المحتوى
- ما هو الجنف؟
- تقييم PT للجنف
- تستعد
- تدخلات PT لتسكين الآلام
- تمارين انحراف العمود الفقري PT
- كم من الوقت يجب أن يستغرق العلاج الطبيعي؟
- المراجع
ما هو الجنف؟
يُعرَّف الجنف بأنه انحناء جانبي غير طبيعي للعمود الفقري. هناك العديد من أسباب الجنف ، وقد تصيب أي شخص في أي عمر. يصيب ما بين 2٪ إلى 3٪ من السكان ، وهناك أنواع مختلفة من الجنف. تشمل ثلاثة أسباب معروفة للجنف ما يلي:
- مجهول السبب: يحدث الانحناء الجانبي بدون سبب واضح.
- الجهاز العصبي العضلي: مشكلة عصبية أو عضلية تسبب الانحناء الجانبي للعمود الفقري.
- خلقي: ولدت بانحناء جانبي في العمود الفقري.
في بعض الأحيان ، يظهر الجنف في وقت مبكر من حياتك ، وفي أحيان أخرى يكون ظهور الانحناء في مرحلة البلوغ. قد يسبب الجنف أعراضًا تتراوح من خفيفة إلى شديدة ، وقد يحد الانحناء الجانبي من المهام الوظيفية الأساسية مثل التنفس أو الجلوس أو الانحناء أو المشي.
قد تشمل أعراض الجنف ما يلي:
- آلام منتصف أو أسفل الظهر
- إحساس غير طبيعي في الذراعين أو الساقين
- صعوبة الحفاظ على وضعية منتصبة
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. يمكنهم تقييم حالتك وتشخيص مشكلتك.
تشخيص الجنف بسيط - في معظم الحالات ، يمكن لطبيبك ببساطة أن ينظر إلى ظهرك ويلاحظ وجود انحناء جانبي. الانحناء للأمام عند الخصر يمكن أن يؤكد التشخيص ، حيث يؤدي الانحناء الجانبي للعمود الفقري أيضًا إلى دوران العمود الفقري. هذا سيجعل أضلاعك على جانب واحد من ظهرك أكثر بروزًا أثناء الانحناء. هذا "الحدبة الضلعية" هي علامة منبهة للجنف.
إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بالجنف ، فسيحب إجراء الأشعة السينية. ستوضح هذه الصورة موضع عظام العمود الفقري ، ويمكن قياس درجة الانحناء. بعض الناس لديهم منحنى "S" ؛ منحنيات العمود الفقري القطني السفلي في اتجاه واحد ، والمنحنيات الصدرية الوسطى في الاتجاه المعاكس. لدى البعض الآخر منحنى "C" حيث ينحني العمود الفقري القطني والصدري في اتجاه واحد معًا.
عندما ينحني العمود الفقري بشكل جانبي ، تدور الفقرة قليلاً. يعاني العديد من مرضى الجنف أيضًا من استقامة العمود الفقري الصدري.
يمكن لطبيبك استخدام الأشعة السينية لتحديد نوع المنحنى لديك ودرجة الانحناء ، المعروف باسم زاوية كوب. قد تتراوح زوايا كوب من 10 درجات (معتدل) إلى أكثر من 60 درجة (شديدة).
هناك العديد من العلاجات المتاحة للجنف. قد تتطلب الحالات الخفيفة ببساطة الانتظار اليقظ وممارسة الرياضة. بالنسبة للمنحنيات المعتدلة التي تزيد عن 20 درجة ، يمكن استخدام دعامة. يوصى غالبًا بالعلاج الطبيعي أو العلاج بتقويم العمود الفقري. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات الجنف الشديدة إلى جراحة لتثبيت العمود الفقري.
يستفيد العديد من الأشخاص المصابين بالجنف الخفيف أو المتوسط من العلاج الطبيعي للمساعدة في إدارة حالتهم.
تقييم PT للجنف
إذا تمت إحالتك إلى العلاج الطبيعي للجنف ، فستكون جلستك الأولى مع أخصائي العلاج الطبيعي بمثابة تقييم أولي. خلال هذا الموعد ، سيجري معالجك الطبيعي مقابلة معك ويسألك عن ألمك ، وتشخيصك ، والأشياء التي قمت بها حتى الآن لعلاج الجنف. سيقومون بمراجعة تاريخك الطبي السابق ، وتدوين أي دواء تتناوله. قد يرغب معالجك الفيزيائي أيضًا في عرض صورك بالأشعة السينية ، لذا يجب عليك إحضارها معك في الموعد. إذا كان لديك دعامة ، أحضرها أيضًا.
بعد المقابلة ، سيأخذ المعالج الخاص بك قياسات مختلفة. قد تشمل هذه:
- تقييم الوضع
- نطاق الحركة في العمود الفقري والأطراف
- قوة
- توازن
- وظائف الرئة
- التنقل الوظيفي
يجب أن تتوقع أن تتحرك قليلاً أثناء هذا الفحص ، لذا تأكد من ارتداء ملابس مريحة عند الموعد.
بعد أن يقوم معالجك الفيزيائي بجمع معلومات حول إعاقاتك ، يمكن أن يبدأ تحديد الهدف والعلاج. قد تشمل الأهداف الشائعة للجنف ما يلي:
- السيطرة على الألم
- تحسين وضع العمود الفقري والمحاذاة
- تحسين القوة
- تحسين التحكم في الوضع
- تعظيم نطاق الحركة في العمود الفقري والأطراف
- تحسين التنفس ووظيفة الرئة (قد يعيق الانحناء الجانبي للعمود الفقري وظيفة الحجاب الحاجز الطبيعية ، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس).
قد يبدأ العلاج الطبيعي للجنف خلال الموعد الأولي. على الأرجح ، سيرشدك معالجك الفيزيائي إلى برنامج تمرين منزلي يمكن القيام به يوميًا. سيزيد برنامج التمرين هذا الأشياء التي تقوم بها في عيادة PT من أجل الجنف.
تستعد
إذا كانت زاوية كوب الخاص بك 20 درجة أو أكثر ، فقد يصف لك الطبيب دعامة لارتدائها. الهدف من الدعامة هو منع المزيد من انحناء الجنف. قد يساعد هذا في منع الحاجة إلى الجراحة.
تشمل الأنواع المختلفة من دعامات الجنف ما يلي:
- قوس بوسطن. تُستخدم هذه الدعامة لتثبيت عمودك الفقري في مكانه ومنع المزيد من الانحناء.
- دعامة SpineCore. هذا يسمح لبعض الحركة أن تحدث ، ولكن لم يتم العثور على وقف تطور الجنف.
- دعامة جينسينجين. يدعي صانعو هذه الدعامة أنه يمكن استخدامها لتصحيح الانحناء وتقليل زاوية كوب. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على الدعامة أنه في 25 مستخدمًا ، حصل اثنان على تقدم في منحنىهما ، و 12 توقفوا عن تقدمهم ، و 11 مشاركًا في الدراسة عانوا من منحنى منخفض.
يوصي معظم الأطباء مرضاهم بارتداء دعامة الجنف لمدة 20 ساعة يوميًا. هذا يعني أنه يجب عليك النوم في الدعامة وتمضية يومك في الدعامة. يمكن إزالة الدعامة للاستحمام وللأنشطة التي قد تكون عائقًا أمام الحركة. لا يزال بإمكانك ممارسة الرياضة إذا كنت مصابًا بالجنف. يوصي معظم الأطباء بأن تظل نشطًا قدر الإمكان.
إذا كنت مراهقًا لم تصل إلى مرحلة النضج الهيكلي ، فيجب ارتداء الدعامة حتى يكتمل نضج الهيكل العظمي. يمكن لطبيبك تحديد موعد ذلك عن طريق أشعة سينية بسيطة.
تدخلات PT لتسكين الآلام
إذا كنت تعاني من آلام الظهر نتيجة الجنف ، فقد يصف معالجك الفيزيائي علاجات مختلفة لتقديم الراحة. قد تشمل هذه:
- الحرارة. قد تؤدي الحرارة إلى زيادة الدورة الدموية المحلية وإرخاء العضلات المشدودة.
- جليد. يستخدم الثلج لتقليل الألم والالتهاب.
- التحفيز الكهربائي. قد يساعد التحفيز الكهربائي ، مثل التحفيز العصبي العضلي الكهربائي عبر الجلد (TENS) في تقليل الإحساس بالألم.
- الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية كعلاج حراري عميق لتحسين الدورة الدموية.
- تسجيل علم الحركة. يمكن تطبيق شريط علم الحركة لتمديد العضلات المشدودة بلطف وتقليل الألم والتشنج.
- تدليك. يمكن استخدام التدليك لتقليل الألم والتشنج في عضلات الظهر المشدودة.
ضع في اعتبارك أن كل هذه العلاجات سلبية بطبيعتها ؛ لا تفعل شيئًا أثناء قيام معالجك بتقديم العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد منها لم يثبت فعاليته في علاج الألم الناتج عن الجنف. ومع ذلك ، قد يقدم المعالج الخاص بك هذه العلاجات ، لذلك من المهم فهمها.
تتمثل أهم علاجات الجنف في وضعيات وتمارين الرعاية الذاتية. يمكن أن يضمن ذلك أنك تتحكم في حالتك ولديك خطة إدارة ذاتية طويلة المدى للجنف.
تمارين انحراف العمود الفقري PT
يجب أن تكون التمارين جزءًا يوميًا من حياتك إذا كنت مصابًا بالجنف. الهدف من تمارين الجنف هو:
- تحسين التنفس
- تحسين الوعي الوضعي
- تقوية العضلات التي تدعم عمودك الفقري
- تقليل آلام المفاصل الناتجة عن الاختلالات العضلية
لن تؤدي التمارين بالضرورة إلى تقليل منحنى الجنف أو عكسه. تهدف إلى مساعدتك على التحكم في وضعك ووقف تقدم المنحنى في عمودك الفقري. في النهاية ، الهدف من علاج الجنف هو محاولة تجنب تدهور حالتك وتقليل أو إلغاء الحاجة إلى الجراحة.
قد تتضمن التمارين التي قد يصفها اختبار PT الخاص بك ما يلي:
إمالة الحوض مستلقية:
- استلقي على ظهرك مع ثني ركبتيك.
- قم بلف حوضك إلى الخلف برفق وببطء بحيث يكون ظهرك مسطحًا على الأرض.
- اثبت على هذا الوضع لمدة ثلاث ثوان أثناء الزفير ، ثم حرر ببطء.
- كرر 12 مرة.
تمتد القطة والجمال:
- اتخذ وضعية على يديك وركبتيك ، كما لو كنت تزحف.
- ارفع أسفل ظهرك ببطء ، وازفر.
- ثم اسمح لأسفل ظهرك بالترهل أثناء الشهيق. تحرك بحركات بطيئة ومنتظمة.
- كرر رفع وخفض ظهرك 12 مرة.
تصحيح التحول الجانبي مع تنفس الشفاه:
- أثناء الوقوف أمام المرآة ، ضع يدك على وركك وواحد على الكتف المقابل.
- اضغط على وركك على الجانب لتصحيح التحول الجانبي في العمود الفقري القطني ، وحرك كتفك المعاكس بعيدًا. هذا يصحح وضع العمود الفقري الصدري.
- قف منتصبًا ، وزفر ببطء كل الهواء في رئتيك من خلال شفاه مدببة. يجب إصدار صوت هسهسة خفيف.
- بمجرد الزفير بالكامل ، استنشق ببطء وكرر 12 مرة.
- الحفاظ على تصحيح التحول الجانبي أثناء التنفس.
يجب أن تكون تمارين الجنف خاصة بحالتك ، لذلك يجب أن ترى معالجًا فيزيائيًا لتحديد التمارين المناسبة لك. لا تقم بأي تمرين للجنف الخاص بك ما لم ينصحك المعالج الطبيعي أو الطبيب.
طريقة شروث هي إحدى الطرق الشائعة للتمارين النوعية للجنف. تم تطوير هذا في عام 1927 من قبل كاترينا سكروث ويستخدم التمارين والوضعية بالإضافة إلى طرق التنفس للمساعدة في تحسين التحكم في الوضع.
كم من الوقت يجب أن يستغرق العلاج الطبيعي؟
يستفيد معظم مرضى الجنف من حضور PT مرة أو مرتين أسبوعياً لمدة أربعة إلى ستة أسابيع ، ثم المتابعة على فترات منتظمة لقياس التقدم والتقدم في التمارين. يمكن أن يعمل معالجك الفيزيائي معك لتطوير خطة المتابعة الصحيحة لحالتك الخاصة.
المراجع
بالنسبة لمعظم الناس ، فإن تشخيص الجنف يعني التدبير مدى الحياة. إذا كان لديك منحنى صغير أقل من 20 درجة ، فمن المرجح أن تتمكن من إدارة التمارين بشكل جيد. إذا كان المنحنى الخاص بك أكبر من 20 درجة ، فمن المحتمل أن تستفيد من التدريبات اليومية المخصصة للعمود الفقري. إذا تقدم تقوسك إلى أكثر من 50 درجة ، فقد يتم التفكير في الجراحة للمساعدة في استقرار عمودك الفقري.
تأكد من العمل عن كثب مع طبيبك ومعالجك الفيزيائي لفهم حالتك الخاصة والتوقعات الخاصة بك.
كلمة من Verywell
قد يسبب الجنف ، وهو انحناء جانبي للعمود الفقري ، الألم ، والحركة المحدودة ، وانخفاض الحركة بشكل عام. إذا تركت دون رادع ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمنع حدوث تشوه كبير في العمود الفقري وفقدان الوظيفة. من خلال العمل مع معالج فيزيائي للجنف ، قد تتمكن من إيقاف تطور المرض وتجنب التدخل الجراحي. بهذه الطريقة ، يمكنك الانخراط في إدارة حالتك مدى الحياة والاستمتاع بعملك وأنشطتك الترفيهية.