المحتوى
مرض باركنسون هو اضطراب تدريجي يتطور نتيجة موت الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين في الدماغ. الدوبامين هو رسول كيميائي حيوي يساعد على تنظيم نشاط العضلات. عندما ينضب الدوبامين ، يمكن أن تحدث أعراض باركنسون الكلاسيكية مثل الاهتزاز والتصلب وصعوبات المشي.في حين أن مرض باركنسون كان يعتبر اضطراب حركي فقط ، يدرك الخبراء الآن أنه يسبب أيضًا أعراضًا غير متعلقة بالحركة مثل مشاكل النوم والإمساك. والمثير للاهتمام هو أن هذه الأعراض قد تسبق الأعراض الحركية بسنوات عديدة ، أو حتى عقود. .
1:44أعراض مرض باركنسون
يمكن أن تكون أعراض مرض باركنسون خفية في وقت مبكر. في الواقع ، قد لا يلاحظها أحد. لكن في النهاية ، تتفاقم الأعراض ببطء مع مرور الوقت.
تشمل الأعراض المميزة لمرض باركنسون ما يلي:
- الارتعاش: في مرض باركنسون ، غالبًا ما يُطلق على هذا "رعاش دحرجة الأقراص" نظرًا للطريقة التي تظهر بها - كما لو كان الشخص يقوم بلف حبة أو أي شيء صغير آخر بين إبهامه والسبابة. ويوصف أيضًا بأنه رعاش أثناء الراحة لأنه يحدث عندما يكون جزء من الجسم (مثل ، على سبيل المثال لا الحصر ، اليد) مسترخيًا ومستريحًا.
- بطء الحركة: هذا هو انخفاض قدرة الشخص على الحركة. قد يتطور الشخص من صعوبة استخدام أصابعه (على سبيل المثال ، فتح برطمان أو الكتابة) إلى صعوبة في استخدام أرجله ، مما يؤدي إلى مشية متقطعة بخطوات قصيرة.
- الاستعلاء: يعاني الشخص المصاب بالصلابة من تصلب العضلات ومقاومة ارتخاء العضلات. على سبيل المثال ، قد لا يحركون أذرعهم كثيرًا عند المشي. يمكن أن يكون التصلب مؤلمًا ويساهم في صعوبة الحركة.
- عدم الاستقرار الوضعي: يُعرَّف هذا العرض بأنه الشعور بعدم التوازن عند الوقوف ، وعادة ما يظهر لاحقًا في سياق مرض باركنسون.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بالحركة انخفاض وميض العين ، ومشاكل الكلام والبلع ، وتقليل تعابير الوجه.
تشمل الأعراض غير الحركية لمرض باركنسون ، والتي تحظى باهتمام بحثي متزايد ، الهلوسة واضطرابات المزاج ومشاكل النوم ومشاكل الجلد والاضطرابات الحسية. غالبًا ما تكون الأعراض غير الحركية أكثر ضعفًا من الأعراض الحركية ويمكن أن تبدأ غالبًا قبل سنوات.
لا يعاني كل شخص من هذه الأعراض الحركية وغير الحركية الإضافية لمرض باركنسون بنفس الدرجة ، هذا إن حدث أصلاً.
علامات وأعراض مرض باركنسونالأسباب
في حين أن السبب الدقيق لمرض باركنسون لدى الشخص غير معروف حتى الآن ، يعتقد الخبراء أنه ناتج عن تفاعل معقد بين جينات الشخص والبيئة. وتشمل الأمثلة على المحفزات البيئية المبيدات الحشرية والسموم الأخرى (على الرغم من دورها في التطور من المرض صغير).
تشمل عوامل الخطر الأخرى لمرض باركنسون الشيخوخة (60 عامًا وأكثر) والجنس. الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون من النساء.
وجد الباحثون أيضًا أن التغييرات تحدث في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض باركنسون ، على الرغم من عدم وضوح السبب. وتشمل هذه الكتل من الخلايا غير الطبيعية التي تسمى أجسام ليوي والبروتينات التي تحدث بشكل طبيعي والتي تسمى ألفا سينوكلين والتي تبدأ أيضًا في التكتل في الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.
من خلال فهم سبب حدوث ذلك ، قد يكشف العلماء يومًا ما عن السبب الكامن وراء مرض باركنسون.
أسباب وعوامل الخطر لمرض باركنسونالتشخيص
يتطلب تشخيص مرض باركنسون تقييمًا دقيقًا وشاملًا من قبل طبيب ، عادة ما يكون طبيب أعصاب. سوف يطرحون عدة أسئلة حول البطء ، مثل صعوبة الكتابة اليدوية ، وسحب إحدى ساقيها ، والحركات البطيئة ، بالإضافة إلى النوم والحالة المزاجية والذاكرة ومشكلات المشي والسقوط الأخير. سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي للتحقق من ردود الفعل وقوة العضلات والتوازن ، لكنهم سيبحثون أيضًا لمعرفة ما إذا كانت حركاتك أبطأ أو تصلب في جسمك أو إخفاء الوجه أو الرعاش.
هناك معايير محددة يتبعها الأطباء لتشخيص مرض باركنسون. على سبيل المثال ، الشخص الذي يدعم التشخيص هو الشخص المصاب بأعراض شبيهة بمرض باركنسون مما يدل على تحسن ملحوظ بعد تناول ليفودوبا (دواء شائع الاستخدام في علاج مرض باركنسون).
في حين أن التشخيص واضح في بعض الأشخاص ، إلا أنه قد يكون أكثر صعوبة لدى البعض الآخر ، خاصة وأن هناك حالات صحية عصبية أخرى تشترك في أعراض مماثلة مع مرض باركنسون.
لا يوجد اختبار للدم أو اختبار تصوير للدماغ يمكنه تشخيص مرض باركنسون بشكل قاطع ، ولكن الاختبار ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو فحص DAT ، والذي يبحث في كمية الدوبامين في دماغك. إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون ، فسيظهر فحص DAT كمية أقل من الدوبامين.
كيف يتم تشخيص مرض باركنسونعلاج او معاملة
لا يوجد علاج لمرض باركنسون ، ولكن هناك عدد من العلاجات التي يمكن أن تخفف من أعراضه. يعتمد تحديد موعد بدء العلاج الدوائي إلى حد كبير على مدى شدة هذه الأعراض أو ضعفها. يجب أيضًا مراعاة الآثار الجانبية ذات الصلة بهذه الأدوية.
من بين الأدوية والعلاجات الشائعة:
- كاربيدوبا ليفودوبا هو العلاج الأساسي لمرض باركنسون. يتم تحويل ليفودوبا إلى الدوبامين في الجسم ، بينما يزيد الكاربيدوبا من تغلغل ليفودوبا في الدماغ.
- ناهضات الدوبامين مثل Mirapex (pramipexole) و Requip (ropinirole) يحفزان مستقبلات الدوبامين و "يخدعان" الدماغ ليعتقد أنه يحتوي على الدوبامين أكثر مما لديه. ناهضات الدوبامين أقل فعالية من ليفودوبا وغالبًا ما يتم استخدامها في المرض المبكر قبل ظهور أعراض أكثر خطورة.
- مثبطات مونوامين أوكسيديز- ب (MAO-B) مثل Eledepryl (selegiline) و Azilect (rasagiline) يثبطان الإنزيمات التي تثبط نشاط الدوبامين في الدماغ. مثل الدوبامين ، غالبًا ما تستخدم عقاقير MAO-B في المرض المبكر ، مما يحفظ ليفودوبا لاستخدامه لاحقًا.
- مثبطات COMT مثل Comtan (entacapone) و Tasmar (tolcapone) يعملان من خلال تعزيز تأثيرات ليفودوبا في الدماغ. يتم استخدامها للأشخاص الذين بدأت تأثيرات ليفودوبا في التلاشي.
- Symmetrel (amantadine) و Gocovri (ممتد المفعول amantadine) هي أدوية مضادة للفيروسات تُستخدم في علاج الحركات اللاإرادية (خلل الحركة) ، ولكنها قد تكون مفيدة أيضًا في حالات الرعاش أو الصلابة أو البطء.
- مضادات مفعول الكولين مثل Artane (trihexyphenidyl) و Cogentin (benztropine) موصوفة لتقليل الهزات والتشنجات. على الرغم من كونها مفيدة ، إلا أنها تستخدم بحذر وتعطي آثارًا جانبية محتملة (مثل الارتباك والتدهور المعرفي).
- التحفيز العميق للدماغ (DBS) يتضمن وضع أقطاب كهربائية في الأجزاء العميقة من الدماغ المستهدفة وتوصيل النبضات الكهربائية إلى الدماغ لعلاج خلل الحركة ، وأعراض أخرى عندما لا تكون الأدوية فعالة. لا يساعد الحث العميق للدماغ في الأعراض غير الحركية مثل القلق والاكتئاب والسقوط.
قد لا تكون الأدوية ضرورية في المراحل المبكرة من مرض باركنسون. من خلال تأخير العلاج لحين الحاجة إليه ، يمكنك الحفاظ على خيارات العلاج طويلة الأمد.
الأعراض غير الحركية
تُعالج الأعراض غير الحركية لمرض باركنسون - مثل اضطرابات النوم والخلل الإدراكي وتغيرات الحالة المزاجية - بشكل فردي. نظرًا لأن العديد من هذه الأعراض تسببها أو تتفاقم بسبب الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون ، فقد يكون كل ما هو مطلوب هو تعديل بسيط للجرعة.
من بين طرق علاج الأعراض الأخرى:
- مضادات الاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) قد تفيد المصابين بالاكتئاب والقلق ، وهي اضطرابات شائعة لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.
- كريمات الكورتيكوستيرويد الخفيفة التي تُصرف دون وصفة طبية يمكن أن يساعد في تحسين مشاكل الجلد الناتجة عن الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.
- الأدوية المضادة للذهان مثل Clozaril (كلوزابين) و Nuplazid (pimavanserin) قد يفيد الأشخاص الذين يعانون من الهلوسة البصرية إذا فشل تعديل الجرعة في توفير الراحة.
- علاجات إعادة التأهيل يتم استخدام العلاج الطبيعي والكلامي بشكل شائع لتحسين نوعية الحياة لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.
- إكسيلون (ريفاستيجمين)، دواء معزز للإدراك يوصف عادة على هيئة رقعة جلدية ، قد يساعد الأشخاص المصابين بالخرف المرتبط بمرض باركنسون.
بالإضافة إلى التدخلات الطبية ، يمكن لخيارات نمط الحياة الإيجابية أن تعزز علاجك المستمر. يتضمن ذلك التمارين الروتينية (للحفاظ على التوازن والحركة) ، والتغذية الجيدة (لضمان الطاقة وإدارة الآثار الجانبية) ، والنوم الصحي الجيد (للتغلب على الأرق) ، وتقليل التوتر (لتحسين الحالة المزاجية والشعور بتحسن عن نفسك).
رعاية
بصفتك مقدم رعاية لشخص عزيز مصاب بمرض باركنسون ، ليس من غير المألوف الشعور بالعجز والإرهاق والخوف من الطبيعة التقدمية للمرض. لحسن الحظ ، من خلال الإعداد والموارد المناسبة ، لن تتعلم أنت ومن تحبهم فقط التأقلم مع تحديات الحياة ، بل ستنجح أيضًا في مواجهة تحديات الحياة.
ابدأ ب:
- تثقيف نفسك: عندما تصبح على دراية بجميع جوانب المرض ، ستكون مستعدًا بشكل أفضل عند ظهور المضاعفات. وهذا يشمل التعرف على الاستخدام السليم للأدوية ؛ معرفة علامات وأعراض تطور المرض ، وتثقيف نفسك حول خيارات نمط الحياة المفيدة (بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية).
- كن قابلاً للتكيف: في حين أنه من المهم الحفاظ على روتين صارم مع أشياء مثل الأدوية ، يجب أن تتذكر أيضًا أن مرض باركنسون هو مرض يتميز بعدم اليقين. حاول ألا تشعر بالتوتر إذا كانت المهام اليومية تستغرق وقتًا أطول أو إذا ساءت الخطط بسبب التغيير المفاجئ في مزاج الشخص العزيز عليك أو حركته. من خلال الحفاظ على روح الدعابة و "التعامل معها" ببساطة ، لن تشعر أنك ضحية للظروف.
- توقع الأعراض: بصفتك مقدم الرعاية الأساسي لمن تحب ، فأنت في أفضل وضع لملاحظة التغييرات المفاجئة أو الدقيقة في السلوك أو الأعراض أو القدرات أو الحالة المزاجية. من خلال إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بهذه الأمور ، يمكن تعديل العلاجات أو اتخاذ الضمانات لحماية أحبائك من الأذى.
- ابحث عن المساعدات الداعمة: عندما تبدأ القدرات الجسدية لأحبائك في التغير ، فمن الأفضل إدخال وسائل المساعدة على الحركة (مثل المشاة والمصاعد) وتعديلات الغرفة (مثل الدرابزين وأحواض الاستحمام) قبل أن تصبح القيود عميقة. يسمح لأحبائك بالتكيف مع هذه التغييرات تدريجيًا مع تقليل الضغط الواقع عليك جسديًا.
- ابحث عن الدعم. بصفتك مقدم رعاية على المدى الطويل ، من المهم الوصول إلى الآخرين للحصول على الدعم الذي تحتاجه للبقاء بصحة جيدة عاطفياً. يتضمن ذلك الأصدقاء والعائلة ومجموعات الدعم التي يمكنها توفير مساحة آمنة لك للتعبير عن نفسك بصراحة وصدق.
إذا كنت غير قادر على التأقلم ، فلا تتردد في أن تطلب من طبيبك إحالتك إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي يمكنه تقديم المشورة أو الأدوية المستمرة إذا لزم الأمر.
رعاية شخص محبوب مصاب بمرض باركنسونكلمة من Verywell
مرض باركنسون هو اضطراب معقد لا يؤثر فقط على كيفية تحرك الشخص بل يؤثر أيضًا على كيفية شعور الشخص ونومه وتصرفه وتفكيره. على الرغم من صعوبة هذا الأمر ، فبالتعليم والصبر ، يمكنك البدء في عملية تطبيع المرض في حياتك والحفاظ على نوعية الحياة المثلى.
من المهم أن نتذكر أن مرض باركنسون ، مثل الحالات التنكسية الأخرى ، يؤثر على الأسرة بأكملها. اعملوا معًا وتحلى بالصبر مع بعضكم البعض بينما تتأقلم مع الحياة مع مرض باركنسون.
رعاية شخص محبوب مصاب بمرض باركنسون