المحتوى
إذا كنت تعاني من ألم في الركبة بسبب هشاشة العظام (OA) ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي لتقليل الألم ، وتحسين نطاق حركة الركبة وقوتها ، وتحسين وظائفك بشكل عام. ولكن ماذا لو لم تكن التدابير المحافظة مثل PT والتمارين الرياضية كافية لمساعدتك على العودة إلى وظيفتك الكاملة؟إذا استمر ألم الركبة وانخفاض الوظيفة ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية استبدال الركبة بالكامل للمساعدة في استعادة وظيفة الركبة. أحيانًا يتضرر جزء واحد فقط من ركبتك بسبب هشاشة العظام ويحل محل كامل المفصل ليس ضروريا. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يختار الجراح أن تخضع لعملية استبدال الركبة الجزئي.
عادةً ما يتم إجراء جراحة الاستبدال الجزئي للركبة ، والمعروفة أيضًا باسم استبدال الركبة الجزئي أو استبدال الركبة الجزئي ، عندما يتلف جانب واحد فقط من مفصل الركبة بسبب التهاب المفاصل.
تشريح مفصل الركبة
مفصل ركبتك هو مفصل يتكون من عظم فخذك مفصل مع عظم الساق. الرضفة هي عظم صغير ينزلق وينزلق داخل مفصل الركبة. إذا كان لديك التهاب المفاصل ، في بعض الأحيان يكون الجزء الداخلي والخارجي تالفًا مع الجانب السفلي من الرضفة.
في بعض الأحيان ، يتضرر جزء واحد فقط من ركبتك بسبب التهاب المفاصل ، وعادة ما يظهر الجزء الإنسي أو الداخلي من ركبتك البلى على طول الغضروف الذي يبطن المفصل. عندما يكون هذا هو الحال ، يجب استبدال الجزء التالف فقط من المفصل ، ويمكن إجراء استبدال جزئي للركبة بدلاً من استبدال الركبة بالكامل.
أنواع العلاج الطبيعي
في المستشفى: في اليوم الأول بعد الجراحة ، سيزورك معالج فيزيائي للرعاية الحادة في المستشفى لإجراء تقييم أولي. سيقوم هو أو هي بقياس مدى حركة الركبة وقوتها وتقييم حركتك الوظيفية بشكل عام. قد يقيس اختبار PT أيضًا مقدار التورم حول ركبتك ويقيم شقك الجراحي للبحث عن علامات العدوى.
بعد الجراحة ، قد يطلب منك طبيبك استخدام آلة الحركة السلبية المستمرة (CPM) للمساعدة في تحسين نطاق حركة ركبتك. يمكن أن يعلمك PT الخاص بك كيفية استخدام آلة CPM.
سيعلمك معالجك الفيزيائي تمارين الركبة الأساسية لأداءها أثناء تواجدك في المستشفى. تم تصميم هذه التمارين للمساعدة في تحسين نطاق حركة ركبتك وتحسين قوة عضلات الفخذ وأوتار الركبة وعضلات الفخذ. تأكد من أداء التمارين وفقًا للتعليمات وطرح الأسئلة إذا كان لديك أي منها.
مباشرة بعد الاستبدال الجزئي للركبة ، يمكنك توقع استخدام مشاية عادية أو مشاية دوارة للتمشي. سيتأكد معالجك الفيزيائي من حجمها بشكل صحيح ويعلمك كيفية استخدام المشاية بشكل صحيح.
يجب أن تتوقع أن تقضي حوالي يومين إلى ثلاثة أيام في المستشفى ، على الرغم من أن جراحك قد يُخرجك إلى المنزل قبل يوم واحد إذا كنت بصحة جيدة. إذا كنت تواجه صعوبة في التنقل الوظيفي الأساسي مثل المشي أو التحرك في السرير أو صعود السلالم ، فقد يطلب منك طبيبك البقاء بضعة أيام إضافية لزيادة قدرتك على الحركة وسلامتك قبل العودة إلى المنزل.
في المنزل: بمجرد خروجك من المستشفى ، قد تستفيد من العلاج الطبيعي في المنزل لمساعدتك على مواصلة إعادة تأهيلك. عادةً ما يكون العلاج الطبيعي في المنزل مخصصًا للأشخاص الذين لا تسمح لهم ظروفهم بمغادرة منازلهم لحضور العلاج الطبيعي في العيادات الخارجية. إذا كنت تعيش بمفردك ولا تستطيع القيادة ، على سبيل المثال ، فقد تستفيد من إعادة التأهيل في المنزل لمدة أسبوع أو أسبوعين حتى تتمكن من مغادرة منزلك بأمان لحضور العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين.
في المنزل ، يمكنك أن تتوقع من معالجك الفيزيائي أن يواصل العمل على نطاق الحركة وتمارين التقوية للمساعدة في تحسين حركتك الوظيفية. إذا كان لديك سلالم في منزلك ، فقد يجعلك تتدرب على صعود السلالم لزيادة سلامتك على الدرج.
عند وصولك إلى المنزل لأول مرة من المستشفى ، ربما لا تزال تستخدم مشاية للتجول في منزلك. يمكن أن يساعدك معالجك الفيزيائي في التدريب على المشي ، ويمكنه تقييم الوقت المناسب للتقدم إلى استخدام العكازات أو العصا القياسية للمشي.
إذا تم التعافي من شقك الجراحي ، فقد يقوم PT في منزلك بتقييم النسيج الندبي الذي تشكل نتيجة الجراحة. قد يقوم بتدليك الأنسجة الندبية والتعبئة. يمكن أن يعلمك PT أيضًا كيفية إجراء تدليك الندبات على نفسك للتأكد من أن الجلد والأنسجة الكامنة تتحرك بشكل صحيح. يمكنك أن تتوقع أن يكون شق الاستبدال الجزئي للركبة أصغر من شق استبدال الركبة بالكامل.
بمجرد أن تمشي بشكل مستقل وتكون قادرًا على مغادرة منزلك بأمان ، سيتوقف اختصاصي العلاج الطبيعي للرعاية المنزلية عن إعادة التأهيل في المنزل ، ويمكنك حضور العلاج في عيادة خارجية.
في العيادة الخارجية: يمكنك أن تتوقع أن تكون زيارتك الأولى لعيادة العلاج الطبيعي الخارجية تقييمًا أوليًا. سيقوم معالجك الفيزيائي بإجراء مقابلة معك للحصول على معلومات حول حالتك الحالية بالإضافة إلى التعرف على مستواك السابق في الوظيفة وأهدافك من العلاج الطبيعي.
سيقيس معالجك الفيزيائي نطاق حركتك وقوتك في ركبتك ، ويقيم التورم حول مفصل الركبة ، ويقيم حركتك بشكل عام. يمكن إجراء تحليل مشية لتقييم الطريقة التي تمشي بها.
قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا بتقييم قوة الوركين لأن قوة عضلات الورك مهمة للمشي السليم وللحفاظ على ركبتيك سليمتين. قد يتم وصف تمارين محددة للورك للمساعدة في الحفاظ على قوة الوركين.
قد تحتوي العيادة الخارجية المجهزة جيدًا على أجهزة محددة للمساعدة في تحسين القوة في ساقيك وحول ركبتيك. قد يكون ركوب الدراجات الثابتة جزءًا من برنامج إعادة التأهيل للاستبدال الجزئي للركبة حيث يمكن أن يساعد ذلك في زيادة نطاق حركة الركبة والقدرة على التحمل العضلي.
في بعض الأحيان ، يمكن استخدام طرق علاجية محددة مثل الحرارة أو الثلج للمساعدة في السيطرة على الألم وتقليل التورم. يمكن استخدام نوع من التحفيز الكهربائي يسمى التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) للمساعدة في تحسين تقلص عضلة الفخذ.
يجب أن يظل التدريب على المشي هو محور تركيز إعادة التأهيل بعد جراحة الاستبدال الجزئي للركبة. يمكن أن يساعدك معالجك الفيزيائي في التقدم إلى المشي بعصا لتتمكن من المشي بدون جهاز مساعد.
بشكل عام ، ينصب التركيز الرئيسي للعلاج الطبيعي بعد جراحة الاستبدال الجزئي للركبة على تقليل آلام الركبة ، واستعادة النطاق الطبيعي للركبة من الحركة والقوة ، ومساعدتك على العودة إلى المستوى السابق للوظيفة.
مدة العلاج بعد الاستبدال الجزئي للركبة
يمكنك أن تتوقع أن تستمر إعادة التأهيل بعد جراحة الاستبدال الجزئي للركبة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. كل شخص يتعافى بمعدلات مختلفة ، والحالة الخاصة لكل شخص مختلفة ، لذلك قد تكون إعادة تأهيلك أقصر أو أطول حسب ظروفك الخاصة. تأكد من العمل بشكل وثيق مع طبيبك ومعالجك الطبيعي لفهم تقدمك بعد الجراحة.
قد يكون الاستبدال الجزئي للركبة ضروريًا إذا كان لديك التهاب المفاصل في جزء محدد من مفصل الركبة. بعد الجراحة ، قد تصادف معالجًا طبيعيًا في المستشفى والمنزل وفي العيادة الخارجية. قد يساعدك العلاج الطبيعي بعد الاستبدال الجزئي للركبة على العودة بسرعة وأمان إلى المستوى السابق للوظيفة.