المحتوى
يعني مصطلح "التهاب العضلات" حرفيًا "التهاب العضلات". ويصف مصطلح "التهاب العضلات" أيضًا مجموعة من الحالات تسمى الاعتلال العضلي الالتهابي - والتي تسبب التهاب العضلات المزمن وتلفها وضعفها وألمها (أحيانًا).يحدث الالتهاب من نوع التهاب العضلات بسبب الخلايا الليمفاوية ، وهي خلايا الدم البيضاء التي تحمي عادة جهاز المناعة في الجسم. مع التهاب العضلات ، تغزو الخلايا الليمفاوية والمواد الغريبة ألياف العضلات الصحية. الالتهاب المزمن (المستمر) ، مع مرور الوقت ، يدمر ألياف العضلات ، مما يتسبب في فقدان وظيفة العضلات ، وعدم القدرة على الحركة ، والإرهاق.
نظرًا لندرته ، ليس من السهل دائمًا تشخيص التهاب العضلات ، وسببه غير معروف دائمًا. وفقًا لمؤسسة Myositis Foundation ، فإن جميع أشكال التهاب العضلات تؤثر على ما يقدر بنحو 50000 إلى 75000 أمريكي.على الرغم من عدم وجود علاج لهذه الحالة ، إلا أنها قابلة للعلاج.
إليك ما تحتاج لمعرفته حول التهاب العضلات ، بما في ذلك الأنواع والأعراض والأسباب والعلاج.
أنواع وأعراض
يأخذ التهاب العضلات أشكالًا عديدة ، بما في ذلك التهاب العضلات ، والتهاب الجلد والعضلات ، والتهاب عضلات الجسم المتضمن ، والاعتلال العضلي الناخر بوساطة المناعة ، ومتلازمة أنتيزينثيتاز ، والتهاب عضلات الأحداث. هناك أشكال أخرى من التهاب العضلات ، لكنها تعتبر أكثر ندرة. العديد من أنواع التهاب العضلات هي أمراض المناعة الذاتية ، وهي حالات يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم أنسجته ويتلفها.
التهاب العضلات
يسبب التهاب العضلات ضعف العضلات على جانبي الجسم. الإصابة بالتهاب العضلات تجعل من الصعب تسلق السلالم والوقوف من وضعية الجلوس والوصول إلى أعلى ورفع. يمكن أن يصيب أي شخص في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم من 31 إلى 60 عامًا والنساء والأشخاص ذوي البشرة الملونة.
تتطور أعراض التهاب العضلات تدريجيًا على مدار أسابيع أو شهور ، وقد تشمل:
- التهاب وضعف في العضلات المسؤولة عن الحركة
- ضعف العضلات القريبة - الأقرب إلى الصدر والبطن ، على الرغم من أن العضلات البعيدة (الذراعين واليدين والساقين والقدمين ، إلخ) قد تتأثر مع تقدم المرض
- التهاب المفاصل ، بما في ذلك آلام المفاصل أو العضلات الخفيفة
- ضيق في التنفس
- مشاكل في البلع والتحدث
- إعياء
- عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب ، سواء كان غير منتظم ، أو سريعًا جدًا ، أو بطيئًا جدًا
التهاب الجلد والعضلات
التهاب الجلد والعضلات أسهل في التشخيص من الأنواع الأخرى من التهاب العضلات. يمكن تمييزه بسبب الطفح الجلدي الذي يسببه اللون الأرجواني والأحمر. تظهر هذه الطفح الجلدي على الجفون والوجه والصدر والعنق والظهر. قد تظهر الطفح الجلدي أيضًا على المفاصل وأصابع القدم والركبتين والمرفقين. غالبًا ما يتبع ذلك ضعف العضلات.
يمكن أن يؤثر هذا النوع من التهاب العضل على أي شخص في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند البالغين في أواخر الأربعينيات إلى أوائل الستينيات وفي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا.
تشمل الأعراض الأخرى لمرض السكري ما يلي:
- التهاب المفاصل
- ألم عضلي
- تشوهات فراش الأظافر
- جلد خشن وجاف
- كتل الكالسيوم تحت الجلد
- تم العثور على حطاطات حطاطات غوترون فوق المفاصل والمرفقين والركبتين. قد يكون لهذه النتوءات مظهر مرتفع ومتقشر.
- مشكلة في النهوض من وضعية المقعد
- إعياء
- ضعف في عضلات العنق والورك والظهر والكتف
- مشاكل في البلع وبحة في الصوت
- فقدان الوزن
- حمى منخفضة
- التهاب الرئتين
- الحساسية للضوء
التهاب عضلات الجسم الشمولي
يصيب التهاب عضلات الجسم الشامل (IBM) الرجال أكثر من النساء ومعظم الأشخاص الذين يصابون بهذه الحالة هم فوق سن الخمسين. تشمل الأعراض الأولية لـ IBM ضعف العضلات في الرسغين والأصابع. قد يسبب IBM أيضًا ضعفًا في الفخذين ، لكنه أكثر بروزًا في العضلات الأصغر.هذا النوع من التهاب العضل غير متماثل ، مما يعني أنه إذا كان أحد جانبي الجسم مصابًا ، كذلك الجانب الآخر.
أسباب شركة IBM غير مفهومة ، لكن يعتقد الباحثون أن مجموعة من العوامل الجينية والمتعلقة بالمناعة والبيئية متورطة في تطويرها.بعض الناس لديهم جينات معينة تهيئهم للحالة ، لكن IBM ليست بالضرورة موروثة.
بالإضافة إلى ضعف العضلات ، قد تسبب IBM:
- مشاكل في المشي ، بما في ذلك السقوط المتكرر والتعثر وفقدان التوازن
- مشكلة في النهوض من وضعية الجلوس
- مشاكل في البلع
- ألم عضلي
- فقدان ردود الأوتار العميقة
الاعتلال العضلي التنكري المناعي بوساطة المناعة
الاعتلال العضلي الناخر بوساطة المناعة (IMNM) - يُسمى أيضًا الاعتلال العضلي الناخر أو الاعتلال العضلي المناعي الذاتي الناخر - هو نوع من التهاب العضلات يتميز بالنخر أو موت الخلايا. IMNM نادر جدًا لدرجة أنه تم الإبلاغ عن 300 حالة فقط حتى الآن.
تتشابه أعراض IMNM مع أعراض الأنواع الأخرى من التهاب العضل وقد تشمل:
- ضعف في العضلات الأقرب إلى مركز الجسم - الساعدين والفخذين والوركين والظهر والرقبة والكتفين
- يكافح مع صعود الدرجات ، والوقوف من وضعية الجلوس ، ورفع الذراعين فوق الرأس
- السقوط وصراعات الاستيقاظ من السقوط
- التعب العام
ما يجعل IMNM مختلفًا عن الأنواع الأخرى من التهاب العضلات هو أن الأشخاص المصابين بهذا النوع لديهم التهاب أقل ودليل متزايد على النخر. لم يتمكن الباحثون من تحديد الأسباب المحتملة ، لكنهم يعتقدون أن بعض الأجسام المضادة تلعب دورًا في تطورها ، فالأجسام المضادة الذاتية عبارة عن بروتينات يتم إنتاجها في جهاز المناعة وتستهدف أنسجة الجسم عن طريق الخطأ. مثل الأنواع الأخرى من التهاب العضل ، لا يوجد علاج لـ IMNM ، لكن الحالة قابلة للعلاج.
متلازمة أنتيزينثيتاز
تشتهر متلازمة Antisynthetase بتسببها في التهاب العضلات والمفاصل ومرض الرئة الخلالي (ILD) وسماكة وتشقق اليدين (أيدي الميكانيكي) ومتلازمة رينود.
عادةً ما يكون مرض الرئة الخلالي أحد الأعراض الأولى أو الوحيدة لهذا النوع من التهاب العضلات. ILD هو مصطلح شامل لمجموعة من الاضطرابات التي تسبب تندب تليف الرئتين. يتسبب التليف في حدوث تصلب في الرئتين مما يؤثر على التنفس ، وتتسبب متلازمة رينود في تغير لون أصابع اليدين أو القدمين بعد التعرض لتغيرات درجة الحرارة أو الأحداث العاطفية.
السبب الدقيق لمتلازمة أنتيزينثيتاز غير معروف ، ولكن يُعتقد أن إنتاج بعض الأجسام المضادة الذاتية مرتبط بتطورها. يبلغ متوسط عمر ظهور المرض حوالي 50 عامًا ، وتكون الحالة أكثر شيوعًا عند النساء.
التهاب عضلات الأطفال
يصيب التهاب عضلات الأحداث (JM) الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، وفقًا لمؤسسة Myositis Foundation ، يصيب التهاب العضل العضلي JM 2 إلى 4 من كل مليون طفل. وتكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب عضلة القلب. أكثر أنواع التهاب الجلد والعضلات شيوعًا هو التهاب الجلد والعضلات لدى الأطفال (JDM) ، والذي يتميز بضعف العضلات والطفح الجلدي. يمكن أن يصيب التهاب العضلات لدى الأطفال أيضًا ولكنه أقل شيوعًا.
بالإضافة إلى ضعف العضلات ، قد يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في:
- ظهور طفح جلدي أرجواني محمر على الجفون أو المفاصل
- إعياء
- حمى
- آلام في المعدة
- المزاجية والتهيج
- مشاكل في الوظيفة الحركية ، بما في ذلك صعود الدرجات ، والنهوض من وضع الجلوس ، والوصول إلى أعلى ، وارتداء الملابس
- مشكلة في رفع الرأس
- تورم أو احمرار في الجلد حول الأظافر
- مشاكل في البلع
- بحة في الصوت
- كتل الكالسيوم تحت الجلد
- آلام المفاصل والعضلات
- حطاطات جوترون
على غرار الأنواع الأخرى من التهاب العضل ، لا يوجد سبب معروف أو علاج لـ JM. يمكن للعلاج أن يدير أعراض الحالة بنجاح.
تزايد الآلام عند الأطفال ووقت القلقالأسباب
أي حالة تسبب التهاب العضلات يمكن أن تؤدي إلى التهاب العضلات. قد تشمل الأسباب الحالات الالتهابية ، والالتهابات ، والأدوية والعقاقير ، والإصابة ، أو حالة تسمى انحلال الربيدات التي تسبب انهيار العضلات.
حالات التهابية: الحالات التي تسبب الالتهاب الجهازي (الجسم كله) تؤثر على العضلات وقد تؤدي إلى التهاب العضلات. العديد من أسباب الالتهابات هي أمراض المناعة الذاتية ، حيث يهاجم الجسم أنسجته السليمة. الأسباب الالتهابية هي أخطر أسباب التهاب العضلات وتتطلب علاجًا طويل الأمد.
لمحة عامة عن التهاب في الجسمعدوى: العدوى الفيروسية هي أكثر الأسباب المعدية شيوعًا لالتهاب العضلات. يمكن أن تسبب البكتيريا والفطريات والكائنات الحية الأخرى أيضًا التهاب العضلات ، ولكن هذه الحالات نادرة. قد تهاجم الفيروسات والبكتيريا الأنسجة العضلية مباشرة أو تطلق مواد تسبب تلف الأنسجة العضلية.
الأدوية: العديد من الأدوية المختلفة يمكن أن تسبب ضعف العضلات. يمكن للأدوية ، مثل الستاتين والكولشيسين والهيدروكسي كلوروكوين أن تسبب أنواعًا مختلفة من التهاب العضلات. كما يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات والعقاقير غير المشروعة إلى التهاب العضلات. قد يحدث التهاب العضلات في بداية تناول دواء جديد أو قد يحدث بعد سنوات من تناول الدواء. يمكن أن ينتج أيضًا عن تفاعل بين دوائين.
إصابة: يمكن أن يؤدي النشاط الشديد إلى آلام في العضلات وتورم وضعف لساعات أو أيام. الالتهاب هو السبب الرئيسي لأعراض التهاب العضلات المرتبطة بالإصابة. والخبر السار هو أن التهاب العضلات الناجم عن إصابة خفيفة أو بعد التمرين عادة ما يزول سريعًا بالراحة وتناول مسكنات الألم.
انحلال الربيدات: يحدث انحلال الربيدات عندما تنكسر العضلات بسرعة مما يؤدي إلى إطلاق مواد ألياف العضلات في الدم ، وهذه المواد ضارة بالكلى. من أعراض هذه الحالة آلام العضلات والضعف والتورم.
التشخيص
حدد موعدًا لرؤية طبيبك إذا كنت تعاني من ضعف مستمر في العضلات أو طفح جلدي على الوجه أو مفاصل الأصابع لا تختفي.
الأسباب الأخرى للاتصال بالطبيب هي:
- إذا كنت تعاني أنت أو طفلك كتلة في العضلات ، خاصة إذا كانت هناك حمى و / أو أعراض إضافية
- حمى مصحوبة بألم في العضلات وضعف
- إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد في الساق ويكافح من أجل المشي
اختبارات
غالبًا ما يكون تشخيص التهاب العضلات صعبًا لأن الحالة نادرة جدًا وأيضًا لأن الأعراض شائعة في حالات أخرى. إذا اشتبه الطبيب في التهاب العضل ، يمكن إجراء الاختبارات التالية:
العمل في الدم: المستويات العالية من بعض الإنزيمات ، مثل كرياتين كيناز ، تشير إلى التهاب العضلات. يمكن أن تبحث تحاليل الدم الأخرى عن أجسام مضادة غير طبيعية لتحديد أمراض المناعة الذاتية.
التصوير بالرنين المغناطيسي: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يتضمن ماسحًا مغناطيسيًا وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور لأنسجة العضلات. يمكن أن يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد العضلات المصابة بالتهاب العضلات والتغيرات في تلك العضلات بمرور الوقت.
مخطط كهربية العضل: تخطيط كهربية العضل (EMG) يقيس استجابات العضلات. يتم إجراؤه عن طريق إدخال أقطاب إبرة في العضلات لتحديد العضلات الضعيفة أو المتضررة بسبب التهاب العضلات.
خزعة العضلات: خزعة العضلات هي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص التهاب العضلات. بمجرد أن يحدد الطبيب وجود عضلة ضعيفة ، يقوم بإجراء شق صغير وإزالة عينة صغيرة من الأنسجة العضلية للاختبار. سيتم فحص عينة الأنسجة تحت المجهر. يتم استخدام مواد كيميائية مختلفة في عينة الأنسجة لتحديد علامات التهاب العضلات أو مرض آخر.
يمكن أن يكون تشخيص التهاب العضلات عملية طويلة. وذلك لأن ضعف العضلات والألم من أعراض عدد من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسباب الأخرى لألم العضلات وتيبسها وضعفها أكثر شيوعًا من التهاب العضلات.
علاج او معاملة
حاليًا ، لا يوجد علاج لالتهاب العضلات. ومع ذلك ، يمكن السيطرة على المرض ، والعلاج الدوائي مفيد في تقليل الالتهاب ومنع ضعف العضلات من التفاقم. سيوصي طبيبك أيضًا بتغييرات في نمط الحياة للمساعدة في تحسين القوة.
الدواء
يشمل العلاج الطبي لالتهاب العضلات ثلاثة أنواع من الأدوية: الكورتيكوستيرويدات ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والعلاجات البيولوجية.
الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، هي خط العلاج الأول للالتهاب العضلي ، حيث تعمل هذه الأدوية على تثبيط جهاز المناعة لإبطاء الهجوم على الأنسجة السليمة وعلاج الطفح الجلدي. قد يقلل العلاج بالكورتيكوستيرويدات من التهاب العضلات وآلامها ويزيد من قوة العضلات. تختلف الجرعة من مريض لآخر ، لكن الأطباء يصفون جرعات عالية في وقت مبكر ويقللون الجرعة مع تحسن الأعراض.
يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين ، في تقليل الالتهاب في العضلات والأنسجة المحيطة.
عندما يتم وصف العوامل البيولوجية لعلاج التهاب العضلات ، فإنها تعمل عن طريق قمع استجابة الجهاز المناعي للبكتيريا والفيروسات والكائنات الحية الأخرى. عندما يتم قمع جهاز المناعة ، يزداد خطر إصابة الشخص بالعدوى. تزيد الأدوية البيولوجية أيضًا من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان.
إذا وصف طبيبك دواءً بيولوجيًا ، فسيشعر أو تشعر أن فائدة تناول الدواء تفوق مخاطر الآثار الجانبية.
أسلوب الحياة
قد تساعد التمارين والعلاج الطبيعي والراحة والتغذية وتقليل التوتر في تقليل أعراض التهاب العضلات.
ممارسه الرياضه: يمكن أن يساعد التمدد المنتظم في الحفاظ على نطاق حركتك في الذراعين والساقين الضعيفتين. قبل البدء في أي برنامج تمارين رياضية ، تحدث مع طبيبك عن التمارين المناسبة. يمكن أن يساعدك العمل مع معالج طبيعي على العمل من أجل الحفاظ على الوظيفة ، وتقليل فقدان العضلات ، والحفاظ على العضلات قوية ومرنة ، وتقليل مخاطر السقوط المرتبطة بالتهاب العضلات.
راحة: الحصول على قسط كافٍ من الراحة هو جزء مهم آخر من خطة العلاج الخاصة بك. خذ فترات راحة متكررة خلال اليوم وحاول تحقيق التوازن بين النشاط والراحة.
التغذية: ما تأكله يؤثر على صحتك بشكل عام. على الرغم من عدم وجود نظام غذائي محدد موصى به لالتهاب العضلات ، إلا أن النظام الغذائي المضاد للالتهابات قابل للتكيف بسهولة ويمكن أن يفيد أي شخص يعاني من حالة التهابية.
الحد من التوتر: من المهم أن يجد الأشخاص المصابون بالتهاب العضلات طرقًا لإدارة الإجهاد اليومي. يمكنك تجربة تمارين الاسترخاء مثل اليوجا أو تمارين التنفس أو تمارين الارتجاع البيولوجي.
ما هو العلاج الطبيعيكلمة من Verywell
يمكن أن تكون النظرة المستقبلية لمعظم أنواع التهاب العضلات جيدة مع العلاج المناسب. ولكن إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب العضلات إلى الإعاقة أو الوفاة. هذا هو السبب في أهمية إدارة الأعراض والبقاء على اطلاع بخطة علاج طبيبك. من الممكن تجربة مغفرة وفترات من نشاط المرض المنخفض مع العلاج المناسب والمستمر.
نظرة عامة على ألم عضلي