المحتوى
- النوم الانسدادي مقابل النوم المركزي
- الأسباب
- الأعراض
- تغييرات نمط الحياة لتوقف التنفس أثناء النوم
- علاجات طبيعية لتوقف التنفس أثناء النوم
- أهمية العلاج
النوم الانسدادي مقابل النوم المركزي
في الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي (الشكل الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس النومي) ، يتم حظر تدفق الهواء إلى الرئتين بسبب انهيار مجرى الهواء أو انسداده أثناء النوم.
أقل شيوعًا من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، ينتج انقطاع النفس النومي المركزي عن سوء التواصل بين عضلات التنفس ومنطقة الدماغ المسؤولة عن التحكم في التنفس.
الأسباب
في كثير من الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، يتم حظر المسالك الهوائية بسبب زيادة وزن الجسم وتراكم الأنسجة الدهنية الرخوة في القصبة الهوائية. (في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن أكثر من 70٪ من مرضى انقطاع النفس النومي يعانون من زيادة الوزن). ومع ذلك ، يمكن أن تساهم مشكلات أخرى (مثل تضخم اللوزتين بشكل غير طبيعي) في انقطاع النفس أثناء النوم.
قد يكون الأشخاص التالية أسماؤهم في خطر متزايد للإصابة بانقطاع النفس النومي:
- الأشخاص الذين لديهم مجاري هوائية صغيرة في أنوفهم أو حلقهم أو أفواههم (أحيانًا بسبب وجود الحساسية) أو غيرها من الحالات المسببة للاحتقان)
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بانقطاع النفس النومي
- الأمريكيون من أصل أفريقي ، والأسبان ، وسكان جزر المحيط الهادئ (على الرغم من أن هذا الارتباط قد يكون جزئيًا بسبب زيادة خطر الإصابة بالسمنة في هذه المجموعات).
- مدخنون
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم
- الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو قصور القلب
- الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غير المعالج
- الناس مع ضخامة الاطراف
كما أن انقطاع التنفس أثناء النوم أكثر شيوعًا عند الرجال.
الأعراض
نظرًا لحدوث العديد من أعراض انقطاع النفس النومي أثناء النوم ، فقد يكون من الصعب اكتشاف الاضطراب. من أكثر علامات انقطاع النفس النومي شيوعًا الشخير المزمن المزمن ، والذي يتبعه غالبًا الاختناق أو اللهاث. مع تقدم توقف التنفس أثناء النوم ، قد يزداد حجم الشخير ويحدث بشكل متكرر. ومع ذلك ، لا يعاني كل من يشخر من توقف التنفس أثناء النوم.
تشمل أعراض انقطاع النفس النومي الأخرى:
- النعاس أثناء النهار
- صداع الصباح
- صعوبة في التركيز
- مشاكل في الذاكرة
- التهيج
- تقلبات المزاج أو أعراض الاكتئاب
- حلق جاف عند الاستيقاظ
تغييرات نمط الحياة لتوقف التنفس أثناء النوم
هناك عدد من التغييرات في نمط الحياة التي أوصت بها السلطات الصحية والتي يمكن أن تكون مفيدة في علاج انقطاع النفس النومي ، وتشمل:
- تجنب الكحوليات والأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس
- الحفاظ على وزن صحي
- النوم على جانبك بدلاً من ظهرك
- الاقلاع عن التدخين
- تجربة تمارين اللسان (علاج الفم أو العلاج العضلي)
علاجات طبيعية لتوقف التنفس أثناء النوم
حتى الآن ، لا يوجد دعم علمي للادعاء بأن العلاجات الطبيعية يمكن أن تعالج انقطاع النفس النومي.
العلاج بالإبر
الوخز بالإبر هو أحد الأنواع القليلة من الطب البديل التي تبشر بالخير في إدارة انقطاع النفس النومي. ومع ذلك ، فإن معظم الدراسات التي تختبر فعالية الوخز بالإبر كعلاج لتوقف التنفس أثناء النوم قد شملت عددًا صغيرًا فقط من المرضى.
في إحدى الدراسات التي نُشرت في عام 2009 ، على سبيل المثال ، قام الباحثون بتعيين 30 شخصًا يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي للعلاج بثلاث إلى خمس جلسات وخز بالإبر في الأسبوع. بعد 30 جلسة ، أظهر المرضى تحسنًا كبيرًا في عوامل مثل نقص الأكسجة (المصطلح الطبي لغياب الأكسجين).
وجدت مراجعة أجريت عام 2016 لدراسات علاج الوخز بالإبر لتوقف التنفس أثناء النوم 6 تجارب معشاة ذات شواهد فقط ، لكنها خلصت إلى أن الوخز بالإبر اليدوي والوخز بالإبر الكهربائية كانا فعالين في تحسين مؤشر انقطاع النفس / نقص التنفس وتشبع الأكسجين بالمقارنة مع الضوابط. ومع ذلك ، تم الحكم على أربع من الدراسات الست على أنها عالية المخاطر من التحيز.
نظرًا لعدم وجود دراسات أكبر حول الوخز بالإبر وتوقف التنفس أثناء النوم ، من المهم استشارة الطبيب قبل متابعة العلاج بالإبر كعلاج لتوقف التنفس أثناء النوم.
أعشاب
على الرغم من أن الأعشاب مثل زهرة الآلام وحشيشة الهر يوصى بها أحيانًا في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم ، فلا يوجد دليل على أن أي علاج عشبي يمكن أن يساعد في علاج انقطاع النفس أثناء النوم.
لم يتم اختبار المكملات للتأكد من سلامتها ونظرًا لحقيقة أن المكملات الغذائية غير منظمة إلى حد كبير ، فقد يختلف محتوى بعض المنتجات عما هو محدد على ملصق المنتج. ضع في اعتبارك أيضًا أنه لم يتم إثبات سلامة الأدوية البديلة لدى النساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال وذوي الحالات الطبية أو الذين يتناولون الأدوية. وقد تحتوي المكملات على ملوثات ، حيث حددت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أكثر من 700 مكمل بين عامي 2007 و 2017 تحتوي على واحد أو أكثر من الأدوية غير المدرجة ، والمحظورة في بعض الأحيان.
بسبب نقص الأبحاث الداعمة ، من السابق لأوانه التوصية بالعلاجات العشبية أو المكملات الغذائية لتوقف التنفس أثناء النوم.
يمكنك الحصول على نصائح حول استخدام المكملات ، ولكن إذا كنت تفكر في استخدام أي شكل من أشكال الطب البديل ، فتحدث مع مقدم الرعاية الأولية أولاً. قد يكون للمعالجة الذاتية لحالة ما وتجنب أو تأخير الرعاية القياسية عواقب وخيمة.
14 طريقة طبيعية للحصول على نوم أفضل ليلاًأهمية العلاج
عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي انقطاع النفس النومي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة (العديد منها بسبب الانخفاض المفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم). تشمل هذه المضاعفات:
- ضغط دم مرتفع
- عدم انتظام ضربات القلب
- زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والسكري وفشل القلب
علاج توقف التنفس أثناء النوم
في علاج انقطاع النفس النومي ، يهدف الأطباء إلى تخفيف الأعراض واستعادة التنفس المنتظم أثناء النوم. تشمل العلاجات الأكثر فعالية والأكثر شيوعًا استخدام الأبواق وأجهزة التنفس مثل ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP).
في بعض الحالات النادرة من انقطاع النفس النومي الحاد ، يمكن إجراء فغر القصبة الهوائية. يستلزم ذلك إدخال أنبوب بلاستيكي من خلال الرقبة إلى القصبة الهوائية.
خيار جراحي آخر هو رأب اللهاة والبلعوم ، حيث تتم إزالة الأنسجة التي قد تشمل اللهاة والحنك الرخو واللوزتين للسماح بمزيد من المجال الجوي. في الآونة الأخيرة ، تم تطوير إجراءات أقل توغلًا ، بما في ذلك تقدم الفك العلوي والفك السفلي الذي يحرك الفك العلوي والسفلي للأمام للسماح بمجال جوي أكبر.
تمت الموافقة على استخدام محفز العصب تحت اللسان أيضًا. هنا يتم زرع جهاز في جدار الصدر ويتم توصيله بسلك يؤدي إلى العصب الذي يعصب اللسان ، مما يتسبب في تقلص اللسان (وابتعاده عن الطريق) مع الشهيق.
يمكن أيضًا تجربة جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي الزفير الأنفي. يتم توصيل أجهزة صغيرة تشبه الصمامات بفتحات الأنف التي تفتح بالإلهام وتغلق مع انتهاء الصلاحية. على عكس CPAP ، حيث يتم إعطاء ضغط إيجابي في كل من الشهيق والزفير ، فإن هذا يخلق ضغطًا إيجابيًا في مجرى الهواء أثناء الزفير. على الرغم من أنه عادة لا يقضي تمامًا على انقطاع النفس النومي ، إلا أنه يتميز بكونه محمولًا للغاية وقد يكون خيارًا جيدًا لمحاولة شخص غير قادر على تحمل ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر.