المحتوى
يشير الشبم ، أو تضيق القلفة ، إلى أي حالة لا يمكن فيها التراجع عن قلفة القضيب. يولد معظم الأطفال بقلفة لا يمكن سحبها وقد تكون القلفة ضيقة حتى بعد البلوغ.الأسباب
يمكن أن يكون سبب الشبم هو فشل القلفة في الارتخاء أثناء النمو ، والتهابات مثل التهاب الحشفة ، والتشوهات الناتجة عن الصدمات ، وأمراض الأعضاء التناسلية.
الأعراض
عادة ما يكون الشبم حالة غير مؤلمة. قد تنجم العدوى عن عدم القدرة على القيام بتنظيف فعال للمنطقة ، وفي هذه الحالة قد يكون التورم والاحمرار والتفريغ موجودًا ، مما يجعل المنطقة مؤلمة ومؤلمة. يمكن أن تسبب القلفة الضيقة جدًا مشاكل أثناء الجماع والتبول.
علاج او معاملة
يختلف الرأي الطبي حول الحالة وعلاج الشبم. تم اقتراح أنه لا ينبغي إجراء أي علاجات جذرية أو جراحية للشبم إلا بعد سن البلوغ. ويرجع ذلك جزئيًا إلى تصور الإفراط في استخدام الختان كعلاج شائع للتشنج. كما تم الإبلاغ عن أن أعدادًا كبيرة من الأطباء غير قادرين على التعرف على القلفة الضيقة الطبيعية من الناحية التطورية من التشنج المرضي. يُعتقد أن العديد من عمليات الختان غير الضرورية يتم إجراؤها بسبب الممارسة الطبية الحالية والتشخيص الخاطئ للتضخم.
تم الاستشهاد بالتهاب الحشفة الجافوي المسد كأحد الأسباب الوحيدة للشبم الذي يجب أن يؤدي إلى الختان الجراحي.
إذا كان العلاج مطلوبًا ، فهناك ثلاثة أنواع رئيسية:
- الكريمات الاستوائية ، الستيرويدية وغير الستيرويدية ، توضع على القلفة.
- التمدد التدريجي لفتحة القلفة لتوسيعها.
- إعادة تشكيل القلفة جراحيًا لتوسيعها.
كل هذه العلاجات تميل إلى تجنب الآثار الجانبية المرتبطة بالختان الجراحي والصدمات والألم والآثار الجانبية لإزالة القلفة مثل الاحتكاك والتداخل في الوظائف الجنسية والجنسية.
البارافيموز
Paraphimosis هو حالة تصبح فيها القلفة محاصرة خلف رأس القضيب ولا يمكن سحبها مرة أخرى إلى موضعها فوق رأس القضيب. يمكن أن يسبب الألم وتورم رأس القضيب والقلفة. قد يؤدي أيضًا إلى تقييد تدفق الدم ، مما يتسبب في تحول رأس القضيب إلى اللون الأرجواني الداكن. في حالة حدوث ذلك ، يلزم العلاج في حالات الطوارئ.
علاج او معاملة
إذا تعذر سحب القلفة إلى مكانها ، فيجب البحث عن العلاج. إذا كان تدفق الدم إلى القضيب مقيدًا ، فإن العلاج الطارئ مطلوب وإذا تعذر سحب القلفة للخلف ، فقد تكون هناك حاجة إلى قطع جراحي في القلفة المحاصرة. يمكن أن يؤدي عدم التماس العلاج إلى تلف دائم في القضيب.
النظافة والقلفة
الشخص الوحيد الذي يجب أن ينظف القلفة ويسحبها هو الصبي نفسه. يمكن أن تتسبب منتجات حمام الفقاعات وغيرها من المهيجات الكيميائية في شد القلفة ومن المستحسن تجنبها من قبل الذكور السليمين.