المحتوى
ما هو الطب النووي؟
الطب النووي هو مجال متخصص في الأشعة يستخدم كميات صغيرة جدًا من المواد المشعة ، أو الأدوية الإشعاعية ، لفحص وظائف الأعضاء وبنيتها. التصوير بالطب النووي هو مزيج من العديد من التخصصات المختلفة. وتشمل هذه الكيمياء والفيزياء والرياضيات وتكنولوجيا الكمبيوتر والطب. غالبًا ما يستخدم هذا الفرع من الأشعة للمساعدة في تشخيص وعلاج التشوهات في وقت مبكر جدًا من تطور المرض ، مثل سرطان الغدة الدرقية.
نظرًا لأن الأشعة السينية تمر عبر الأنسجة الرخوة ، مثل الأمعاء والعضلات والأوعية الدموية ، فمن الصعب تصور هذه الأنسجة على الأشعة السينية القياسية ، ما لم يتم استخدام عامل تباين. هذا يسمح برؤية الأنسجة بشكل أكثر وضوحًا. يتيح التصوير النووي تصور بنية الأعضاء والأنسجة وكذلك الوظيفة. قد يشير مدى امتصاص الأدوية الإشعاعية ، أو "تناولها" بواسطة عضو أو نسيج معين ، إلى مستوى وظيفة العضو أو الأنسجة قيد الدراسة. وبالتالي ، تستخدم الأشعة السينية التشخيصية في المقام الأول لدراسة علم التشريح. يستخدم التصوير النووي لدراسة وظائف الأعضاء والأنسجة.
يتم استخدام كمية صغيرة من مادة مشعة أثناء الإجراء للمساعدة في الفحص. المادة المشعة ، التي تسمى النويدات المشعة (الأدوية المشعة أو التتبع الإشعاعي) ، تمتصها أنسجة الجسم. تتوفر عدة أنواع مختلفة من النويدات المشعة. وتشمل هذه الأشكال عناصر التكنيشيوم والثاليوم والغاليوم واليود والزينون. يعتمد نوع النويدات المشعة المستخدمة على نوع الدراسة وجزء الجسم قيد الدراسة.
بعد إعطاء النويدات المشعة وتجميعها في أنسجة الجسم قيد الدراسة ، سيتم إطلاق الإشعاع. يتم الكشف عن هذا الإشعاع بواسطة كاشف الإشعاع. أكثر أنواع الكاشفات شيوعًا هي كاميرا جاما. يتم إنتاج الإشارات الرقمية وتخزينها بواسطة الكمبيوتر عندما تكتشف كاميرا جاما الإشعاع.
من خلال قياس سلوك النويدات المشعة في الجسم أثناء الفحص النووي ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية تقييم وتشخيص الحالات المختلفة ، مثل الأورام ، والالتهابات ، والأورام الدموية ، وتضخم الأعضاء ، أو الخراجات. يمكن أيضًا استخدام الفحص النووي لتقييم وظيفة العضو والدورة الدموية.
تسمى المناطق التي تتجمع فيها النويدات المشعة بكميات أكبر "النقاط الساخنة". يشار إلى المناطق التي لا تمتص النويدات المشعة وتبدو أقل سطوعًا في صورة المسح باسم "البقع الباردة".
في التصوير المستوي ، تظل كاميرا جاما ثابتة. الصور الناتجة ثنائية الأبعاد (2D). ينتج التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد ، "شرائح" محورية من العضو المعني لأن كاميرا جاما تدور حول المريض. تشبه هذه الشرائح تلك التي يتم إجراؤها بواسطة الأشعة المقطعية. في حالات معينة ، مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يمكن إجراء صور ثلاثية الأبعاد باستخدام بيانات SPECT.
تستخدم عمليات المسح لتشخيص العديد من الحالات الطبية والأمراض. تتضمن بعض الاختبارات الأكثر شيوعًا ما يلي:
فحوصات الكلى. تستخدم هذه لفحص الكلى والعثور على أي تشوهات. وتشمل هذه الوظائف غير الطبيعية أو إعاقة تدفق الدم الكلوي.
مسح الغدة الدرقية. تستخدم هذه لتقييم وظيفة الغدة الدرقية أو لتقييم عقيدة أو كتلة الغدة الدرقية بشكل أفضل.
مسح العظام. تستخدم هذه لتقييم أي تغيرات تنكسية و / أو التهاب في المفاصل ، للعثور على أمراض العظام والأورام ، و / أو لتحديد سبب آلام العظام أو الالتهاب.
مسح الغاليوم. تستخدم هذه لتشخيص الأمراض المعدية و / أو الالتهابية النشطة والأورام والخراجات.
مسح القلب. تستخدم هذه لتحديد تدفق الدم غير الطبيعي إلى القلب ، لتحديد مدى تلف عضلة القلب بعد نوبة قلبية ، و / أو لقياس وظائف القلب.
مسح الدماغ. تستخدم هذه للتحقيق في المشاكل داخل الدماغ و / أو في الدورة الدموية للدماغ.
فحوصات الثدي. غالبًا ما تستخدم مع تصوير الثدي بالأشعة السينية لتحديد الأنسجة السرطانية في الثدي.
كيف يتم إجراء فحوصات الطب النووي؟
كما ذكر أعلاه ، يمكن إجراء فحوصات الطب النووي على العديد من أعضاء وأنسجة الجسم. يستخدم كل نوع من أنواع الفحص تقنية ونويدات مشعة وإجراءات معينة.
يتكون فحص الطب النووي من 3 مراحل: إدارة التتبع (النويدات المشعة) ، والتقاط الصور ، وتفسير الصور. قد يتراوح مقدار الوقت بين إعطاء التتبع والتقاط الصور من بضع لحظات إلى بضعة أيام. يعتمد الوقت على أنسجة الجسم التي يتم فحصها والمقتفي المستخدم. تكتمل بعض عمليات الفحص في دقائق ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى عودة المريض عدة مرات على مدار عدة أيام.
يعد فحص القلب أحد أكثر فحوصات الطب النووي شيوعًا. مسح نضح عضلة القلب وتصوير الأوعية بالنويدات المشعة هما الفحصان الأساسيان للقلب. من أجل إعطاء مثال على كيفية إجراء فحوصات الطب النووي ، نعرض أدناه عملية التصوير الوعائي للنويدات المشعة (RNA).
على الرغم من أن كل مرفق قد يكون لديه بروتوكولات محددة ، بشكل عام ، يتبع الحمض النووي الريبي الراحة هذه العملية:
سيُطلب من المريض إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
إذا طُلب من المريض خلع الملابس ، فسيتم إعطاؤه ثوبًا لارتدائه.
سيبدأ خط وريدي (IV) في اليد أو الذراع.
سيتم توصيل المريض بجهاز تخطيط القلب الكهربائي (ECG) مع أقطاب كهربائية (خيوط) وسيتم ربط صفعة ضغط الدم بالذراع.
سوف يستلقي المريض بشكل مسطح على طاولة في غرفة العمليات.
سيتم حقن النويدات المشعة في الوريد "لتمييز" خلايا الدم الحمراء. بدلاً من ذلك ، سيتم سحب كمية صغيرة من الدم من الوريد بحيث يمكن تمييزها بالنويدات المشعة. ستتم إضافة النويدات المشعة إلى الدم وسيتم امتصاصها في خلايا الدم الحمراء.
بعد إجراء الوسم ، سيتم إعادة الدم إلى الوريد من خلال الأنبوب الوريدي. سيتم تتبع تقدم خلايا الدم الحمراء الموسومة عبر القلب بواسطة الماسح الضوئي.
أثناء الإجراء ، سيكون من المهم جدًا الاستلقاء قدر الإمكان. يمكن لأي حركة أن تؤثر سلبًا على جودة الفحص.
سيتم وضع كاميرا جاما فوق المريض وهو مستلقي على الطاولة ، وسوف تحصل على صور للقلب وهو يضخ الدم عبر الجسم.
قد يُطلب من المريض تغيير المواقف أثناء الاختبار. ومع ذلك ، بمجرد تغيير الوضع ، سيحتاج المريض إلى الاستلقاء دون التحدث.
بعد اكتمال الفحص ، سيتم إيقاف الخط الرابع. سيُسمح للمريض بالمغادرة ، ما لم يعطي مقدم الرعاية الصحية تعليمات مختلفة.