المحتوى
تتوفر لاصقات لتخفيف الآلام بوصفة طبية لإدارة كل من الآلام الحادة (قصيرة الأمد) والمزمنة (طويلة الأمد). توضع رقعة لتخفيف الآلام على الجلد ويتم امتصاص كمية محددة من الدواء في مجرى الدم.قد يصف الأطباء أنواعًا مختلفة من لاصقات تخفيف الآلام اعتمادًا على التاريخ الطبي للمريض ومستوى الألم. من أمثلة لصقات تخفيف الآلام الموصوفة طبيًا Flector (diclofenac epolamine) ، وهو عقار مضاد للالتهابات (NSAID) ؛ ليدودرم (ليدوكائين) ، مخدر موضعي. و Duragesic (فينتانيل) ، دواء مسكن للألم.
الاستخدامات
يصف الأطباء لصقات تسكين الآلام للمرضى الذين يعانون من حالات طبية مختلفة.
بالنسبة للإصابات الطفيفة ، مثل الالتواءات والإجهاد العضلي ، قد يصف الطبيب لصقة تحتوي على ديكلوفيناك إيبولامين ، وهي إحدى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس مجموعة الأدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين. يُعرف أيضًا باسم العلامة التجارية Flector ، ويمكن استخدامه بالقرب من منطقة الألم إذا لم يكن هناك جلد مكسور أو تالف. في عام 2010 ، وجدت دراسة أن رقعة الألم لديكلوفيناك كانت مرتبطة بتخفيف الآلام بشكل كبير لإصابات الأنسجة الرخوة مثل السلالات والالتواء والكدمات مع القليل من الآثار الضارة.
الليدوكائين ، المعروف أيضًا باسم العلامة التجارية Lidoderm ، متوفر بوصفة طبية لتسكين الآلام. غالبًا ما يتم وصفه للمرضى الذين يعانون من القوباء المنطقية (الألم العصبي التالي للهربس) ، والذي يمكن أن يستمر لأشهر أو سنوات بعد الإصابة. الليدوكائين هو مخدر موضعي يعمل عن طريق منع الأعصاب من إرسال إشارات الألم. يبدأ التصحيح الموضعي ليدوكائين 5٪ في العمل بسرعة ، عادةً في أقل من أربع ساعات ، ويمكن تحمله جيدًا بشكل عام ، بخلاف تفاعلات الجلد الخفيفة في موقع التطبيق.
للألم الشديد والمزمن ، قد يصف الأطباء لصقات الفنتانيل ، المعروفة أيضًا باسم العلامة التجارية Duragesic. يجب استخدام لصقات الفنتانيل فقط من قبل المرضى الذين يتحملون المواد الأفيونية والذين يعانون من آلام شديدة طويلة الأمد ولا يمكن علاجهم بأدوية أخرى.وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن بقع الفنتانيل كانت فعالة مثل المورفين الفموي في التحكم المعتدل إلى آلام السرطان الشديدة مع آثار جانبية أقل ، مثل الغثيان والقيء.
قبل اتخاذ
يمكن وصف لصقات طبية لتخفيف الآلام للمرضى غير القادرين على تناول الأدوية عن طريق الفم بسبب تهيج المعدة أو حالات أخرى.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
قبل استخدام اللاصقة الموصوفة طبيًا لتخفيف الآلام ، تحدث مع طبيبك عن أي نوع من أنواع الحساسية لديك وما إذا كنت تتناول أي أدوية أو مكملات أخرى. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو ترضعين طفلك.
قد يكون استخدام بعض الأدوية أكثر أمانًا من غيرها اعتمادًا على تاريخك الطبي وسبب الألم. يمكن أن يساعدك طبيبك في الموازنة بين إيجابيات وسلبيات الدواء ، بما في ذلك قدرته على إدارة الألم وخطر الآثار الجانبية.
لأن الفنتانيل مادة أفيونية قوية ، يمكن أن تسبب الإدمان. على هذا النحو ، أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد تعاطيت الكحول أو المخدرات في الشوارع أو الأدوية الموصوفة ، أو إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو مرض عقلي آخر.
يجب استخدام لصقات الفنتانيل فقط من قبل المرضى الذين سبق لهم تناول الأدوية الأفيونية وتحملها. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الربو أو أي حالة مع بطء في التنفس ، حيث يُنصح بعدم استخدام لاصقات الفنتانيل. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من أي مرض في الرئة أو إصابة في الرأس أو أي حالة تزيد الضغط في عقلك.
الجرعة
جميع الجرعات المذكورة حسب الشركات المصنعة للأدوية. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.
بالنسبة لصقة Flector التي تحتوي على 1.3٪ ديكلوفيناك إيبولامين ، فإن الجرعة الموصى بها من الشركة المصنعة هي لصقة واحدة توضع على المنطقة الأكثر إيلامًا مرتين في اليوم.
يتم وضع لصقة Lidoderm المحتوية على 5٪ ليدوكائين مرة واحدة يوميًا على المنطقة المؤلمة لمدة تصل إلى 12 ساعة. استشر طبيبك بشأن عدد اللاصقات التي يمكن استخدامها مرة واحدة.
عادةً ما يتم وضع لصقة الفنتانيل على الجلد مرة كل 72 ساعة. قد يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من الفنتانيل ويزيدها تدريجياً ، إذا لزم الأمر.
كيف تأخذ وتخزين
يتم وضع الجانب اللاصق من الرقعة عبر الجلد بإحكام على الجلد وفقًا لتعليمات الطبيب وتعليمات الطبيب. لا تضع اللاصقة أبدًا في منطقة غير موصوفة لها ، ولا تستخدم أبدًا أكثر من رقعة واحدة في نفس الوقت ما لم يوافق طبيبك.
يجب على المرضى غسل أيديهم قبل وبعد لمس الرقعة لتجنب تلويث الدواء ولمنع الدواء من وضعه في منطقة غير آمنة مثل العينين أو الفم.
يجب استخدام لصقات تخفيف الآلام فقط على الجلد غير المكسور أو المقطوع أو الكشط. لا تستخدم لاصقة تخفيف الآلام التي تم قطعها أو تمزقها أو تلفها ما لم يوجهك طبيبك للقيام بذلك.
قم بتخزين جميع بقع الألم في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة الزائدة. مثل جميع الأدوية ، يجب أيضًا تخزين لصقات تسكين الآلام بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. أفضل طريقة للتخلص من الرقعة هي طيها من المنتصف بحيث يلتصق الجانب اللاصق بنفسه. يجب التخلص من اللصقة المستخدمة في مكان لا يتلامس معه الأطفال والحيوانات الأليفة.
تحذيرات جرعة زائدة من الفنتانيل
قد يؤدي استخدام لصقة الفنتانيل التي تم قطعها أو تلفها إلى تلقي الدواء بسرعة كبيرة ، وليس ببطء بمرور الوقت ، وقد يؤدي إلى جرعة زائدة أو الوفاة.
يمكن أن تؤدي الحرارة إلى زيادة جرعة الفنتانيل التي يتم توصيلها بواسطة اللاصقة ، والتي يمكن أن يكون لها نفس العواقب. بينما يمكن ارتداء الرقعة أثناء الاستحمام ، تجنب الاستحمام بالماء الساخن الطويل. وبالمثل ، تجنب أحواض المياه الساخنة والبطانيات الكهربائية ومنصات التدفئة.
آثار جانبية
قد يكون لصقات الألم الموصوفة طبيًا آثارًا جانبية اعتمادًا على النوع المستخدم. استشر طبيبك أو الصيدلي حول الأعراض التي يجب أن تستدعي التوقف عن تناول الدواء أو التماس العناية الطبية. إذا كنت تستخدم لاصقات فينتانيل ، فسوف يراقبك طبيبك عن كثب أثناء العلاج للتحقق من أي آثار جانبية خطيرة.
الآثار الجانبية الشائعة
في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الرقعة تهيجًا بسيطًا أو احمرارًا أو بثورًا أو إحساسًا حارقًا حيث يتم تطبيقه. عادة ما تكون هذه الأعراض طفيفة وتختفي في غضون ساعات قليلة. استشر طبيبك إذا كانت الأعراض شديدة أو لا تختفي.
الآثار الجانبية الشديدة
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وكذلك النزيف في المعدة أو في مكان آخر في الجهاز الهضمي. اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، أو تشنج في الكلام ، أو غثيان ، أو ضعف ، أو إسهال ، أو اصفرار الجلد أو العينين ، أو عسر الهضم ، أو آلام في المعدة ، أو قيء دم ، أو دم في حركة الأمعاء ، أو تورم
الآثار الجانبية من يدوكائين قد تشمل الرقعة تفاعلات تحسسية ، مثل خلايا النحل ، والطفح الجلدي ، والحكة ، وصعوبة التنفس ، وصعوبة البلع ، والتورم ، وبحة في الصوت ، وسرعة النبض ، وسرعة التنفس ، والعطش غير المعتاد ، والغثيان ، والقيء ، والارتباك ، والضعف ، والدوخة ، أو الإغماء. يمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة الدوار ، والعصبية ، وعدم وضوح الرؤية ، ورنين الأذنين ، والارتعاش أو الاهتزاز ، والنوبات ، وبطء ضربات القلب ، أو فقدان الوعي.
ال الفنتانيل يمكن أن تسبب الرقعة آثارًا جانبية شديدة مثل التغيرات في ضربات القلب ، والإثارة ، والهلوسة ، والحمى ، والتعرق ، والارتباك ، وتيبس العضلات الشديد أو الوخز ، والنوبات ، والشرى ، والتورم ، وبحة في الصوت ، أو صعوبة التنفس أو البلع.
أثناء استخدامك لصقات الفنتانيل ، قد يُطلب منك الحصول على دواء إنقاذ يسمى نالوكسون متاحًا في حالة الجرعة الزائدة. تشمل أعراض الجرعة الزائدة صعوبة في التنفس ، والنعاس الشديد ، وصعوبة التحدث ، وصعوبة المشي ، وصغر حدقة العين ، والإغماء ، والدوخة ، والارتباك ، والغيبوبة (فقدان الوعي).
إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية شديدة أو علامات لجرعة زائدة من أي دواء ، فقم بإزالة التصحيح واتصل بالرقم 911.
التحذيرات والتفاعلات
تأكد من أن طبيبك على علم بأي حالات طبية أخرى لديك ، بما في ذلك مشاكل الكبد أو الكلى وارتفاع ضغط الدم ، وأي أدوية ومكملات تتناولها.
ال رقعة ديكلوفيناك إيبولامين يمكن أن تتداخل مع تأثيرات الأدوية الأخرى أو تسبب تفاعلات دوائية. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم مضادات التخثر أو الأسبرين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) أو حاصرات بيتا أو مدرات البول أو الديجوكسين.
قبل استعمال بقع يدوكائينأخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أي أدوية ، بما في ذلك نورباك (ديسوبيراميد) ، تامبوكور (فليكاينيد) ، الأدوية التي توضع على الجلد أو الفم لعلاج الألم ، اليكسيتيل (ميكسيليتين) ، إيثموزين (موريسيزين) ، بروكانابيد ، برونيستيل (بروكيناميد) ، Rhythmol (propafenone) و Quinidex (quinidine) و Tonocard (tocainide).
عند استخدام ملف التصحيح الفنتانيل، لا تشرب الكحول أو تتعاطى المخدرات في الشوارع ، لأنها يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية الشديدة أو الوفاة. أخبر طبيبك عن أي أدوية أخرى تستخدمها لتجنب التفاعلات التي تهدد الحياة. تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلًا خطيرًا البنزوديازيبينات مثل زاناكس (ألبرازولام) وكلونوبين (كلونازيبام) والفاليوم (ديازيبام) وأتيفان (لورازيبام) ؛ أدوية للأمراض العقلية والاكتئاب والغثيان. أدوية أخرى للألم مرخيات العضلات المهدئات. حبوب منومة؛ والمهدئات.
لا يتم سرد جميع التفاعلات الدوائية هنا ، لذلك أخبر طبيبك دائمًا عن أي أدوية أو مكملات تتناولها قبل البدء في استخدام لاصقات الفنتانيل.
يمكن أن تكون بقع الفنتانيل خطيرة في الأيدي الخطأ أو إذا تم تطبيقها بشكل غير صحيح. أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرات حول سلامة رقعة الفنتانيل بعد الإبلاغ عن عدد من الجرعات الزائدة العرضية. تحدث الجرعات الزائدة عند استخدام أكثر من رقعة واحدة في وقت واحد ، عندما يسخن المريض على اللصقة ، وعندما يتلامس غير المريض - مثل طفل - عن طريق الخطأ مع الرقعة. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، فقد مات الأطفال الصغار نتيجة التعرض العرضي عند وضعها في أفواههم أو وضعها على جلدهم.
في عام 2013 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إجراء تغييرات في اللون عند كتابة بقع Duragesic (الفنتانيل). تم إجراء التغيير حتى يتمكن المرضى من رؤية البقع بسهولة أكبر وملاحظة متى تسقط لتجنب التعرض العرضي للأطفال والحيوانات الأليفة.
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا تذكيرًا بأن بقع الفنتانيل خطيرة حتى بعد استخدامها لأنها لا تزال تحتوي على كميات كبيرة من المواد الأفيونية. يجب ثني لاصقات الفنتانيل المستخدمة مع الجوانب اللاصقة معًا وغسلها في المرحاض. إذا تعرضت أنت أو أي شخص تعرفه بشكل عرضي لصقة فينتانيل ، اتصل بالرقم 9-1-1 أو التحكم في السموم على الرقم 1-800-222- 1222.
كلمة من Verywell
إذا كان لديك أي أسئلة حول استخدام أو فعالية أو سلامة بقع الألم ، يرجى مناقشة هذه المخاوف مع طبيبك. على الرغم من أن بقع الألم يمكن أن تكون فعالة ، إلا أنه يجب استخدامها بأمان وبشكل صحيح وتحت إشراف طبيبك. خذ تحذيرات السلامة على محمل الجد لحماية نفسك والآخرين.