المحتوى
أورام الرئة العصبية الصماوية (المعروفة أيضًا باسم سرطان الغدد الصماء العصبية الرئوية) هي مجموعة من السرطانات التي تنشأ في خلايا الغدد الصم العصبية في الرئتين. أورام الرئة العصبية الصماوية غير شائعة نسبيًا ، وتمثل حوالي 2٪ فقط من جميع سرطانات الرئة. وتصنف الغالبية على أنها سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة (SCLCs) ، وهو شكل عدواني من السرطان يمكن أن يؤثر على خلايا الغدد الصماء العصبية وأنواع أخرى من الخلايا ، في حين أن البعض الآخر هي أورام سرطانية ، وهي نوع نادر من السرطان لا يتطور إلا في خلايا الغدد الصماء العصبية وهو أقل توغلاً.يعد السعال والصفير وألم الصدر من الأعراض الشائعة لأورام الغدد الصم العصبية في الرئة. اعتمادًا على مرحلة المرض ونوع الورم ، قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي ومثبطات الهرمونات المتخصصة. يعد التشخيص على المدى الطويل ، وفقًا لمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، جيدًا بشكل عام مقارنة بأشكال سرطان الرئة الأخرى.
خلفية
تنشأ أورام الغدد الصم العصبية من خلايا الغدد الصم العصبية المسؤولة عن إصلاح الأنسجة الظهارية التي تبطن الممرات الهوائية والأمعاء وأسطح أخرى من الجسم. تعمل الخلايا كخلايا عصبية (خلايا عصبية) وخلايا غدد صماء (مسؤولة عن إفراز الهرمونات). الرئة هي ثاني أكثر الأماكن شيوعًا للعثور على خلايا الغدد الصماء العصبية بعد الجهاز الهضمي.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تنقسم خلايا الغدد الصم العصبية وتنمو بشكل غير طبيعي وتشكل أورامًا سرطانية. يشار إلى تلك التي تنشأ في الرئتين باسم أورام الغدد الصماء العصبية الرئوية ، في حين أن تلك الموجودة في الجهاز الهضمي هي أورام الغدد الصماء العصبية المعدية المعوية. يمكن أن يختلف الورم بشكل كبير في نوع الخلية ، والعدوانية ، والاستجابة للعلاج ، والتشخيص.
يمكن أن تتطور أورام الغدد الصماء أيضًا في البنكرياس ، والقولون ، والكبد ، والمستقيم ، والمبيضين ، وغدة البروستاتا ، والخصيتين ، والثدي ، والغدة الدرقية ، والغدة الصعترية ، والغدة النخامية ، والغدة الكظرية.
أنواع ورم الغدد الصماء والرئة
هناك أربعة أنواع مختلفة من أورام الغدد الصم العصبية ، كل منها مصنّف حسب شدته:
- الأورام السرطانية النموذجية هو نوع نادر من الأورام يتطور فقط في خلايا الغدد الصم العصبية. فهي تعتبر تقدير منخفض أورام الغدد الصم العصبية لأنها منخفضة الحركة بشكل عام وأقل عرضة للانتشار (تنتقل). تحت المجهر ، تبدو الخلايا أشبه بالخلايا الطبيعية.
- الأورام السرطانية اللانمطية ترتبط بأورام سرطانية نموذجية ولكنها أقل شيوعًا. تعتبر هذه متوسط لأن الخلايا أقل تمايزًا وتميل إلى الانقسام بشكل أسرع.
- سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) هي الشكل الأكثر شيوعًا لأورام الغدد الصم العصبية ويتم اعتبارها درجة عالية لأنه عدواني ويزيد احتمال انتشاره. يمكن أن يسبب سرطان الخلايا الجذعية الصغيرة سرطانًا في خلايا الغدد الصماء العصبية ولكن أيضًا في خلايا البطانة تحت المخاطية للممرات الهوائية.
- سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة (LCC) هو نوع من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) الذي يتسبب في حالات نادرة فقط في الإصابة بسرطان الرئة العصبي الصم. يتم تمييزه عن SCLC بشكل أساسي من خلال حجم خلاياه ويتم اعتباره أيضًا درجة عالية بسبب قدرتها المتزايدة على ورم خبيث.
السمة المشتركة التي تشترك فيها جميع أورام الرئة العصبية الصماوية هي أنها تتطور عادة في الشعب الهوائية المركزية ، والتي تسمى القصبات ، وتقع بالقرب من منتصف الصدر.
ما مدى سرعة نمو وانتشار سرطان الرئة؟
الأعراض
نظرًا لأن أورام الغدد الصم العصبية تميل إلى التأثير على الممرات الهوائية الكبيرة ، فإنها تظهر عادةً مع أعراض انسداد مجرى الهواء مع نمو الورم ويبدأ في سد الممرات الهوائية.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لأورام الغدد الصم العصبية في الرئة ما يلي:
- السعال المستمر
- صفير
- ضيق في التنفس
- بحة في الصوت
- إعياء
- ألم صدر
- التهابات الرئة المتكررة ، مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي
- سعال الدم
مع تقدم المرض ، غالبًا ما يعاني الناس من فقدان الوزن غير المبرر.
علامات وأعراض سرطان الرئةالمضاعفات الهرمونية
بسبب دورها في إنتاج الهرمونات ، من المعروف أن أورام الرئة العصبية الصماوية تفرز كميات زائدة من الهرمونات والمواد الشبيهة بالهرمونات أثناء نموها وتصبح أكثر تقدمًا. يمكن أن يؤدي هذا إلى مجموعة من الأعراض الشائعة وغير الشائعة.
مع نموها ، يمكن أن تفرز جميع أنواع أورام الرئة العصبية الصماوية كميات مفرطة من الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، مما يؤدي إلى حالة تعرف باسم متلازمة كوشينغ. تشمل الأعراض زيادة الوزن والضعف وتغميق الجلد وزيادة نمو الشعر على الجسم والوجه.
يمكن أن تتسبب أورام الرئة العصبية الصماوية أحيانًا أيضًا في زيادة إنتاج هرمون النمو (GH) ، مما يؤدي إلى حالة تُعرف باسم ضخامة النهايات يمكن أن تنمو فيها عظام الوجه واليدين والقدمين بشكل غير طبيعي.
يمكن للأورام السرطاوية على وجه التحديد أن تفرز السيروتونين والبروستاجلاندين الزائد عند التقدم. يمكن أن يؤدي هذا إلى حالة تعرف باسم متلازمة السرطانات والتي تتجلى في احمرار الوجه ، وآفات الوجه ، والإسهال ، وسرعة دقات القلب ، وأعراض تشبه أعراض الربو.
يمكن أن تسبب أورام الرئة العصبية الصماوية أيضًا اختلالات هرمونية تؤدي إلى فرط كالسيوم الدم (ارتفاع غير طبيعي في الكالسيوم في الدم) ، مما يتسبب في تقلصات العضلات والارتباك وعدم انتظام ضربات القلب وأعراض أخرى.
ما هي متلازمة الأباعد الورمية في سرطان الرئة؟الأسباب
في حين أن الأسباب الكامنة وراء أورام الغدد الصم العصبية غير واضحة ، فقد تم تحديد العديد من عوامل الخطر.
يرتبط كل من SCLC و LCC ارتباطًا وثيقًا بتدخين السجائر. في الواقع ، ما يصل إلى 95٪ من المصابين بهذه الأشكال من سرطان الرئة هم إما مدخنون حاليون أو سابقون. تعتبر الملوثات البيئية والتعرض المهني للمواد المسرطنة (المواد المسببة للسرطان) من عوامل الخطر الشائعة. يبلغ متوسط عمر تشخيص هذه السرطانات حوالي 70 عامًا ، ويتأثر الرجال أكثر من النساء.
لماذا يزداد سرطان الرئة لدى غير المدخنين؟السبب الأساسي يكون أقل وضوحًا في الأورام السرطانية. وهي أقل شيوعًا في ارتباطها بالسجائر أو التلوث البيئي أو السموم المهنية. يمكن العثور على هذه الأورام عند الشباب وحتى الأطفال. تتأثر النساء بشكل أكثر شيوعًا من الرجال ، ويتأثر عدد البيض أكثر من غير البيض.
يُعتقد أن علم الوراثة والتاريخ العائلي يلعبان دورًا في تطور الأورام السرطانية. ترتبط الأورام السرطاوية بعدد من المتلازمات الوراثية مثل الورم الصماوي المتعدد من النوع 1 (MEN1).
تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 10٪ من الأشخاص المصابين بالورم الصماوي المتعدد من النوع 1 سيصابون بورم سرطاني ، حيث يقوم واحد من كل ستة بذلك قبل سن 21 عامًا. .
دور علم الوراثة في سرطان الرئةالتشخيص
يشتمل تشخيص أورام الغدد الصم العصبية عادةً على مجموعة من اختبارات الدم ودراسات التصوير وخزعة الرئة.
تحاليل الدم
لا تُستخدم اختبارات الدم لتشخيص أورام الغدد الصم العصبية في حد ذاتها ، ولكن يمكن أن تساعد في التمييز بين الأنواع الفرعية ، وبالتالي درجة المرض.
مؤشر انتشار Ki67 هو اختبار محدد للدم يستخدم للتمييز بين الأورام عالية الجودة والأورام منخفضة الدرجة. يمكن استخدامه أيضًا لتقدير الاستجابة للعلاج. مع الأورام السرطانية ، على سبيل المثال ، أولئك الذين لديهم Ki67 أعلى (أكبر من 15 ٪) هم أكثر عرضة للاستجابة للعلاج الكيميائي ، في حين أن أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة (أقل من 10 ٪) ) أكثر عرضة للاستجابة لنوع من الأدوية يعرف باسم نظير السوماتوستاتين.
بالإضافة إلى إجراء لوحة كيمياء الدم العامة للتحقق من فرط كالسيوم الدم والتشوهات الأخرى ، قد يطلب الطبيب اختبارات الدم لقياس الهرمون الموجه لقشر الكظر وهرمون النمو ومستويات الهرمونات الأخرى. عادةً ما تكون مستويات الهرمون مشوشة (مرتفعة بشكل مفرط) عندما يتقدم سرطان الرئة العصبي الصم.
كيف يتم تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرةدراسات التصوير
غالبًا ما يكون تصوير الصدر بالأشعة السينية هو أول اختبار يتم إجراؤه عند الاشتباه في الإصابة بسرطان الرئة ، ولكن يمكن تفويت الأورام السرطانية بسهولة في 25٪ من الحالات. وفي سرطان الرئة بشكل عام ، تميل الأشعة السينية للصدر إلى الأداء الضعيف ويمكن أن تفوت ما يصل إلى تسعة من كل 10 أورام خبيثة في المراحل المبكرة.
في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الغدد الصم العصبية ، فهناك دراسات تصوير أخرى سيطلبها الأطباء على الأرجح.
- التصوير المقطعي (CT)بالاشعة التقاط صور متعددة بالأشعة السينية لإنشاء "شرائح" ثلاثية الأبعاد للأعضاء والهياكل الداخلية. بالنسبة لسرطان الغدد الصم العصبية ، سيتم فحص كل من الرئتين والبطن.
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إنشاء صور مفصلة للغاية ، وخاصة الأنسجة الرخوة ، باستخدام الموجات المغناطيسية والراديوية القوية.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) استخدام أدوات تتبع مشعة خفيفة للكشف عن مناطق زيادة نشاط التمثيل الغذائي (كما يحدث مع السرطان). يمكن أن يساعد هذا الطبيب في معرفة ما إذا كان السرطان موضعيًا أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- التصوير الومضاني لمستقبلات السوماتوستاتين (SRS) هو إجراء جديد يستخدم مادة مشعة خفيفة تشبه الهرمونات تسمى أوكتريوتيد يمكنها الارتباط بالأورام السرطانية وتحديدها على وجه التحديد.
خزعة الرئة
تعتبر خزعة الرئة المعيار الذهبي لتشخيص سرطان الرئة. هناك عدة طرق يمكن للطبيب من خلالها الحصول على عينة من الأنسجة للتقييم:
- تنظير القصبات هو إجراء يتم فيه إدخال كاميرا تشبه الأنبوب عبر الفم وداخل الشعب الهوائية لعرض الممرات الهوائية. أثناء الإجراء ، يمكن تغذية مرفق خاص من خلال المنظار للحصول على عينة من الأنسجة.
- تخطيط الصدى داخل القصبة هو إجراء مشابه يتم فيه تغذية محول طاقة الموجات فوق الصوتية الضيق من خلال الفم لتصور المجاري الهوائية المركزية والحصول على عينات الأنسجة.
- الشفط بإبرة رفيعة (FNA) يتضمن إدخال إبرة مجوفة في الصدر لاستخراج عينة صغيرة من أنسجة الورم.
- جراحة المناظير هو شكل من أشكال الجراحة طفيفة التوغل حيث يتم إجراء شق "ثقب المفتاح" بحيث يمكن إزالة الكتل غير الطبيعية والعقد الليمفاوية باستخدام معدات جراحية خاصة تشبه الأنبوب.
- الجراحة المفتوحة أقل شيوعًا اليوم للحصول على أنسجة خزعة ما لم تكن هناك مضاعفات طبية تحفز استخدامها.
يمكن اعتبار التشخيص الإيجابي للسرطان من خزعة الرئة نهائيًا.
ما الذي تتوقعه عند إجراء الخزعةمراحل السرطان
بمجرد تشخيص سرطان الرئة العصبي الصماوي ، يتم تنظيمه لتوصيف شدة المرض ، وتوجيه العلاج المناسب ، والتنبؤ بالنتيجة المحتملة (الإنذار).
يتم تنظيم أورام LCC والأورام السرطانية بنفس طريقة سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة ، مع خمس مراحل تتراوح من المرحلة 0 إلى المرحلة 4. ويستند التصنيف المرحلي إلى نظام تصنيف TNM الذي يميز الورم الخبيث بناءً على حجم الورم ( T) ، وما إذا كانت الغدد الليمفاوية متورطة (L) ، وما إذا كان الورم الخبيث قد انتشر (M). تعتبر المراحل 0 و 1 و 2 و 3 أ من سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، في حين أن المراحل 3 ب و 4 متقدمة.
يتم ترتيب سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة بشكل مختلف. بدلاً من خمس مراحل ، هناك مرحلتان: مرحلة محدودة ومرحلة واسعة النطاق. تقتصر SCLC ذات المرحلة المحدودة على جزء معين من الرئة ولديها تشخيص أفضل ، بينما انتشر SCLC ذو المرحلة الواسعة ولديه تشخيص سيئ.
معدلات البقاء على قيد الحياة من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرةالعلاجات
يمكن أن يختلف علاج أورام الرئة العصبية الصماوية حسب نوع الورم ، ومرحلة السرطان ، وموقع الورم ، والصحة العامة للفرد المعالج.
لا يختلف علاج أورام الغدد الصم العصبية عالية الجودة عن علاج أي شكل آخر من أشكال سرطان الغدد الصماء أو أورام الغدد الصماء. لا يمكن قول الشيء نفسه عن الأورام السرطانية من الدرجة المنخفضة إلى المتوسطة ، والتي لا تستجيب للعلاجات الحديثة المستهدفة والعلاجات المناعية لبعض سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة. حتى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لا يستخدمان بنفس الطريقة مع الأورام السرطانية ولديهما درجات مختلفة من الفعالية.
ومع ذلك ، فإن الأورام السرطانية تستجيب للجراحة والأدوية الأخرى غير الشائعة الاستخدام في علاج سرطان الرئة.
(لغرض هذه المقالة ، يتم تغطية خيارات العلاج للأورام السرطانية. يتم تغطية خيارات العلاج لـ SCLC و LLC في المقالات المخصصة الخاصة بهم.)
جراحة
إن تشخيص الأورام السرطانية أفضل بكثير من الأنواع الأخرى من سرطان الرئة ، وعندما يتم اكتشافها في المراحل المبكرة ، يمكن أن تكون الجراحة علاجية.
بالنسبة للأورام السرطانية في المراحل المبكرة ، فإن جراحة سرطان الرئة هي العلاج المفضل. اعتمادًا على حجم الورم ، قد يوصي الطبيب باستئصال الوتد (حيث تتم إزالة إسفين حرفي من أنسجة الرئة) ، أو استئصال الفص (حيث يُستأصل شحمة الرئة) ، أو استئصال الرئة (حيث يتم استئصال جزء كامل من الرئة). الرئة).
يمكن أيضًا استئصال (إزالة) الغدد الليمفاوية المحيطة لأنها تحتوي غالبًا على خلايا سرطانية. وتشمل هذه الغدد الليمفاوية التي تقع حيث تدخل القصبات إلى الرئتين (العقد الليمفاوية النقيرية) أو العقد الليمفاوية الواقعة بين الرئتين (العقد الليمفاوية المنصفية).
عندما ينتشر سرطان الرئة إلى العقد الليمفاويةعلى عكس معظم أنواع سرطان الرئة الأخرى ، لا يتم استخدام العلاج الكيميائي المساعد أو العلاج الإشعاعي (المستخدم لإزالة أي خلايا سرطانية متبقية) حتى في الحالات المتقدمة من جراحة الأورام السرطانية.
على الرغم من خطورة هذه العمليات الجراحية ، يمكن للعديد من الأشخاص أن يعيشوا حياة كاملة ونشطة برئة واحدة فقط أو جزء من الرئة.
أفينيتور (إيفروليموس)
يصبح علاج الأورام السرطانية أكثر صعوبة بمجرد تقدم المرض. في عام 2016 ، تمت الموافقة على عقار بيولوجي يسمى Afinitor (everolimus) لعلاج الخط الأول لأورام الرئة السرطانية ، وقد ثبت أنه يبطئ بشكل كبير تطور الأورام الخبيثة المتقدمة. إنه يعمل عن طريق تثبيط بروتين يسمى الهدف الثديي للراباميسين (mTOR) الذي ينظم نمو الخلايا.
يوصى باستخدام Afinitor للأورام السرطانية التقدمية وغير الصالحة للجراحة والتي لا تفرز مواد شبيهة بالهرمونات (مثل الكارسينويد غير الوظيفي). تم العثور على Afinitor لتقليل تطور كل من السرطانات النموذجية وغير النمطية بالإضافة إلى إطالة فترات البقاء على قيد الحياة.
يتم تناول أفينيتور كحبوب يومية ولكنه قد يسبب آثارًا جانبية لدى 30٪ على الأقل من المستخدمين ، بما في ذلك التهاب المعدة والإسهال والغثيان والحمى والطفح الجلدي والشرى.
نظائرها سوماتوستاتين
نظائر السوماتوستاتين هي فئة من الأدوية التي استخدمت منذ فترة طويلة لعلاج الأورام السرطانية المعدية المعوية ، الوظيفية وغير الوظيفية. يوصى بها الآن كخط العلاج الأول للأشخاص الذين يعانون من أورام الرئة السرطانية البطيئة النمو (بطيئة النمو) لمستقبلات السوماتوستاتين الإيجابي.
يمكن لأخصائيي علم الأمراض في المختبر تحديد ما إذا كان الورم السرطاني يحتوي على مستقبلات السوماتوستاتين عن طريق تعريض الأنسجة المأخوذة من الخزعة للبقع المتخصصة. إذا كان الأمر كذلك ، فهذا يعني أن الورم يحتوي على نقاط ارتباط يمكن لجزيء الدواء أن يلتصق بها.
لا تستطيع نظائر السوماتوستاتين علاج الأورام السرطانية ولكن يمكنها تقليل حجمها مؤقتًا إلى جانب الأعراض المصاحبة. تشمل نظائر السوماتوستاتين التي يشيع استخدامها في علاج أورام الرئة السرطانية ما يلي:
- ساندوستاتين (أوكتريوتيد)
- Signifor (باسيروتيد)
- سوماتولين (لانريوتيد)
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
لا تستجيب الأورام السرطاوية بشكل كبير لأدوية العلاج الكيميائي القياسية. ومع ذلك ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي للأورام التي لا تستجيب لأشكال أخرى من العلاج ، خاصة تلك التي تحتوي على مؤشر انتشار مرتفع Ki67. ويمكن حتى التفكير في الأدوية المستهدفة مثل Avastin (bevacizumab) عندما تفشل خيارات العلاج الأخرى.
قد يكون العلاج الإشعاعي خيارًا لأورام المرحلة المبكرة عندما تكون الجراحة غير ممكنة. توفر التقنيات المتخصصة مثل الجراحة الإشعاعية باستخدام التوضيع التجسيمي (SBRT) جرعات عالية من الإشعاع إلى منطقة مركزة من الأنسجة ويمكن أن تقدم أحيانًا نتائج مماثلة لتلك التي تم الحصول عليها من خلال الجراحة.
يمكن أيضًا استخدام الأدوية المشعة ، مثل أوكتريوتيد المشع المستخدم في التصوير الومضاني لمستقبلات السوماتوستاتين ، بجرعات أعلى لعلاج الأورام السرطانية. يعتبر هذا النهج تجريبيًا ولكنه أثبت فعاليته لبعض الأشخاص المصابين بأورام سرطانية متقدمة.
| خيارات العلاج حسب نوع الورم | |
|---|---|
| الأورام السرطاوية | جراحة أفينيتور (إيفروليموس) نظائر السوماتوستاتين العلاج الكيميائي (أقل استخدامًا) العلاج الإشعاعي (أقل استخدامًا) التجارب السريرية |
| سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة | العلاج الكيميائي العلاج المناعي علاج إشعاعي الجراحة (أقل شيوعًا) التجارب السريرية |
| سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة | جراحة العلاج الكيميائي العلاجات المستهدفة علاج إشعاعي التجارب السريرية |
نظرًا لأن الدراسات القليلة نسبيًا قد نظرت في أفضل خيارات العلاج للأورام السرطانية المتقدمة ، فلا يوجد حاليًا نهج موحد لهذه الأورام.
كيف يتم علاج سرطان الرئة المتقدمالمراجع
إن تشخيص أورام الغدد الصم العصبية التي تسببها SCLC و LCC ضعيف تاريخيًا ، وعلى النقيض من ذلك ، فإن الأورام السرطانية منخفضة ومتوسطة الدرجة تميل إلى تحقيق نتائج أفضل وخطر أقل بكثير من النقائل.
| معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حسب نوع الورم | |
|---|---|
| ورم سرطاني نموذجي | 89% |
| ورم سرطاوي غير نمطي | 58% |
| سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة محدود المرحلة | 27% |
| سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة | 13% |
| سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة على نطاق واسع | 5% |
على الرغم من حقيقة أن SCLC و LCC لديهما تنبؤات أقل بشكل عام ، فإن التشخيصات والعلاجات المحسنة تطيل فترات البقاء على قيد الحياة كل عام.
معدلات النجاة من سرطان الرئة حسب النوع والمرحلةكلمة من Verywell
على الرغم من أن فحص الورم السرطاني لا يوصى به لعامة الناس ، فإن بعض الأطباء يقومون بشكل روتيني بفحص الأشخاص المصابين بأورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 1 نظرًا لزيادة المخاطر. بالنسبة لهؤلاء الأفراد ، يمكن إجراء الأشعة المقطعية للصدر كل ثلاث سنوات بدءًا من سن العشرين. ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة على أن الفحص يزيد من وقت البقاء على قيد الحياة.
يمكن للبالغين المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة المرتبط بالتدخين أيضًا الخضوع للفحص الروتيني. توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة حاليًا بفحص سرطان الرئة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا ممن لديهم تاريخ تدخين لمدة 20 عامًا وهم إما يدخنون حاليًا أو أقلعوا عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية. يزيد فحص هؤلاء الأفراد من احتمالية التشخيص المبكر عندما يكون السرطان قريبًا أكثر قابلية للعلاج.