أسباب وعوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام

المحتوى

• الأسباب الشائعة
• علم الوراثة
• عوامل خطر نمط الحياة

هشاشة العظام هي مرض عظمي يتميز بانخفاض كتلة العظام والانهيار الهيكلي للعظام ، مما يؤدي في النهاية إلى هشاشة العظام وزيادة خطر تعرض الشخص للكسور. يتأثر كل من الرجال والنساء بهشاشة العظام.هذه الحالة - التي يمكن الوقاية منها وعلاجها - أكثر شيوعًا لدى كبار السن ، ولكنها يمكن أن تصيب أي شخص بغض النظر عن العمر ، بما في ذلك الأطفال.

في الولايات المتحدة ، يعاني ما يصل إلى 54 مليون شخص من هشاشة العظام وانخفاض كتلة العظام ، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ، وفقًا لمؤسسة هشاشة العظام الوطنية. ترتبط بعض عوامل الخطر بتطور هشاشة العظام وزيادة خطر إصابة الشخص بهشاشة العظام. المرض. يصاب بعض الأشخاص بهشاشة العظام وليس لديهم أي عوامل خطر معروفة. يمكن التحكم في بعض عوامل الخطر بينما لا يمكن للبعض الآخر ذلك.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وعوامل الخطر لهشاشة العظام.

الأسباب الشائعة

هشاشة العظام هي نتيجة عدم التوازن بين تكوين العظام الجديدة وارتشاف العظام القديمة. في ارتشاف العظم ، تكسر ناقضات العظم أنسجة العظام وتطلق بعض المعادن التي تنقل الكالسيوم من العظام إلى الدم. مع هشاشة العظام ، قد يفشل الجسم في تكوين عظام جديدة أو يتم امتصاص الكثير من العظام القديمة. من الممكن أيضًا حدوث كلا الحدثين.

عادة ما يستغرق فقدان العظام سنوات عديدة قبل أن يتطور مرض هشاشة العظام. في معظم الأوقات ، لن يعرف الشخص أنه مصاب بهذه الحالة حتى يصاب بكسر. عند هذه النقطة ، سيكون المرض متقدمًا ويمكن أن يكون الضرر الناجم عنه خطيرًا جدًا.

تشمل بعض عوامل الخطر والأسباب الأكثر شيوعًا لهشاشة العظام العمر والجنس والهرمونات واستخدام بعض الأدوية وبعض الحالات الطبية.

عمر

يعد العمر أحد العوامل الرئيسية التي تساهم في الإصابة بهشاشة العظام ، ومع تقدمك في العمر ، يبدأ الهيكل العظمي في فقدان المزيد من العظام مما يفقده. علاوة على ذلك ، تبدأ الثقوب الصغيرة في العظام في التكاثر وتصبح الطبقة الخارجية الصلبة في العظام أرق. هذا يعني أن عظامك أقل كثافة. تصبح العظام الصلبة إسفنجية وتصبح العظام الإسفنجية أكثر إسفنجية. عندما يصل فقدان كثافة العظام إلى نقطة معينة ، فإنه يصبح هشاشة العظام.

العظام التي ليست كثيفة بما فيه الكفاية هي أقل عرضة للوقوف في وجه السقوط وأكثر عرضة للكسر. يقترح معظم الخبراء إجراء فحص لمرض هشاشة العظام بدءًا من سن 65 عامًا ، خاصةً بالنسبة للنساء ، ولكن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والمعرضين لخطر الإصابة بالكسور يجب أن يبدأوا الفحص مبكرًا

انخفاض هرمون الاستروجين وانقطاع الطمث والجنس

وفقًا للمؤسسة الوطنية لهشاشة العظام ، فإن ما يصل إلى 80٪ من الأشخاص المصابين بهشاشة العظام هم من النساء. وأحد الأسباب الرئيسية لزيادة المخاطر هو أن النساء تميل إلى أن تكون لديهن عظام أصغر وأرق مقارنة بالرجال. سبب آخر هو أن هرمون الاستروجين - الهرمون الذي يحمي العظام عند النساء - ينخفض ​​بشكل حاد عندما تصل المرأة إلى سن اليأس.

من المعروف أن نقص هرمون الاستروجين - نتيجة طبيعية لانقطاع الطمث - يتسبب في انخفاض كثافة العظام. انقطاع الطمث هو فترة تتوقف فيها المرأة عن الإباضة وتتوقف الدورة الشهرية استجابة لانخفاض مستوى هرمون الاستروجين بشكل كبير. كلما طالت مستويات بقاء المرأة منخفضة ، انخفضت كثافة عظامها.

تشمل العوامل الإضافية التي تزيد من خطر إصابة النساء بهشاشة العظام ما يلي:

• انقطاع الطمث المبكر قبل سن 45
• الذهاب لفترة طويلة دون أن تكون الدورة الشهرية
• عدم انتظام الدورة الشهرية ، فهذه إشارة إلى عدم وجود التبويض لدى المرأة بشكل صحيح

انخفاض هرمون التستوستيرون

هشاشة العظام شائعة عند الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون - وهي حالة تسمى قصور الغدد التناسلية. عندما تظل مستويات هرمون التستوستيرون منخفضة ، ستفقد كتلة العظام بمرور الوقت وتؤدي في النهاية إلى عظام ضعيفة تكون عرضة للكسور مع صدمة طفيفة.

تقرير 2017 في المجلة الدولية لأمراض الغدد الصماء تشير التقارير إلى أن هشاشة العظام لدى الرجال تحت سن 70 منخفضة لكنها ترتفع بعد ذلك إلى 22.6٪ ويعتقد الباحثون أن معظم هذه الحالات مرتبطة بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. ومع ذلك ، فإن البحث حول الصلة بين قصور الغدد التناسلية وهشاشة العظام يقتصر على عدد قليل من الدراسات الصغيرة التي تظهر نسبة خطر تصل إلى 30٪. هناك حاجة لدراسات أكبر لتأكيد هذا الارتباط.

ماذا تتوقع من انخفاض هرمون التستوستيرون

الأدوية

يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم والحقن لفترات طويلة ، إلى زيادة خطر إصابة الشخص بهشاشة العظام. عند استخدامه لفترات أطول من بجرعات أكبر ، يمكن لأدوية الكورتيكوستيرويد أن تضعف عظام الشخص. يمكن أن تؤدي أدوية الغدة الدرقية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وأدوية العلاج الكيميائي وغيرها إلى الإصابة بهشاشة العظام. بالطبع ، يمكن أن تكون هذه الأدوية ضرورية في علاج عدد من الحالات. لذلك ، لا يجب إيقاف أي علاج ، أو تغيير الجرعة التي تتناولها ، دون التحدث مع طبيبك أولاً.

إذا كانت لديك عوامل خطر أخرى للإصابة بهشاشة العظام ، فاسأل طبيبك عن الآثار الجانبية ومخاطر الأدوية والمكملات التي قد تتناولها. اسأل كيف يمكن أن تتأثر صحة عظامك وما الذي يمكنك فعله لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.

هشاشة العظام التي يسببها الكورتيكوستيرويد

حالات طبية معينة

تسبب بعض الحالات الطبية الشائعة أيضًا فقدان العظام. إن وجود أي من هذه الحالات يعرضك لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام.

يسمى ترقق العظام الناجم عن حالة أخرى بهشاشة العظام الثانوية. تشمل الحالات المرتبطة بهشاشة العظام مرض السكري وأمراض المناعة الذاتية الالتهابية وأمراض الغدة الدرقية ومتلازمات سوء الامتصاص:

• تظهر بعض الدراسات أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 يميلون إلى أن تكون كثافة العظام أقل من الطبيعي ، وقد يعانون أيضًا من انخفاض معدل دوران العظام وعمليات تكوين عظام أقل.
• أمراض المناعة الذاتية الالتهابية - مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة - هي حالات يهاجم فيها الجسم أنسجته السليمة ويسبب التهابًا في جميع أنحاء الجسم. يعتقد أن الحالات الالتهابية تزيد من خطر دوران العظام. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات يتناولون أيضًا الكورتيكوستيرويدات ، وهي سبب رئيسي لهشاشة العظام لأنها قد تبطئ عمليات خلايا بناء العظام.
• من المعروف أن فرط نشاط الغدة الدرقية وفرط نشاط جارات الدرقية يزيدان من خطر الإصابة بهشاشة العظام. تؤثر كلتا الحالتين على هرمونات الغدة الدرقية. تلعب هذه الهرمونات دورًا مهمًا في عملية إعادة تشكيل العظام ويمكن أن يؤثر كل من الزيادة والنقص في كتلة العظام.
• يمكن أن ينتج سوء الامتصاص عن أمراض الأمعاء ، بما في ذلك مرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية. تقلل هذه الحالات من قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح من الأمعاء ، وخاصة فيتامين د والكالسيوم. والنتيجة هي انخفاض مستويات الكالسيوم وفيتامين د ، مما يزيد من فقدان العظام وخطر السقوط.

هيكل جسم صغير وخفيف الوزن

النساء النحيفات والسميكات أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام ، وأحد أسباب ذلك هو أن لديهن عددًا أقل من العظام للبدء به مقارنة بالنساء ذوات الوزن الأكبر والأجسام الأكبر. وبالمثل ، فإن الرجال الذين لديهم هياكل عظمية أصغر هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال الأكبر والأثقل وزنًا.

علم الوراثة

يمكن أن ينتقل الميل الوراثي للإصابة بهشاشة العظام من خلال تاريخ العائلة. قد يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام إذا كان أحد والديك مصابًا بهذه الحالة. بعض المجموعات العرقية لديها أيضًا مخاطر متزايدة لهذه الحالة.

الميل الجيني

بعض الناس لديهم ميل وراثي قوي للإصابة بهشاشة العظام. في الواقع ، هناك العديد من الجينات التي يمكن أن يرثها الشخص والتي تزيد من احتمالية تطور الحالة.

كتلة العظام

تميل كتلة العظام إلى أن تكون أهم مؤشر على خطر الإصابة بهشاشة العظام. عادةً ما يحقق معظم الأشخاص ذروة كتلة العظام لديهم - وهي أعلى كتلة عظمية يمكن أن يصلوا إليها - بحلول أواخر العشرينات من العمر. يتم تحديد ذروة كتلة العظام أيضًا بواسطة علم الوراثة.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي وميل وراثي لهذه الحالة سيصلون إلى ذروة الكتلة العظمية في وقت أبكر بكثير ، ويلعب تاريخ العائلة أيضًا دورًا في كتلة العظام ، وإذا كان والداك يتمتعان بعظام قوية ، فهناك فرصة أكبر أيضًا.

الأصل العرقي

يلعب العرق دورًا في تحديد كتلة العظام وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. يميل الأمريكيون من أصل أفريقي إلى امتلاك كتلة عظام أعلى من القوقازيين والآسيويين ، علاوة على ذلك ، عادةً ما يكون لدى ذوي الأصول الأسبانية كتلة عظام أقل من الأمريكيين الأفارقة ، لكن الكتلة العظمية لهذه المجموعة لا تزال أعلى مما هي عليه في القوقازيين والآسيويين.

عوامل خطر نمط الحياة

هناك العديد من عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام والتي قد تكون خارجة عن إرادتك. ومع ذلك ، يمكن أن تتضمن بعض عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة التي تحت سيطرتك أيضًا مخاطر إصابتك.

عدم الحصول على فيتامين د والكالسيوم

من المهم تناول نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د لأن هذه العناصر الغذائية تعمل معًا لتعزيز صحة العظام ، فالكالسيوم يعزز صحة العظام وفيتامين د يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم بشكل فعال.

أسلوب حياة مستقر

يساعد النشاط في الحفاظ على قوة العضلات والعظام ودرء هشاشة العظام ، كما تقل احتمالية كسر العظام القوية.

التدخين

هناك صلة مباشرة بين استخدام التبغ وانخفاض كتلة العظام ، وهناك عدة أسباب لهذا الارتباط. أولاً ، يمكن أن تتداخل المواد الكيميائية الموجودة في السجائر مع عمل الخلايا في عظامك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يمنع التدخين امتصاص الكالسيوم. يمكن أن يقلل أيضًا من الحماية التي يوفرها الإستروجين للعظام. أظهرت الدراسات أن التدخين يزيد من خطر حدوث كسر ، ويمكن أن يبطئ أيضًا التئام الكسور.

الإفراط في شرب الكحول

للكحول تأثير سلبي على صحة العظام. ومن الأسباب أنه يتعارض مع توازن الكالسيوم وامتصاص فيتامين د في الجسم. كما يمكن أن يسبب الإفراط في تناول الكحوليات نقصًا في الهرمونات لدى الرجال والنساء على حدٍ سواء ، كما أن الإفراط في تناول الكحول قد يقتل خلايا بانيات العظم وخلايا تكوين العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر تعاطي الكحول على التوازن والمشي ويؤدي إلى السقوط الذي يؤدي غالبًا إلى كسور بسبب العظام الرقيقة وتلف الأعصاب.

كلمة من Verywell

هشاشة العظام والكسور المصاحبة لها ليست جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لحماية عظامك ولم يفت الأوان أبدًا لاتخاذ إجراء. يمكن أن تؤثر العادات التي تتبناها الآن وفي المستقبل على صحة عظامك لبقية حياتك.

يمكنك حماية عظامك عن طريق الحصول على ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم وتناول نظام غذائي متوازن يشتمل على أطعمة مفيدة لصحة العظام ، بما في ذلك الفواكه والخضروات. يجب عليك أيضًا ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على قوة عظامك وعضلاتك. أخيرًا ، تجنب التدخين وقلل من استهلاكك للكحول.

أدوية لعلاج ومنع فقدان العظام