المحتوى
التسكين الذي يتحكم فيه المريض (PCA) هو نوع من إدارة الألم الذي يسمح لك بتحديد متى ستحصل على جرعة من مسكنات الألم. في بعض الحالات ، قد تكون PCA طريقة أفضل لتسكين الآلام بدلاً من استدعاء شخص ما (عادة ممرضة) لإعطائك مسكنًا للألم. مع PCA لا تحتاج إلى انتظار ممرضة. ويمكنك الحصول على جرعات أصغر من مسكنات الألم في كثير من الأحيان.
مع هذا النوع من علاج الألم ، يتم وضع إبرة متصلة بخط وريدي (وريدي) في أحد الأوردة. تتيح لك المضخة المحوسبة المتصلة بالوصلة الوريدية إطلاق مسكنات الألم بالضغط على زر محمول باليد.
يمكن استخدام PCA في المستشفى لتخفيف الألم بعد الجراحة. أو يمكن استخدامه لحالات مؤلمة مثل التهاب البنكرياس أو مرض فقر الدم المنجلي. كما أنه يعمل بشكل جيد للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الأدوية عن طريق الفم. يمكن أيضًا استخدام PCA في المنزل من قبل الأشخاص الموجودين في مأوى أو الذين يعانون من آلام متوسطة إلى شديدة بسبب السرطان. يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات الاستفادة من PCA إذا فهموا الفكرة الكامنة وراء PCA ويمكنهم اتباع التعليمات. لكن الأشخاص المرتبكون أو المرتبكون أو غير المستجيبين لا يمكنهم استخدام PCA.
كيف يعمل PCA
يجب أن يصف لك مقدم الرعاية الصحية مضخة PCA. من المرجح أن يكون مسكن الألم الذي يتم إعطاؤه عبر المضخة مادة أفيونية مثل المورفين أو الهيدرومورفون.
هذا ما قد تتوقعه إذا تم وصف PCA لك:
سيقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك جرعة البداية من مسكن الألم. سيحدد هو أو هي أيضًا مقدار الدواء الذي ستحصل عليه في كل مرة تضغط فيها على الزر ، وكم من الوقت يجب أن يكون بين الجرعات ، والكمية الإجمالية للأدوية التي ستحصل عليها خلال فترة زمنية معينة ، كل هذا لمنعك من الحصول على جرعة زائدة. يمكن أيضًا حقن جرعة منخفضة من مسكنات الألم بشكل مستمر لتحديد مستوى أساسي للتحكم في الألم. ستتم برمجة كل هذه التفاصيل في المضخة ، وستسجل المضخة جميع الأوقات التي تضغط فيها على الزر ومقدار مسكن الألم الذي تحصل عليه.
سوف تتأكد الممرضة من فهمك لكيفية استخدام جهاز PCA.
بين جرعات دواء الألم ، قد يتدفق السائل الوريدي إلى وريدك لإبقائه مفتوحًا والحفاظ على رطوبتك جيدًا.
قد يتم فحص العلامات الحيوية ومستويات الأكسجين عن طريق أجهزة المراقبة الموجودة بجانب سريرك.
عندما يخف الألم ، قد تتحول إلى دواء مسكن للألم يؤخذ عن طريق الفم.
مراقبة السلامة أثناء استخدام PCA
يلزم إجراء مراقبة متكررة من قبل ممرضتك أثناء استخدام مضخة PCA. قد تحتاج الممرضة إلى إيقاظك من أجل التحقق من مشاكل التنفس والآثار الجانبية الأخرى. يجب على العائلة والأصدقاء الذين يبقون معك أثناء فترة التعافي إبلاغ الممرضة على الفور بأي مخاوف تتعلق بمشاكل التنفس أو الآثار الجانبية الأخرى.
مخاطر PCA
PCA آمن وفعال. الخطر الرئيسي هو وجود رد فعل تجاه الأدوية الأفيونية. تشمل الآثار الجانبية للمواد الأفيونية ما يلي:
رد فعل تحسسي
الغثيان أو القيء
ضغط دم منخفض
النعاس
إمساك
صعوبة في التنفس (تثبيط تنفسي): هذا هو الخطر الأكبر
يجب أن تتم مراقبتك بعناية لاكتئاب الجهاز التنفسي إذا كنت:
من كبار السن
تعاني من الربو أو مشاكل الرئة الأخرى
يعانون من السمنة المفرطة
تعانين من توقف التنفس أثناء النوم
لا تستخدم للمواد الأفيونية
تحتاج إلى جرعات عالية من المواد الأفيونية لتسكين الآلام
إذا تم استخدامه بشكل صحيح ، فقد يقلل PCA فعليًا من المخاطر المرتبطة بالمواد الأفيونية لأنك أقل عرضة للإفراط في العلاج أو عدم العلاج. تأكد من أنك الشخص الوحيد الذي يضغط على الزر لتخفيف الآلام. إذا ضغط الأصدقاء أو أفراد العائلة أيضًا على الزر كطريقة لمساعدتك ، فهناك خطر من أنك قد تضخم وتواجه صعوبة في التنفس. أيضًا ، يجب أن يشرح فريق الرعاية الصحية الخاص بك للجميع أنه ليس عليك الضغط على الزر بقدر ما هو مسموح به. ما عليك سوى الضغط عليه إذا كنت بحاجة إلى تخفيف الآلام.