المحتوى
تعد كسور الإجهاد البحري من الإصابات الشائعة في القدم لدى الرياضيين. تميل كسور الإجهاد هذه إلى الحدوث عند الرياضيين الذين تتطلب رياضتهم حركات متفجرة وتغيرات مفاجئة في الاتجاه. يشمل الرياضيون المصابون بشكل شائع العدائين والقفزات والعدائين وكرة السلة ولاعبي كرة القدم.لماذا تحدث
تم تصميم العظم الزورقي مع بعض المشاكل التي تجعله عرضة بشكل خاص لإصابة الإجهاد ، وإحدى هذه المشاكل هو موقع العظم. تقع في منتصف القدم ، وتتركز قوى الضغط العالية على هذه العظم ، خاصة عندما تضرب القدم الأرض.
المشكلة الثانية هي تدفق الدم إلى العظام ، وخاصة المنطقة المركزية من العظم حيث تحدث كسور الإجهاد هذه. تقع هذه المنطقة في ما يسمى منطقة مستجمعات المياه حيث يكون إمداد الدم أقل قوة ، مما يجعل التئام الإصابات الطفيفة أكثر صعوبة وبالتالي يزيد من احتمالية التقدم إلى كسر الإجهاد.
علامات الإصابة
يشكو الرياضيون عادةً من ألم غامض في منتصف القدم بعد مفصل الكاحل. عادة ما يكون الألم مزعجًا للغاية أثناء وبعد النشاط الرياضي مباشرة ويختفي بعد فترة من الراحة. في الحالات الأكثر شدة ، قد يعاني المرضى من الألم مع المزيد من الأنشطة الروتينية مثل المشي.
لا يوجد عادة تاريخ للإصابة الحادة ، بل يصف معظم الرياضيين ألمًا مزعجًا يزداد سوءًا. لسوء الحظ ، يؤدي هذا غالبًا إلى تأخير التشخيص ، وعلى الرغم من أنه لا يسبب عادةً مشاكل طويلة الأمد ، إلا أنه يؤخر بدء العلاج.
يُشتبه في تشخيص كسر الإجهاد البحري عندما يعاني الرياضيون من ألم فوق عظم الزورق مباشرة. قد تكون هناك درجة صغيرة من التورم في المنطقة. في بعض الأحيان ، يُرى كسر الإجهاد البحري على الأشعة السينية ولكنه غالبًا ما يتطلب اختبارات أخرى ليتم الكشف عنها. يمكن استخدام الاختبارات بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، ومسح العظام للكشف عن هذه الإصابة.
خيارات العلاج
العلاج المعتاد لكسر الإجهاد البحري هو التدبير غير الجراحي ، ومع ذلك ، فمن الأهمية بمكان أن يكون العلاج مناسبًا لأن هذه الكسور قد لا تلتئم إذا لم تتم إدارتها بشكل مناسب.
يتكون العلاج النموذجي من الراحة من النشاط ، وتحمل الوزن المحدود (العكازات) وتثبيت الجبيرة. تعتمد مدة العلاج على عدد من العوامل ، ولكن عادةً ما يتم استخدام الجبيرة لمدة ستة أسابيع ، يتبعها استئناف تدريجي لأنشطة تحمل الوزن.
إطار زمني واقعي للعودة إلى ألعاب القوى ، بناءً على عدد من الدراسات البحثية ، يبلغ متوسطه حوالي ستة أشهر.
إذا حاول الرياضيون فعل الكثير في وقت مبكر جدًا ، فقد تستغرق هذه الإصابات وقتًا أطول للشفاء وقد لا تلتئم تمامًا. قد تتطلب الكسور الملاحية التي لا تلتئم (عدم الالتئام) علاجًا جراحيًا لتحقيق استقرار أفضل للعظم المصاب وتحفيز استجابة الشفاء. في بعض الحالات ، قد يختار الرياضيون البدء بالعلاج الجراحي ، فقط لضمان تقدم العلاج بأسرع ما يمكن ، وعدم المخاطرة بأن العلاج غير الجراحي غير فعال.