف. إذا كان كلا الوالدين مصابين بقصر النظر ، فإن هذا الخطر يتضاعف بمقدار ثلاثة أضعاف.
تاريخيا ، كان هناك تاريخ طويل من ارتباط الزيادة في قصر النظر لدى الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في القيام بالمزيد من الأعمال القريبة. حتى في القرن التاسع عشر ، أظهر العلماء علاقة مفادها أن الأشخاص الذين حصلوا على تعليم عالٍ أو عملوا في مهنة تضمنت الكثير من العمل القريب ، كانوا أكثر قصر نظر من أولئك الذين لم يتلقوا تعليمًا عاليًا أو عملوا في الخارج.
ومع ذلك ، فإن ما لا يزال غير واضح هو حقيقة أن الشخصيات التي تنجذب إلى وظائف فكرية أعلى أو تلك التي تنطوي على قدر أكبر من العمل القريب (الأنشطة التي تتطلب مسافة عمل قصيرة) قد تتكون من أشخاص ينجذبون إلى هذه الأنواع من الوظائف أو دراسات علمية. هذا المجال قيد التحقيق حاليا من قبل العديد من الباحثين.
يتعرض معظمنا لقدر مفرط من المحفزات القريبة مع الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية وأجهزة الكمبيوتر ومجموعة من الأجهزة الرقمية الأخرى. لا تزال هيئة المحلفين خارج دائرة النقاش حول ما إذا كان هذا حقًا شيء نحتاج كمجتمع إلى الاهتمام به أم لا.
هناك العديد من الدراسات التي تُظهر أن العمل القريب لا يسبب قصر النظر كما توجد دراسات تُظهر أنه يسبب قصر النظر. ربما تكون خوارزمية أكثر تعقيدًا تتضمن علم الوراثة ومقدار الوقت الذي يقضيه في الهواء الطلق.
يبدو أن البيئة تلعب دورًا أيضًا. هناك أدلة تظهر أن الوقت الذي يقضيه في الهواء الطلق يبدو أن له تأثير وقائي. الأطفال الذين يقضون وقتًا أطول في الهواء الطلق هم أقل عرضة للإصابة بقصر النظر. الباحثون ليسوا متأكدين تمامًا من السبب ، على الرغم من أنه يعتقد أن له علاقة بالتعرض لضوء النهار أو ربما يكون في بيئة مسافات أكبر.
هل يمكننا منع قصر النظر؟
يروج العلماء والأطباء لفكرة أنه إذا كان من الممكن خفض تطور قصر النظر إلى ما يقرب من 50 في المائة ، يمكن الحد من حدوث مضاعفات خطيرة بمقدار كبير. من الواضح أنه سيكون من الأفضل إذا تمكنا من تقليل أي تقدم على الإطلاق ، ولكن معظم الطرق الحالية لتقليل تطور قصر النظر لها فعالية تبلغ حوالي 45-50 بالمائة. فيما يلي قائمة بالطرق الممكنة لمنع قصر النظر أو السيطرة عليه.
التصحيح البصري
يشعر العديد من الآباء بالقلق من أنه إذا وصف الطبيب النظارات ليتم ارتداؤها معظم الوقت ، فإن أطفالهم سيصبحون معتمدين عليها أو أن النظارات نفسها ستتسبب في حدوث المزيد من قصر النظر. قد يشعر بعض الآباء أنه من الأفضل عدم تصحيح الحالة على الإطلاق.
ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن عدم تصحيح قصر النظر لدى الطفل يمكن أن يتسبب في الواقع في تفاقم قصر النظر. بالإضافة إلى ذلك ، كان يُعتقد في السابق أن قصور تصحيح قصر النظر له تأثير على تقليل التقدم. ومع ذلك ، فإن الفكر الحالي هو أن التصحيح الناقص يرتبط بمعدل أعلى لتطور قصر النظر.
الأنشطة في الهواء الطلق
أظهرت دراسات مهمة أن الوقت الذي تقضيه في الهواء الطلق يمكن أن يؤخر ظهور قصر النظر أو حتى يقلل من تطوره. يجب إجراء المزيد من الأبحاث ولكن يبدو أن مقدار الوقت الذي يقضيه في الخارج عامل خطر مهم على الأقل. يوصي معظم الأطباء بأن يقضي الأطفال ما لا يقل عن 120 دقيقة في الهواء الطلق كل يوم.
قد يكون سبب صحة ذلك مرتبطًا بالحد من السمنة وزيادة إنتاج فيتامين (د) والألعاب الاجتماعية التي تحدث في الخارج أو قد تكون مرتبطة بمستويات الدوبامين في الجسم. واحدة من أقوى آليات العمل التي تتم دراستها حاليًا هي مقدار التعرض للشمس أو مقدار الإضاءة أو السطوع الذي تتلقاه أثناء وجودك بالخارج.
جرعة منخفضة من الأتروبين
ثبت أن محلول الأتروبين 0.1 في المائة للعين فعال للغاية في الحد من تطور قصر النظر ولكن ليس في إبطاء معدل الزيادة في طول مقلة العين. ومع ذلك ، فإن العديد من الدراسات تظهر معدل نجاح مرتفع للغاية.
تظهر بعض الدراسات انخفاضًا يصل إلى 90 بالمائة في التقدم. يُعطى الأتروبين على شكل قطرة للعين يوميًا ، عادةً في وقت النوم. الآلية الدقيقة غير معروفة. أظهرت الدراسات أن جرعة منخفضة من الأتروبين آمنة. ومع ذلك ، يتوخى بعض الممارسين الحذر ، لأن جرعة عالية من الأتروبين يمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
تقويم العظام
تقويم العظام ، المعروف أيضًا باسم العلاج الانكساري للقرنية (CRT) ، وتشكيل القرنية اللطيف وإعادة تشكيل القرنية ، هو إجراء تكون فيه قوالب القرنية الخاصة المشابهة للعدسات الصلبة المنفذة للغازات مناسبة وتنام طوال الليل. تسمى العدسات عدسات الهندسة العكسية. إنها تسطيح القرنية مركزيًا ولكنها تجعلها أكثر انحدارًا من الناحية المحيطية ، مما يتسبب في تغيير شكل القرنية مما يقلل من عدم تركيز فرط البصر المحيطي ويؤدي إلى إبطاء تركيز قصر النظر مما قد يبطئ من تقدم قصر النظر.
يعد إلغاء الضبط البؤري الناتج عن فرط البصر المحيطي موضوعًا معقدًا ، لكن يبدو أنه الحافز لتمديد مقلة العين وتصبح أكثر قصر النظر. الطفل الذي يرتديها أثناء الليل فقط سيحقق عمومًا ما يقرب من 20/20 من الرؤية غير المصححة طوال اليوم. ويؤثر ذلك على تطور قصر النظر ويعزز أيضًا الثقة لدى الطفل بحيث لا يلزم ارتداء تصحيح الرؤية أثناء النهار.
عدسات لاصقة ناعمة متعددة البؤر
الأطفال الذين يرتدون عدسات لينة متعددة البؤر لديهم أقل بنسبة 25 في المائة من تطور قصر النظر و 31 في المائة استطالة محورية أقل من أولئك الذين يرتدون عدسات الرؤية الواحدة على مدى عامين ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 في أطفال هونج كونج. يعتقد الأطباء أنه يعمل بنفس آلية تقويم العظام.
تقوم العدسات متعددة البؤر "مسافة المركز" بتركيز الضوء أمام الشبكية الطرفية ، وتركز الضوء مباشرة على الشبكية المركزية ، مما يوفر للناس رؤية واضحة.
كلمة من Verywell
تشير التوقعات الأولية المستندة إلى بيانات السكان الحقيقية إلى أن قصر النظر سيؤثر على أكثر من 50 في المائة من سكان العالم بحلول عام 2050. وسيعاني 10 في المائة من قصر النظر المرتفع ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالجلوكوما وإعتام عدسة العين وانفصال الشبكية والاعتلال البقعي لقصر النظر. قصر النظر هو مصدر قلق حقيقي للصحة العامة. تظهر الأبحاث أن السيطرة على قصر النظر يمكن أن تقلل من تطور قصر النظر بنسبة 50 في المائة. نتيجة لذلك ، من المفيد أن يبدأ الآباء في التعرف على الخيارات المختلفة المتاحة حاليًا.