ما هو سرطان الغدد الليمفاوية؟

المحتوى

• أنواع سرطان الغدد الليمفاوية
• أعراض سرطان الغدد الليمفاوية
• الأسباب
• التشخيص
• علاج او معاملة
• التأقلم

سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان يصيب الجهاز اللمفاوي. الجهاز اللمفاوي عبارة عن شبكة كبيرة من الأوعية التي تحمل سائلاً صافياً يسمى اللمف ، يساعد على تخليص الجسم من الجراثيم والسموم والمواد الأخرى غير المرغوب فيها. يشمل النظام أيضًا العقد الليمفاوية ، والطحال ، والغدة الصعترية ، ونخاع العظام ، ونوع من خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الخلايا الليمفاوية. يمكن أن تؤثر الليمفوما على أي جزء من الجهاز اللمفاوي ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن تنتشر إلى أعضاء خارج الجهاز.

أنواع سرطان الغدد الليمفاوية

يوجد أكثر من 70 نوعًا مختلفًا من الأورام اللمفاوية مصنفة ضمن فئتين عريضتين:

• هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية، يتميز بوجود خلايا دم بيضاء معينة تسمى خلايا ريد-ستيرنبرغ ، وتكون أكثر ندرة بشكل عام.
• ليمفوما اللاهودجكين (NHL)، يتميز بغياب خلايا Reed-Sternberg ، وبشكل عام أكثر شيوعًا.

يمثل NHL حوالي 90 ٪ من جميع الأورام اللمفاوية ويتضمن أنواعًا فرعية مثل سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt ، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن ، وسرطان الغدد الليمفاوية B-cell المنتشر ، وسرطان الغدد الليمفاوية B-cell الجلدي ، ورم الغدد الليمفاوية T-cell الجلدي ، ورم الغدد اللمفاوية الجريبي ، و Waldenstrom macroglobulinemia.

غالبًا ما تكون علامات وأعراض سرطان الغدد الليمفاوية غير محددة وقد تشمل تضخم الغدد الليمفاوية والحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن. في حالة الاشتباه ، يمكن تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية نهائيًا من خلال خزعة العقدة الليمفاوية ، وبعد ذلك سيتم تصنيف المرض وتنظيمه لضمان العلاج المناسب.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية هو خامس أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة - مع أكثر من 82000 تشخيص جديد كل عام - والسبب الرئيسي التاسع لوفيات السرطان.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

يمكن أن تسبب الأورام اللمفاوية مجموعة متنوعة من الأعراض اعتمادًا على الجزء المصاب من الجهاز اللمفاوي. في كثير من الأحيان ، تكون العلامات والأعراض خفية للغاية بحيث يمكن أن تظل غير ملحوظة لسنوات.

أكثر الأعراض شيوعًا - وأحيانًا العرض الوحيد - هو تورم الغدد الليمفاوية باستمرار ، وهي حالة يشار إليها باسم اعتلال العقد اللمفية المزمن. توجد الغدد الليمفاوية التي يمكن الشعور بها بسهولة في الرقبة والإبط والصدر والفخذ ، على الرغم من وجود المئات في جميع أنحاء الجسم. الغدد الليمفاوية هي المسؤولة عن تصفية السوائل الزائدة والسموم من الجسم.

عندما تصبح الخلايا الليمفاوية سرطانية ، فإنها سوف تتجمع في العقد الليمفاوية وتؤدي إلى استجابة مناعية ، مما يؤدي إلى تضخمها وتصلبها.

عادةً ما يكون اعتلال العقد اللمفية لدى الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية غير مؤلم في المراحل المبكرة. عند الفحص ، ستكون الغدد الليمفاوية صلبة ومطاطية وقابلة للحركة في الأنسجة المحيطة.

قد تشمل الأعراض الأخرى للورم الليمفاوي ما يلي:

• التعب المزمن
• فقدان الشهية
• السعال المستمر
• حكة مستمرة
• سهولة حدوث كدمات أو نزيف
• استفراغ و غثيان
• حمى وقشعريرة
• ضيق في التنفس
• فقدان الوزن
• ألم في الصدر أو البطن أو العظام
• عدوى متكررة أو متكررة

تميل العلامات والأعراض الأكثر وضوحًا إلى الحدوث في المرحلة المتأخرة من المرض. يشير فقدان الوزن غير المقصود بنسبة تزيد عن 15٪ والأعراض الموضعية (مثل آلام الصدر أو البطن أو العظام) عادةً إلى مرض متقدم.

علامات وأعراض سرطان الغدد الليمفاوية

الأسباب

لا يُعرف الكثير عن أسباب سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن هناك بعض العوامل التي من المعروف أنها تزيد من خطر الإصابة. يرتبط عدد من هؤلاء بمرض هودجكين ليمفوما أو NHL أو كليهما. مع ذلك ، من الممكن ألا يكون لديك عوامل خطر مع استمرار الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

من بين عوامل الخطر الخمسة الأكثر شيوعًا للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية العمر والتاريخ العائلي والضعف المناعي والالتهابات والتعرض للإشعاع.

عمر

يمكن أن تظهر الأورام اللمفاوية لدى الأشخاص في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال ، ولكن تحدث الغالبية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. وفيما يتعلق بسرطان الغدد الليمفاوية على وجه التحديد ، يتم تشخيص عدد كبير من الحالات بين 15 و 40 عامًا أيضًا.

تاريخ العائلة

يعتقد أن الوراثة تلعب دورًا مهمًا في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 في المجلة دم، هناك خطر مضاعف للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية إذا كان والداك مصابين بالمرض ومخاطر متزايدة بمقدار ستة أضعاف إذا أصيب أحد الأشقاء.

على النقيض من ذلك ، عادة ما يتم اكتساب التغييرات الجينية المتعلقة بـ NHL بدلاً من كونها موروثة. يمكن أن تنتج التغييرات الجينية المكتسبة عن التعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية أو العدوى ، ولكن غالبًا ما تحدث هذه التغييرات تلقائيًا وبدون سبب واضح.

ضعف المناعة

يمكن لاضطرابات نقص المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية بالإضافة إلى شكل نادر من ورم الغدد الليمفاوية هودجكين يسمى سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (LDHL). وبالمثل ، ترتبط أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة ومتلازمة سجوجرن بزيادة خطر الإصابة بـ NHL بمقدار سبعة أضعاف.

من المعروف أن الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة لعلاج أمراض المناعة الذاتية أو منع رفض زرع الأعضاء تزيد من خطر الإصابة بـ NHL ، خاصة مع الاستخدام طويل المدى.

الالتهابات

من المعروف أن عددًا من أنواع العدوى البكتيرية والفيروسية والطفيلية الشائعة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

• فيروس ابشتاين بار (EBV) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأنواع معينة من NHL ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt و سرطان الغدد الليمفاوية بعد الزرع ، بالإضافة إلى 20٪ إلى 25٪ من جميع حالات سرطان الغدد الليمفاوية Hodgkin.
• هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) ، عدوى بكتيرية مرتبطة بقرحة المعدة ، وترتبط بالأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (MALT) بسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة.
• فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من NHL عن طريق التسبب في زيادة إنتاج الخلايا الليمفاوية ، وكثير منها مشوه وعرضة للأورام الخبيثة.
• فيروس الهربس البشري 8 (HHV8)يمكن لفيروس مرتبط بسرطان الجلد النادر المسمى ساركوما كابوسي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية النادرة بنفس القدر والمعروف باسم سرطان الغدد الليمفاوية الانصباب الأولي (PEL).

التعرض للإشعاع

يتعرض الأشخاص الذين يتعرضون لمستويات عالية من الإشعاع ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي السابق للسرطان ، لخطر متزايد من NHL.

يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص عند الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة والذين قد يزيد الإشعاع من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية بنسبة تصل إلى 53٪. ويزداد الخطر بشكل أكبر عند الجمع بين العلاج الإشعاعي والكيميائي.

أسباب وعوامل الخطر من سرطان الغدد الليمفاوية

التشخيص

في حالة الاشتباه في سرطان الغدد الليمفاوية ، سيبدأ التشخيص عادةً بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي ، يليه فحص جسدي للتحقق من وجود تضخم في الغدد الليمفاوية أو تغيرات غير طبيعية في حجم أو نسيج الطحال أو الكبد. سيتم أيضًا إجراء تعداد الدم الكامل (CBC) للبحث عن خصائص القطرات في خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

قد يُطلب إجراء اختبارات دم إضافية لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى أو للكشف عن العدوى التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالأورام اللمفاوية ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C. وقد يُطلب أيضًا إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للتحقق من تضخم العقد اللمفية في الصدر أو البطن ، والذي لا يمكن الشعور به بسهولة أثناء الفحص البدني.

يمكن إجراء اختبارات الدم الأخرى مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، ونزعة هيدروجين اللاكتات (LDH) ، واختبارات وظائف الكبد (LFTs) ، على الرغم من أنها مفيدة بشكل عام في تحديد مراحل سرطان الغدد الليمفاوية بدلاً من فحصها.

لا يمكن لأي من هذه الاختبارات تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكنها قد توفر الأدلة اللازمة للانتقال إلى المرحلة التالية من عملية التشخيص: خزعة العقدة الليمفاوية.

خزعة العقدة الليمفاوية

خزعة العقدة الليمفاوية هي المعيار الذهبي لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية. فهو لا يوفر دليلاً قاطعًا على الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية فحسب ، بل يساعد أيضًا في بدء عملية التصنيف وتحديد مراحل المرض.

هناك نوعان من الخزعات يشيع استخدامهما لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، وكلاهما يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية باستخدام التخدير الموضعي:

• خزعة العقدة الليمفاوية الاستئصالية، والتي تنطوي على إزالة العقدة الليمفاوية بأكملها.
• خزعة العقدة الليمفاوية الجراحية، بما في ذلك الإزالة الجزئية للعقدة الليمفاوية أو ورم العقدة الليمفاوية

يمكن إجراء دراسات التصوير - مثل الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي - قبل الخزعة لتوجيه الجراح إلى الموقع الدقيق للعقدة المستهدفة. تعد عمليات الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب في الوقت الحقيقي مفيدة بشكل خاص في إجراء خزعات عقد الصدر.

الخزعات بالإبرة ، مثل الشفط بإبرة رفيعة أو خزعة الإبرة الأساسية ، أقل شيوعًا لأنها قد لا تحصل على نسيج كافٍ لتقديم تشخيص دقيق.

سيتم فحص الأنسجة المأخوذة من الخزعة تحت المجهر للكشف عن التغيرات الخلوية المتوافقة مع سرطان الغدد الليمفاوية. إذا تم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، فسيتم استخدام اختبارات إضافية لتصنيف مرحلة المرض.

تصنيف

يمكن أن تختلف أنظمة تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية ولكنها تستند إلى معايير مماثلة ، وهي:

• تمايز هودجكين أو ليمفوما اللاهودجكين: مفتاح التمايز هو نوع من الخلايا ، يسمى خلية ريد-ستيرنبرغ ، ينفرد بها سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين فقط. تتطلب أنواع وأنواع NHL الفرعية أيضًا التمايز.
• التمايز بين الخلايا التائية والخلايا البائية: قد تكون الخلايا الليمفاوية المصابة إما خلايا T (مشتقة من الغدة الصعترية) أو خلايا B (مشتقة من نخاع العظام). يمكن أن تتنبأ هذه الخصائص بما إذا كانت الخلية بطيئة النمو (بطيئة النمو) أو عدوانية بالإضافة إلى خيارات العلاج.
• مجالات المشاركة: يمكن للأعضاء والأنسجة المصابة أن تساعد في تصنيف الأورام اللمفاوية. على سبيل المثال ، سرطان الغدد الليمفاوية هو بطانة المعدة من المرجح أن تكون سرطان الغدد الليمفاوية MALT ، في حين أن الآفات الجلدية من المرجح أن تحدث مع NHL أكثر من هودجكين ليمفوما في المرحلة المبكرة من المرض.

بناءً على هذه العوامل وغيرها ، يمكن تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية كواحد من 33 نوعًا أو نوعًا فرعيًا بموجب نظام تصنيف الأورام اللمفاوية الأوروبي الأمريكي المنقح (REAL) أو أحد أكثر من 70 نوعًا وأنواعًا فرعية تحت تصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO) من اللمفويات. الأورام.

انطلاق

بعد التشخيص الأولي والتصنيف ، يتم إجراء التدريج لتحديد المسار الصحيح للعلاج بالإضافة إلى النتيجة المحتملة للعلاج (يشار إليها باسم التكهن). يمكن استخدام التصوير وخزعة نخاع العظم وإجراءات أخرى للمساعدة في تحديد المرحلة. يعتمد التدريج على عدد من العوامل ، بما في ذلك عدد العقد الليمفاوية المصابة ، وموقعها فوق أو أسفل الحجاب الحاجز ، وما إذا كانت هناك أعضاء أخرى متورطة.

وفقًا لنظام تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية في لوغانو ، الذي تمت مراجعته في عام 2015 ، يتم تقسيم مراحل سرطان الغدد الليمفاوية على النحو التالي:

• المرحلة 1: السرطان يقتصر على منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية أو عضو واحد من الجهاز اللمفاوي.
• المرحلة الثانية: السرطان محصور في منطقتين أو أكثر من مناطق العقد الليمفاوية على نفس الجانب من الحجاب الحاجز أو أحد الأعضاء الليمفاوية بالإضافة إلى العقد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة 3: توجد الغدد الليمفاوية السرطانية فوق وتحت الحجاب الحاجز.
• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى خارج الجهاز اللمفاوي ، مثل الكبد أو الرئتين أو العظام.

لا تزال الأورام اللمفاوية في المرحلة 3 والمرحلة 4 قابلة للعلاج بشكل كبير وغالبًا ما تكون قابلة للشفاء حسب النوع والموقع.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية

علاج او معاملة

لا يمكن علاج جميع الأورام اللمفاوية. يميل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين إلى أن يكون الأكثر قابلية للعلاج ، بينما من غير المرجح أن يتم علاج NHL منخفض الدرجة (المعروف أيضًا باسم ورم الغدد الليمفاوية البطيئة). ومع ذلك ، يمكن علاج الأورام اللمفاوية المستعصية لسنوات وحتى عقود.

تعتمد خطط العلاج بشكل كبير على نوع ومرحلة سرطان الغدد الليمفاوية الذي تعاني منه بالإضافة إلى صحتك العامة وتفضيلاتك الشخصية. لا تتطلب كل الأورام اللمفاوية علاجًا فوريًا.

قد تستفيد بعض NHLs منخفضة الدرجة ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية الجرابي ، من نهج المراقبة والانتظار (المشار إليه في المراقبة النشطة). لن يبدأ العلاج إلا عندما تظهر الأعراض أو يتغير المرض فجأة.

عند الإشارة إلى العلاج ، قد تتضمن الخطة واحدًا أو أكثر مما يلي:

• العلاج الكيميائي
• علاج إشعاعي
• العلاج البيولوجي (المعروف أيضًا باسم العلاج الموجه)
• زرع الخلايا الجذعية

يمكن أن تختلف طريقة ووقت استخدام هذه العلاجات بناءً على نوع الورم الليمفاوي لديك.

هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية

يمكن علاج ورم الغدد الليمفاوية هودجكين بالإشعاع وحده طالما أن الورم الخبيث موضعي. عادةً ما يتطلب سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين المتقدم علاجًا كيميائيًا مع الإشعاع أو بدونه. يتم علاج معظم الحالات في الولايات المتحدة بمجموعة من الأدوية تسمى نظام ABVD. قد يستمر الأشخاص الذين يعانون من الانتكاس بعد ABVD في الاستفادة من زراعة الخلايا الجذعية.

تعتبر عمليات زرع نخاع العظام أقل شيوعًا اليوم ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه من الأسهل الحصول على الخلايا الجذعية من الدم بدلاً من نخاع العظام. وقت الاسترداد أقصر أيضًا.

نهج العلاج الكيميائي الأكثر عدوانية ، المسمى نظام BEACOPP ، مخصص فقط للحالات الأكثر تقدمًا بسبب المستويات العالية من السمية.

NHL منخفض الدرجة

تظل العديد من الأورام اللمفاوية منخفضة الدرجة بطيئة النمو لسنوات عديدة. في حالة ظهور أعراض سرطان الغدد الليمفاوية البطيئة فجأة بعد فترة من المراقبة النشطة ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لتخفيف الأعراض ، مثل اعتلال العقد اللمفية المؤلم. في معظم الحالات ، لا يمكن علاج NHL منخفض الدرجة.

في حالة استخدام العلاج الكيميائي ، سيضيف بعض المتخصصين الدواء البيولوجي ريتوكسان (ريتوكسيماب) للمساعدة في تحقيق الهدأة. بعد ذلك ، استخدم الكثير من ريتوكسيماب بمفرده للمساعدة في الحفاظ على الهدوء.

على الرغم من أن الأورام اللمفاوية البطيئة غير قابلة للشفاء إلى حد كبير ، إلا أنه يمكن أحيانًا تحقيق متوسط ​​العمر المتوقع شبه الطبيعي ونوعية الحياة العالية.

قد لا تكون المراقبة النشطة هي الخيار الأفضل لبعض الأشخاص بسبب المستويات العالية من التوتر. كبديل ، سيستخدم بعض المتخصصين دورة واحدة من ريتوكسيماب للسيطرة على الورم الخبيث أثناء مراقبة الحالة.

NHL عالي الجودة

غالبًا ما يمكن علاج NHL عالي الجودة والعدواني باستخدام العلاج الكيميائي العدواني ، على الرغم من أن الاستجابة الضعيفة مرتبطة بنتائج أسوأ. من المعروف أن العلاجات المركبة القوية ، مثل CHOP و R-CHOP ، تقدم معدلات شفاء عالية ، وإن كان ذلك مع آثار جانبية كبيرة.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الانتكاس بعد CHOP أو R-CHOP ، فإن العلاج الكيميائي بجرعات عالية متبوعًا بزرع الخلايا الجذعية هو نهج مثبت.

كيف يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية

التأقلم

غالبًا ما يكون التعايش مع سرطان الغدد الليمفاوية مرهقًا حتى لو لم تكن لديك أعراض. لا يمكن أن يكون شبح العلاج مخيفًا فحسب ، بل قد يتم إخبارك بذلك أيضًا متعود يمكن أن يُسبب العلاج القلق ، الشديد أحيانًا.

غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا لفرز مشاعرك عند مواجهة سرطان الغدد الليمفاوية. لفهم كل ذلك ، ابدأ بتثقيف نفسك ومن حولك. يمكن أن يكون سرطان الغدد الليمفاوية مرضًا يصعب الالتفاف حوله ، ولكن كلما فهمت ماهيته وما يمكن توقعه من المضي قدمًا ، ستتمكن من اتخاذ خيارات مستنيرة بشكل أفضل.

ركز على موارد الجودة من السلطات المعتمدة ، بما في ذلك طبيبك أو مواقع الويب التي تديرها الجامعات أو المستشفيات أو الحكومة أو مؤسسات الصحة العامة.

عاطفي

العثور على الدعم هو مفتاح التعامل مع سرطان الغدد الليمفاوية. لا يشمل ذلك عائلتك وأصدقائك وفريق الأورام فحسب ، بل يشمل أيضًا مجموعات الدعم التي تفهم تمامًا ما تمر به. يمكن أن يكون هذا مهمًا بشكل خاص أثناء العلاج الكيميائي عندما تساعدك كلمات التشجيع والبصيرة والنصيحة في التغلب على أقسى البقع.

بالإضافة إلى مجموعات المجتمع على Facebook ، يمكن ربطك بمجموعات الدعم من خلال طبيب الأورام الخاص بك أو محدد الموارد عبر الإنترنت لجمعية السرطان الأمريكية.

إذا كنت غير قادر على التأقلم ، فاطلب من طبيبك الإحالة إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي يمكنه مساعدتك في التصالح مع تشخيصك والبدء في تطبيع سرطان الغدد الليمفاوية في حياتك اليومية.

جسدي - بدني

على الرغم من وجود القليل من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتغيير مسار سرطان الغدد الليمفاوية بشكل فعال ، فإن الحفاظ على صحتك ولياقتك يمكن أن يساعدك على التعامل بشكل أفضل مع تحديات التعايش مع المرض. وهذا يشمل الحفاظ على نظام غذائي صحي ، وممارسة ما لا يقل عن ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع ، والإقلاع عن السجائر ، وفقدان الوزن إذا لزم الأمر.

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد أو أي أمراض مزمنة أخرى ، فأنت بحاجة إلى التأكد من علاجها بشكل مناسب للحفاظ على نظام المناعة لديك قويًا وسليمًا. يمكن أن تساعد أيضًا إدارة إجهادك من خلال اليوجا أو التأمل أو العلاجات الأخرى للعقل والجسم بشكل كبير ، جسديًا وعاطفيًا.

والأهم من ذلك ، أنك بحاجة إلى البقاء على اتصال بالرعاية الطبية لضمان تحقيق أفضل استجابة علاج ممكنة والحفاظ عليها. حتى إذا تم علاجك ، فإن الزيارات المنتظمة لطبيب الأورام الخاص بك يمكن أن تضمن تحديد الانتكاسات مبكرًا قبل ظهور مضاعفات خطيرة محتملة.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية