المحتوى
- ما هي الغدد الكظرية المفرطة النشاط؟
- كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدد الكظرية؟
- ما هو علاج فرط نشاط الغدد الكظرية؟
- ما هي متلازمة كوشينغ؟
- ما هي أعراض متلازمة كوشينغ؟
- كيف يتم تشخيص متلازمة كوشينغ؟
- ما هو علاج متلازمة كوشينغ؟
ما هي الغدد الكظرية المفرطة النشاط؟
عندما تنتج الغدد الكظرية كميات مفرطة من هرمونات معينة ، فإنها تسمى "مفرطة النشاط". تعتمد الأعراض والعلاج على الهرمونات التي يتم إفرازها بشكل مفرط:
- المنشطات الأندروجينية (هرمونات الأندروجين). يمكن أن يؤدي الإفراط في إنتاج المنشطات الأندروجينية ، مثل التستوستيرون ، إلى تضخم الخصائص الذكورية لدى كل من الرجال والنساء ، مثل شعر الوجه والجسم ، والصلع ، وحب الشباب ، والصوت الأعمق ، والمزيد من العضلات.
- الستيرويدات القشرية. يمكن أن يؤدي الإفراط في إنتاج الكورتيكوستيرويدات إلى الإصابة بمتلازمة كوشينغ (انظر أدناه).
- الألدوستيرون. يمكن أن يؤدي الإفراط في إنتاج هرمون الألدوستيرون إلى ارتفاع ضغط الدم وإلى تلك الأعراض المرتبطة بانخفاض مستويات البوتاسيوم ، مثل الضعف وآلام العضلات والتشنجات وأحيانًا الشلل.
قد تشبه أعراض فرط نشاط الغدد الكظرية حالات أخرى أو مشاكل طبية. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.
كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدد الكظرية؟
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص الطبي ، قد تشمل الإجراءات التشخيصية لفرط نشاط الغدد الكظرية ما يلي:
- اختبارات دم محددة لقياس مستويات الهرمونات
- اختبارات البول لقياس مستويات الهرمونات
- الاختبارات الإشعاعية ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية
ما هو علاج فرط نشاط الغدد الكظرية؟
يعتمد علاج فرط نشاط الغدد الكظرية على سبب المرض ومصدر الإفراط في إنتاج الكورتيزول.
قد يشمل العلاج الاستئصال الجراحي للنمو أو الغدة (الغدد) الكظرية نفسها. إذا تم تحديد أن استخدام الستيرويد الخارجي هو السبب ، فقد يوصى بالتدرج التدريجي وإزالة الستيرويد. يمكن أيضًا تناول بعض الأدوية التي تمنع الإنتاج المفرط لهرمونات معينة.
ما هي متلازمة كوشينغ؟
تحدث متلازمة كوشينغ نتيجة فرط الكورتيكوستيرويدات في الجسم. السبب الرئيسي هو الإفراط في إنتاج هرمون قشر الكظر (ACTH) في الغدة النخامية. يتسبب الهرمون الموجه لقشر الكظر في إنتاج الغدد الكظرية للكورتيكوستيرويدات ، لذا فإن الكثير من الهرمون الموجه لقشر الكظر يعني الكثير من الكورتيكوستيرويدات. سبب رئيسي آخر هو تناول المنشطات الخارجية طويلة الأمد مثل بريدنيزون (تستخدم أحيانًا في بعض الأمراض المزمنة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض سرطانات الرئة والأورام الأخرى خارج الغدة النخامية قد تنتج الكورتيكوتروبين. تشمل الأسباب الأخرى أورامًا حميدة أو سرطانية في الغدد الكظرية. نادرًا ما تكون متلازمة كوشينغ اضطرابًا وراثيًا في الغدد الصماء.
ما هي أعراض متلازمة كوشينغ؟
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة كوشينغ. مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف. قد تشمل الأعراض:
- سمنة الجزء العلوي من الجسم
- وجه مستدير
- زيادة الدهون حول الرقبة أو وجود حدبة دهنية بين الكتفين
- ترقق الذراعين والساقين
- بشرة هشة ورقيقة
- علامات التمدد على البطن والفخذين والأرداف والذراعين والثديين
- ضعف العظام والعضلات
- التعب الشديد
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع سكر الدم
- العصبية والقلق
- نمو شعر الوجه والجسم الزائد عند النساء
- عدم انتظام أو توقف الدورة الشهرية عند النساء
- انخفاض الدافع الجنسي والخصوبة عند الرجال
قد تشبه أعراض متلازمة كوشينغ حالات أخرى أو مشاكل طبية. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.
كيف يتم تشخيص متلازمة كوشينغ؟
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص الطبي ، قد تشمل الإجراءات التشخيصية لمتلازمة كوشينغ ما يلي:
- اختبار البول على مدار 24 ساعة لقياس هرمونات الكورتيكوستيرويد
- التصوير المقطعي (CT أو CAT). إجراء تشخيصي غير باضع يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية للجسم. للكشف عن أي تشوهات قد لا تظهر على الأشعة السينية العادية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). إجراء غير جراحي ينتج مناظر ثنائية الأبعاد لعضو داخلي أو بنية.
- اختبار قمع ديكساميثازون. يميز هذا الاختبار ما إذا كان الإنتاج الزائد للكورتيكوتروبين ناتجًا عن الغدة النخامية أو الأورام في مكان آخر.
- اختبار تحفيز الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين (CRH). يميز هذا الاختبار ما إذا كان السبب هو ورم الغدة النخامية أو ورم الغدة الكظرية.
- الاختبارات المعملية الأخرى
ما هو علاج متلازمة كوشينغ؟
يعتمد علاج متلازمة كوشينغ على السبب. قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الأورام أو الغدد الكظرية. قد تشمل العلاجات الأخرى الإشعاع والعلاج الكيميائي واستخدام بعض الأدوية المثبطة للهرمونات.