المحتوى
- البقاء على قيد الحياة مقابل العلاج
- البقاء على قيد الحياة مقابل بقاء محدد السبب
- البقاء على قيد الحياة من قبل المجموعات النذير
على سبيل المثال: "نظام التشغيل لمدة 5 سنوات للمرحلة الثانية من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو حوالي 90 بالمائة."
وهذا يعني أنه من بين جميع مرضى ليمفوما هودجكين الذين كان الباحثون يراقبونهم في دراستهم ، فإن أولئك الذين عاشوا على الأقل 5 سنوات من وقت التشخيص يشكلون 90 في المائة.
غالبًا ما يتم الإبلاغ عن نظام التشغيل لمدة 5 سنوات للأشخاص المعروف أن لديهم مرحلة معينة من السرطان ، أو في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعانون من مرحلة معينة من السرطان والذين تلقوا علاجًا محددًا مهمًا. لذلك ، في هذه الحالات ، يمكن تحديد أن معدلات نظام التشغيل لمدة 5 سنوات تعكس النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون 5 سنوات بعد التشخيص أو 5 سنوات بعد بدء العلاج.
البقاء على قيد الحياة مقابل العلاج
بمعنى ما ، يمكن أن يعكس نظام التشغيل معدلات الشفاء ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. تُستخدم "مقاييس" مختلفة لقياس البقاء على قيد الحياة لدى مرضى السرطان ، ولكل منها نقاط قوتها وحدودها. يتم استخدام نظام التشغيل لمدة 5 سنوات للعديد من أنواع السرطان بما في ذلك الأورام اللمفاوية عالية الجودة نظرًا لحقيقة أن أولئك الذين نجوا من 5 سنوات من المحتمل أن يتم علاجهم من مرضهم. ومع ذلك ، في بعض الأورام الخبيثة بطيئة النمو وذات الدرجة المنخفضة مثل سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي ، قد يكون البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات أكثر انعكاسًا لما يمكن اعتباره علاجًا. بعبارة أخرى ، البقاء على قيد الحياة بعد 5 سنوات من تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي لا يعني بالضرورة أن المرض قد انتهى إلى الأبد.
البقاء على قيد الحياة مقابل بقاء محدد السبب
عند إضافة معلومات حول سبب الوفاة ، قد يشار إلى ذلك باسم أ تصحيح البقاء على قيد الحياة أو خاص بالسبب نجاة. من المحتمل أن يكون البقاء على قيد الحياة لسبب محدد مختلفًا تمامًا عن نظام التشغيل.
يعتبر البقاء على قيد الحياة للسبب المحدد طريقة أكثر صحة لتقدير مقدار الموت الإضافي في مجموعة بسبب السرطان نفسه. على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك السرطان الموجود بشكل أساسي في الأشخاص الذين يعانون أيضًا من أمراض القلب السيئة. إذا نظرت فقط إلى البقاء على قيد الحياة بشكل عام وليس البقاء على قيد الحياة لسبب محدد - فأنت لا تعرف أي شيء عن عدد الوفيات بسبب أمراض القلب ، وليس السرطان - وهذا قد يجعل الأمر يبدو وكأن السرطان أكثر فتكًا مما هو عليه في الواقع.
البقاء على قيد الحياة من قبل المجموعات النذير
في بعض الأحيان يتم تقسيم المصابين بالسرطان إلى مجموعات مختلفة للحصول على صورة أفضل للبقاء على قيد الحياة. قد يشار إلى هذه المجموعات على أنها مجموعات النذير. لنأخذ سرطان الغدد الليمفاوية الجرابي كمثال.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، بالنسبة لورم الغدد اللمفاوية المسامي ، تم تطوير مؤشر الإنذار الدولي المسامي أو FLIPI لأن مؤشر الإنذار الحالي كان غير كافٍ. هناك مؤشر الإنذار الدولي القديم البسيط ، أو IPI ، وهو مفيد للعديد من الأورام اللمفاوية ، ولكنه ليس مفيدًا في حالة الأورام اللمفاوية الجريبية ، التي تميل إلى أن تكون أبطأ في النمو.
يستخدم FLIPI عوامل تنبؤية مختلفة قليلاً عن IPI ، على النحو التالي:
عوامل تنبؤية جيدة
- سن 60 أو أقل
- المرحلة الأولى أو الثانية
- خضاب الدم 12 جم / ديسيلتر أو أعلى
- 4 مناطق أو أقل من العقد الليمفاوية المصابة
- مصل LDH طبيعي
عوامل تنبؤية سيئة
- العمر فوق 60
- المرحلة الثالثة أو الرابعة
- مستوى الهيموجلوبين في الدم أقل من 12 جم / ديسيلتر
- أكثر من 4 مناطق من العقد الليمفاوية تتأثر
- مصل LDH مرتفع
يتم تعيين نقطة للمرضى لكل عامل تنبؤي ضعيف. الأشخاص الذين ليس لديهم أي عوامل تنبؤية سيئة سيحصلون على درجة 0 ، في حين أن أولئك الذين يعانون من جميع العوامل الإنذارية السيئة سيحصلون على درجة 5. ثم يقسم المؤشر الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي إلى 3 مجموعات:
- مخاطر منخفضة: لا يوجد عامل (عوامل) تنبؤية سيئة أو واحد
- الخطر المتوسط: عاملان تنبؤيان ضعيفان
- مخاطر عالية: 3 عوامل تنبؤية سيئة أو أكثر
أبلغت الدراسة المستخدمة لتطوير FLIPI عن معدلات البقاء على قيد الحياة التالية:*
- منخفضة المخاطر: نظام تشغيل لمدة 5 سنوات بنسبة 91 بالمائة ؛ نظام تشغيل لمدة 10 سنوات بنسبة 71 بالمائة
- المخاطر المتوسطة: نظام تشغيل لمدة 5 سنوات بنسبة 78٪ ؛ نظام تشغيل لمدة 10 سنوات بنسبة 51 بالمائة
- عالية المخاطر: نظام تشغيل لمدة 5 سنوات بنسبة 53 بالمائة ؛ نظام تشغيل لمدة 10 سنوات بنسبة 36 بالمائة
* تلاحظ جمعية السرطان الأمريكية إخلاء المسؤولية التالي:
“تعكس هذه المعدلات عدد الأشخاص الذين عاشوا لمدة 5 أو 10 سنوات على الأقل بعد التشخيص - عاش الكثير من الناس لفترة أطول من ذلك. استندت المعدلات إلى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي في الثمانينيات والتسعينيات. وقد تم تطوير علاجات أحدث منذ ذلك الحين ، لذا من المرجح أن تكون معدلات البقاء الحالية أعلى ".
كلمة من Verywell
تعد معدلات البقاء على قيد الحياة أدوات جيدة ، ولكنها من بعض النواحي تشبه الصحف الصفراء - نظرًا لأن تطويرها يستغرق سنوات ، فهي صحيحة بالنسبة لإطار زمني محدد وتعكس العلاج المستخدم في ذلك الوقت. بالنسبة للشخص الذي يبدأ علاجًا جديدًا اليوم ، قد يكون معدل البقاء الإجمالي المنشور لمدة 10 سنوات مناسبًا وقد لا يكون كذلك.