المحتوى
تنتج أكياس البنكرياس الكاذبة عن التهاب البنكرياس أو إصابة في البطن. قد لا تسبب الأكياس الكاذبة الصغيرة أي مشاكل على الإطلاق ، لكن البعض الآخر يحتاج إلى تدخل طبي ، ويمكن لطبيبك أن يساعدك في تحديد نوع العلاج المطلوب (إن وجد).ما هذا؟
البنكرياس هو عضو في الجزء العلوي من البطن ينتج العديد من الهرمونات الهامة والإنزيمات الهضمية. عندما يصاب البنكرياس بطريقة ما ، قد تتسرب بعض هذه الإنزيمات الهضمية من القنوات المتخصصة إلى الجزء الرئيسي من البنكرياس. قد تحدث هذه من إصابة أو من التهاب داخلي في البنكرياس. إذا تم تنشيط هذه الإنزيمات المتسربة ، فقد تؤدي إلى تلف جزء من البنكرياس. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطوير شيء يسمى كيس البنكرياس الكاذب.
كيس البنكرياس الكاذب هو نوع من الكيس غير الطبيعي المملوء بالسوائل الموجود داخل البنكرياس. على عكس "الأكياس" الطبية الحقيقية ، تفتقر "الأكياس الكاذبة" في البنكرياس إلى غطاء محدد من الخلايا يسمى الظهارة - والتي يمكن رؤيتها تحت المجهر. وهذا ما يميزهم عما يسميه الأطباء "الأكياس الحقيقية" للبنكرياس. يمكن تجميع أكياس البنكرياس الكاذبة تحت فئة أكبر مع آفات كيسية أخرى في البنكرياس. بعض هذه الأنواع الأخرى سرطانية ، لكن تكيسات البنكرياس الكاذبة ليست كذلك.
الأسباب
تكيسات البنكرياس الكاذبة هي اختلاط شائع إلى حد ما لالتهاب البنكرياس ، وهو التهاب يصيب البنكرياس. قد تنشأ من حالة "التهاب البنكرياس الحاد" حيث تظهر الأعراض فجأة وتستمر لبضعة أيام. وفي حالات أخرى ، قد تأتي الأكياس الكاذبة من التهاب البنكرياس المزمن ، حيث يعاني الشخص من تفاقم الأعراض بشكل متكرر على مدى شهور وسنوات .
تكون معدلات الأكياس الكاذبة أعلى بالنسبة لالتهاب البنكرياس المزمن: حوالي 20 إلى 40 بالمائة من مرضى التهاب البنكرياس المزمن لديهم تكيسات كاذبة كمضاعفات.يمكن أن تحدث أكياس البنكرياس الكاذبة أيضًا من الصدمة في المنطقة ، مثل حادث سيارة.
التهاب البنكرياس نفسه له أسباب محتملة مختلفة. بعض هؤلاء هم:
- تعاطي الكحول المزمن
- حصوات المرارة
- الآثار الجانبية للدواء
- بعض اضطرابات المناعة الذاتية
- تشريح البنكرياس غير الطبيعي
- أمراض وراثية معينة (مثل التليف الكيسي)
قد يكون التهاب البنكرياس المزمن الناتج عن تعاطي الكحول هو السبب الأكثر شيوعًا لتكيسات البنكرياس الكاذبة.
الأعراض
قد يسبب كيس البنكرياس الكاذب أعراضًا مثل ما يلي:
- وجع بطن
- استفراغ و غثيان
- الشعور بالامتلاء
- الإحساس بوجود كتلة في البطن (غالبًا ما تكون مؤلمة عند اللمس)
من حين لآخر ، يمكن أن تسبب الأكياس الكاذبة البنكرياسية مضاعفات كبيرة. قد يعاني الأشخاص المصابون بالأكياس الكاذبة من أعراض مثل الحمى إذا أصيب الكيس بالعدوى. نادرًا ما يحدث اليرقان (اصفرار الجلد) إذا كانت الكيسة الكاذبة تسد القناة الصفراوية. إذا تمزق كيس كاذب ، يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة للغاية ، مثل انخفاض ضغط الدم بشكل خطير وانخفاض الوعي. من المهم للغاية أن يكون مقدمو الرعاية الصحية على دراية بهذه الأعراض المحتملة من المضاعفات.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا تظهر أي أعراض على الإطلاق عند الأشخاص المصابين بأكياس البنكرياس الكاذبة. قد يتعلم هؤلاء الأشخاص أولاً أن لديهم كيسًا كاذبًا في البنكرياس بعد إجراء اختبار التصوير لسبب آخر.
دائمًا ما يكون المرضى الذين يعانون من كيس البنكرياس الكاذب قد عانوا سابقًا من أعراض التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن. من الأعراض الشائعة جدًا لالتهاب البنكرياس آلام الجزء العلوي من البطن. قد ينتشر هذا الألم في الظهر وقد يكون أسوأ بعد الأكل. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لالتهاب البنكرياس ما يلي:
- استفراغ و غثيان
- حمى
- فقدان الوزن
- براز كريه الرائحة
التشخيص
يتم تشخيص أكياس البنكرياس الكاذبة أكثر مما كانت عليه من قبل ، ربما بسبب تقنيات التشخيص المحسنة. يتطلب التشخيص تاريخًا طبيًا وفحصًا جسديًا واختبارات تصوير وأحيانًا اختبارات دم معملية.
يجب التمييز بين أكياس البنكرياس الكاذبة والآفات الأخرى التي يمكن أن يكون لها مظهر مماثل. على سبيل المثال ، قد تظهر بعض أنواع سرطان البنكرياس في اختبار التصوير كنوع من الكيسات.
كيسات البنكرياس الكاذبة ليست سرطانية ، ولكن أثناء التشخيص ، قد يحتاج طبيبك للتأكد من أن لديك كيس كاذب وليس كيسًا من السرطان. عادةً ما تكون تقنيات التصوير كافية لتمييز الأكياس الكاذبة عن الآفة المحتملة ، ولكن في بعض الحالات قد يحتاج طبيبك إلى أخذ جزء من كيس أو سائل الكيس لتحليله.
قد يشمل التشخيص عددًا من اختبارات التصوير المختلفة. ربما لن تحتاج إلى كل هذه الاختبارات ، ولكن بعض الخيارات المحتملة هي:
- الموجات فوق الصوتية للبطن
- CT (التصوير المقطعي)
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) باستخدام MRCP (التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية والبنكرياس)
- ERCP (تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالمنظار)
علاج او معاملة
يختلف علاج كيس البنكرياس الكاذب بناءً على الحالة الطبية المحددة. تختفي بعض أكياس البنكرياس الكاذبة دون أي تدخل طبي. قد يحدث هذا في غضون أربعة إلى ستة أسابيع من نوبة التهاب البنكرياس الحاد. من المرجح أن يحدث هذا أيضًا إذا كان كيس البنكرياس الكاذب صغيرًا.
غالبًا ما يوصي الأطباء بالانتظار والمراقبة إذا كان حجم الكيس الكاذب أقل من خمسة سنتيمترات تقريبًا ، وإذا لم يكن لدى الشخص مضاعفات طبية من الكيس. قد لا يزال هؤلاء الأشخاص بحاجة إلى علاجات داعمة ، مثل السوائل الوريدية والأدوية المضادة للغثيان ومسكنات الألم.
ومع ذلك ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تكيسات أو تكيسات كبيرة تسبب مشاكل كبيرة إلى علاج سريع. على سبيل المثال ، من المحتمل أن تحتاج إلى علاج إذا انطبق عليك أي مما يلي:
- ضغط وعاء دموي كبير
- انسداد مخرج المعدة
- انسداد القناة الصفراوية
- عدوى الكيس الكاذب
- نزيف في الكيس الكاذب
- نزيف الجهاز الهضمي
- أعراض كبيرة من الكيس الكاذب
قد تحتاج أيضًا إلى علاج إذا لم تختف الكيسات الكاذبة بعد عدة أسابيع من الملاحظة. تقليديا ، كان المرضى الذين يعانون من أكياس البنكرياس الكاذبة بحاجة إلى العلاج خضعوا لعملية جراحية. لا تزال الجراحة خيارًا مهمًا لبعض الأشخاص ، كما تتوفر جراحات طفيفة التوغل أحدث.
قد يكون بعض الأشخاص مؤهلين لتدخلات أخرى يمكن استخدامها لتصريف الكيس الكاذب بدون جراحة. يعتبر التصريف عن طريق الجلد للكيس الكاذب خيارًا آخر لبعض المرضى. في هذا الإجراء ، يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى الكيس الكاذب ، بمساعدة تقنيات التصوير الطبي المتخصصة.
خيار آخر هو تصريف كيس البنكرياس الكاذب بالمنظار. في هذا السيناريو ، يوجه الطبيب أداة رفيعة ومرنة (منظار داخلي) أسفل حلقك. يحتوي المنظار الداخلي على معدات الموجات فوق الصوتية لتوفير التصوير للكيس الكاذب. يتم استخدام المنظار والأدوات الأخرى لتصريف الكيس الكاذب.
لا تنجح أي من هاتين الطريقتين دائمًا في تصريف الأكياس الكاذبة. قد تحتاج في النهاية إلى الجراحة إذا لم تعمل هذه الطرق الأخرى معك في البداية ، أو إذا عادت الكيسة الكاذبة.
كلمة من Verywell
لا يحتاج كل شخص إلى علاج لأكياس البنكرياس الكاذبة. قد لا تسبب أي أعراض على الإطلاق ، أو قد تسبب مضاعفات كبيرة جدًا ، مثل تمزق كيس. إذا قررت معرفة ما إذا كانت الكيسة الكاذبة ستختفي دون علاج ، فتأكد من معرفة أعراض المضاعفات المحتملة. بهذه الطريقة ، يمكنك الحصول على المساعدة فورًا إذا احتجت إليها. لا تخف من طلب جميع المعلومات التي تحتاجها من فريق الرعاية الصحية الخاص بك. معًا ، يمكنك العمل على اتخاذ أفضل قرار إداري لك.