المحتوى
مخطط كهربية القلب ، الذي يشار إليه أيضًا باسم ECG ، أو ECG 12-lead ، أو EKG ، هو اختبار تشخيصي غير جراحي يقوم بتقييم النظام الكهربائي لقلبك لتقييم أمراض القلب. يستخدم أقطابًا معدنية مسطحة موضوعة على صدرك لاكتشاف الشحنات الكهربائية التي يولدها قلبك أثناء دقاته ، والتي يتم بعد ذلك رسمها بيانيًا. يمكن لطبيبك تحليل الأنماط للحصول على فهم أفضل لمعدل ضربات القلب وإيقاع القلب ، وتحديد بعض أنواع أمراض القلب الهيكلية ، وتقييم كفاءة القلب.
الغرض من الاختبار
يكتشف مخطط كهربية القلب الإيقاع الكهربائي لقلبك وينتج ما يُعرف باسم التتبع ، والذي يشبه الخطوط المتعرجة. يتكون هذا التتبع من تمثيلات لعدة موجات تتكرر مع كل نبضة قلب ، حوالي 60 إلى 100 مرة في الدقيقة. يجب أن يكون لنمط الموجة شكل ثابت. إذا كانت موجاتك غير متسقة ، أو إذا لم تظهر كموجات قياسية ، فهذا مؤشر على مرض القلب.
هناك مجموعة متنوعة من التغييرات المميزة التي تحدث مع مشاكل القلب المختلفة ، ويمكن لطبيبك أن ينظر إلى أنماط موجات مخطط كهربية القلب لمعرفة ما إذا كانت توحي بأنواع معينة من أمراض القلب.
يطلب العديد من الأطباء إجراء مخطط كهربية القلب كجزء من الفحص الطبي السنوي للكشف عن أمراض القلب. قد ينطبق هذا عليك إذا:
- لقد أصبت بمرض في القلب في الماضي
- لديك حالة طبية تعرضك للإصابة بأمراض القلب ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول أو مرض التهابي
- لديك عوامل خطر كبيرة أخرى للإصابة بأمراض القلب
قد يُوصَى أيضًا بإجراء تخطيط كهربية القلب إذا كانت لديك علامات أو أعراض لأمراض القلب ، مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الدوار أو الدوخة أو نوبات الإغماء. وبالمثل ، إذا كانت لديك علامات نوبة نقص التروية العابرة أو سكتة دماغية ، مثل تغيرات في الرؤية أو خدر أو ضعف أو مشاكل في التواصل ، فمن المحتمل أيضًا أن تحتاج إلى مخطط كهربية القلب لأن بعض أنواع أمراض القلب يمكن أن تسبب سكتة دماغية.
إذا كنت مصابًا بمرض في القلب ، فقد تحتاج إلى إجراء اختبار دوري لتخطيط القلب لتقييم ما إذا كان مرضك يزداد سوءًا ولمراقبة الآثار العلاجية لأدوية القلب.
مطلوب أيضًا مخطط كهربية القلب قبل أي نوع من جراحة القلب ، بما في ذلك الجراحة لوضع منظم ضربات القلب. مطلوب فحص تخطيط القلب قبل الجراحة قبل أي إجراء جراحي يتضمن تخديرًا عامًا لأن أمراض القلب تزيد من مخاطر الأحداث السلبية من التخدير العام ولأن هذا يساعد أطباء التخدير في التخطيط لأدوية التخدير والمراقبة الجراحية.
الظروف
هناك عدد من الحالات التي يمكن اكتشافها عندما يفحص طبيبك نبضك ، مثل عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب السريع) ، وبطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء) ، وعدم انتظام ضربات القلب (معدل ضربات القلب غير المنتظم). لا تتحقق أنماط موجات مخطط كهربية القلب من هذه التغيرات في إيقاع القلب فحسب ، بل إن بعض التغييرات في شكل الموجات توفر معلومات حول نوع محدد من أمراض القلب والمنطقة المتأثرة في القلب.
محددات
يعد مخطط كهربية القلب من أكثر الاختبارات استخدامًا في الطب لأنه يمكن أن يفحص مجموعة كبيرة ومتنوعة من أمراض القلب ، والآلات متاحة بسهولة في معظم المرافق الطبية ، والاختبار سهل الأداء ، وآمن ، وغير مكلف نسبيًا.
ومع ذلك ، فإن تخطيط القلب الكهربائي له حدوده:
- يكشف مخطط كهربية القلب عن معدل ضربات القلب والإيقاع فقط خلال الثواني القليلة التي يستغرقها تسجيل التتبع. إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) بشكل متقطع فقط ، فقد لا يلتقطه مخطط كهربية القلب ، وقد تكون المراقبة المتنقلة مطلوبة.
- غالبًا ما يكون مخطط كهربية القلب طبيعيًا أو شبه طبيعي مع العديد من أنواع أمراض القلب ، مثل مرض الشريان التاجي.
- في بعض الأحيان ، يتبين أن التشوهات التي تظهر على مخطط كهربية القلب ليس لها أهمية طبية بعد إجراء تقييم شامل.
المخاطر وموانع الاستعمال
ECG هو اختبار آمن لا يسبب مضاعفات صحية. لا توجد حالات طبية مرتبطة بزيادة المخاطر أو الآثار الجانبية السلبية لتخطيط القلب.
قبل الاختبار
إذا طلب طبيبك إجراء مخطط كهربية القلب ، فلن تحتاج عمومًا إلى أي اختبارات أو إجراءات خاصة للاستعداد لها. في الواقع ، يمكنك الحصول عليه في عيادة الطبيب إذا كان هناك الوقت والمساحة والمعدات المتاحة. في بعض الأحيان ، بناءً على سبب مخطط كهربية القلب ، قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية الخاصة بك لمدة يوم أو يومين قبل الاختبار.
توقيت
إذا كنت ستخضع لتخطيط القلب كجزء من زيارة الطبيب ، فتوقع أنك تحتاج إلى 10 إلى 15 دقيقة إضافية للاختبار. إذا كنت ستقوم بزيارة خاصة لمخطط كهربية القلب ، فيجب أن تتوقع أن تستغرق وقتًا أطول بسبب عملية التسجيل وتسجيل الوصول.
موقعك
في كثير من الأحيان ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب في عيادة الطبيب ، وأحيانًا في نفس غرفة الفحص التي تزور فيها الطبيب. قد يكون لعيادة طبيبك مساحة منفصلة حيث قد تحتاج إلى الذهاب لإجراء الاختبار.
ماذا ارتدي
سوف تحتاج إلى تغيير ثوب المستشفى بحيث يمكن وضع الأقطاب الكهربائية على صدرك. قد يُطلب منك إزالة القلائد أو السلاسل الكبيرة إذا كانت تتدلى أو تعترض طريقك ، لكن لا داعي للقلق بشأن التداخل الكهربائي من المجوهرات المعدنية.
طعام و شراب
يمكنك أن تأكل أو تشرب ما تريد قبل الاختبار. إذا كان طبيبك قلقًا من أن لديك تسارعًا في ضربات القلب بشكل خاص ، فقد يُطلب منك الامتناع عن الكافيين لمدة ست إلى 10 ساعات قبل الاختبار.
التكلفة والتأمين الصحي
بشكل عام ، يتم تغطية مخطط كهربية القلب من قبل معظم خطط التأمين الصحي ، ولكن هناك دائمًا استثناءات. إذا كنت مؤمنًا وتشعر بالقلق من أن خطتك قد لا تغطي الاختبار ، أو إذا كانت لديك خطة بأقل تغطية ، فقد ترغب في التحقق من مزاياك مقدمًا. كما هو الحال مع العديد من الإجراءات ، قد تتطلب خطتك أيضًا دفع مبلغ مشترك ، ويجب أن تكون قادرًا على معرفة ذلك عن طريق الاتصال بالرقم الموجود على بطاقة التأمين الخاصة بك.
إذا كنت تدفع مقابل هذا الاختبار من جيبك ، فيمكنك توقع تكلفته حوالي 50 دولارًا.
ماذا أحضر
عندما تذهب إلى ECG الخاص بك ، يجب عليك إحضار نموذج طلب الاختبار الخاص بك (إن وجد) ، وبطاقة التأمين الصحي الخاصة بك ، واستمارة تحديد الهوية ، وطريقة الدفع.
أثناء الاختبار
سيتم إجراء الاختبار الخاص بك بواسطة طبيب أو ممرضة أو فني.
اختبار أولي
سيُطلب منك ارتداء رداء المستشفى والاستلقاء على طاولة الفحص.
بمجرد الوصول إلى الموضع ، يتم توصيل ما مجموعه عشرة أقطاب كهربائية بمادة لاصقة ، ولكن يسهل إزالتها. يتم وضع قطب كهربائي واحد على كل ذراع وساق ، وستة على الصدر.
طوال الاختبار
كل قطب كهربي عبارة عن لوحة مسطحة على شكل عملة معدنية مع أسلاك متصلة بجهاز تخطيط القلب ، والذي يشبه الكمبيوتر. تكتشف الأقطاب الكهربائية النشاط الكهربائي الذي ينتجه القلب وتنقل هذه المعلومات إلى الجهاز ، حيث تتم معالجتها وحفظها إلكترونيًا أو طباعتها كتتبع لتخطيط القلب.
سيتم أخذ القراءات لمدة خمس دقائق تقريبًا. خلال هذا الوقت ، سيُطلب منك البقاء ساكنًا ، حيث يمكن للحركة أن تعطل النمط. لا يوجد أي ألم أو إزعاج مرتبط بهذا الاختبار.
بعد الاختبار
بعد الاختبار ، تتم إزالة الأقطاب الكهربائية. إذا كان هناك أي مادة لزجة متبقية ، فيمكن مسحها بسهولة باستخدام ضمادة كحولية. قد تواجه بعض نتف الشعر تحت العقد ، ولكن بشكل عام ، فإن الفنيين حريصون جدًا على خلعها.
يجب ألا تتوقع أي آثار جانبية بعد تخطيط القلب ، ولا توجد قيود على نشاطك.
في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب المادة اللاصقة ردود فعل تحسسية أو طفح جلدي ، والتي قد لا تكون واضحة إلا بعد حوالي 24 ساعة من الاختبار. إذا كنت تعاني من طفح جلدي في منطقة الأقطاب الكهربائية ، فاتصل بطبيبك.
تفسير النتائج
تتم معالجة الإشارات الكهربائية المتولدة من الأقطاب الكهربائية للحصول على النشاط الكهربائي للقلب من 12 زاوية مختلفة ، يظهر كل منها تتبعًا منفصلاً. من خلال فحص أي تشوهات في مخطط كهربية القلب والتي تؤدي إلى ظهورها ، يمكن لطبيبك الحصول على أدلة مهمة حول حالة القلب.
التعقب
يتكون التتبع من موجات متكررة لها شكل قياسي. تحتوي الموجات على أقسام تسمى الموجة P ، ومجمع QRS ، والجزء ST ، والموجة T. هناك أيضًا فاصل زمني للعلاقات العامة بين الموجة P ومركب QRS ، وفترة QT بين مجمع QRS والموجة T.
ترتبط الظروف المختلفة بالتغيرات في ارتفاع وعرض وطول هذه الموجات والفترات الفاصلة بينها. يمكن أن تكون فترة QT القصيرة ، على سبيل المثال ، علامة على ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
قد يحتوي تقرير تخطيط القلب الخاص بك على وصف لنمط الموجة ، ولكن من غير المرجح أن يصف حالة قلبك بالتفصيل لأن طبيبك يحتاج إلى أن يأخذ تاريخك الطبي في الاعتبار عند تحديد ما إذا كان لديك (أو يمكن أن يكون لديك) حالة قلبية. يستغرق تعلم قراءة مخطط كهربية القلب والتعرف على هذه الأنماط شهورًا من التدريب والممارسة.
سيتمكن طبيبك من شرح نتائجك لك. من بين أشياء كثيرة ، يمكن أن يشير مخطط كهربية القلب إلى:
- عدم انتظام ضربات القلب ، مثل المجمعات البطينية المبكرة أو الرجفان الأذيني
- ما إذا كان لديك تشوهات في التوصيل ، والتي تنتج عن مشكلات تتعلق بكيفية انتشار النبضات الكهربائية عبر القلب (مثل مع كتلة فرع الحزمة)
- علامات احتشاء عضلة القلب المستمر أو السابق (نوبة قلبية)
- ما إذا كانت لديك علامات مرض الشريان التاجي الحاد (CAD) ، مثل الذبحة الصدرية المستقرة أو الذبحة الصدرية غير المستقرة
- إذا أصبحت عضلة قلبك سميكة بشكل غير طبيعي ، كما هو الحال في اعتلال عضلة القلب الضخامي
- علامات الشذوذ الكهربائي الخلقي ، مثل متلازمة بروجادا
- اختلال توازن الكهارل ، خاصةً مستويات مرتفعة أو منخفضة من البوتاسيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم
- عيوب القلب الخلقية (منذ الولادة)
- الالتهابات التي تصيب القلب ، مثل التهاب التامور ، وهي عدوى تصيب الأنسجة الواقية المحيطة بالقلب
متابعة
في حين أن مخطط كهربية القلب يمكن أن يقدم تشخيصًا واضحًا لبعض حالات القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ، فإنه غالبًا ما يستخدم كاختبار فحص. لذلك ، غالبًا ما تحتاج التشوهات التي تظهر في مخطط كهربية القلب إلى أن يتبعها اختبار أكثر تحديدًا من أجل إجراء تشخيص دقيق.
على سبيل المثال ، إذا كان مخطط كهربية القلب يشير إلى احتمال وجود مرض في الشريان التاجي ، فقد تكون هناك حاجة إلى اختبار إجهاد أو قسطرة قلبية. إذا شوهد تضخم البطين ، فغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مخطط صدى القلب للتحقق من وجود أمراض مثل تضيق الأبهر أو التشوهات الهيكلية الأخرى.
كلمة من Verywell
إذا كان لديك مخطط كهربية القلب كاختبار روتيني أو لأن لديك أعراضًا ، فمن الجيد أن تخبر أطبائك عن مخططات تخطيط كهربية القلب السابقة الخاصة بك وأن تحفظ عمليات التتبع الخاصة بك حتى تتمكن من عرضها على أطبائك عند إجراء اختبارات لاحقة. يمكن أن يسمح هذا لأطبائك بمقارنة التغييرات والبحث عنها بمرور الوقت. تذكر أن هذا الاختبار شائع جدًا وأن طبيبك يوصي به ليس تأكيدًا على وجود خطأ ما معك.