المحتوى
- أعراض الورم الحميد في الغدة النخامية
- أنواع أورام الغدة النخامية
- أورام الغدة النخامية الغدد الصماء
- تشخيص ورم الغدة النخامية
- علاج أورام الغدة النخامية
أعراض الورم الحميد في الغدة النخامية
قد تشمل أعراض الورم الحميد في الغدة النخامية ما يلي:
الصداع
مشاكل في الرؤية
زيادة الوزن
سهولة حدوث نزيف / كدمات
تغير في بنية العظام ، وخاصة في الوجه واليدين
اضطرابات الحيض
الرضاعة
الضعف الجنسي لدى الرجال
عدم تحمل الحرارة
أنواع أورام الغدة النخامية
تصنف أورام الغدة النخامية حسب حجمها وما إذا كانت تفرز الهرمونات أم لا.
أورام الغدة النخامية الغدد الصماء
ينتج حوالي 50 بالمائة من الأورام الغدية كميات زائدة من هرمون معين واحد أو أكثر. تُعرف هذه الأورام النشطة في الغدد الصماء أيضًا باسم أورام إفراز أو تعمل. قد يؤدي الإفراط في إفراز الهرمونات إلى:
داء كوشينغ: بسبب زيادة الكورتيكوستيرويدات في الجسم ، يمكن أن تسبب متلازمة كوشينغ عددًا من الأعراض ، بما في ذلك:
سمنة الجزء العلوي من الجسم
وجه مستدير
زيادة الدهون حول عنق الرحم أو وجود حدبة دهنية بين الكتفين
ترقق الذراعين والساقين
بشرة هشة ورقيقة
علامات التمدد على البطن والفخذين والأرداف والذراعين والثديين
ضعف العظام والعضلات
التعب الشديد
ضغط دم مرتفع
ارتفاع سكر الدم
العصبية والقلق
نمو شعر الوجه والجسم الزائد عند النساء
عدم انتظام أو توقف الدورة الشهرية عند النساء
انخفاض الدافع الجنسي والخصوبة عند الرجال
ضخامة الاطراف: يؤدي النمو المفرط إلى تضخم الأطراف والوجه والأنسجة الرخوة. قد يترافق ضخامة الأطراف مع ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. المرضى الذين يعانون من ضخامة الأطراف انخفض متوسط العمر المتوقع.
ادرار اللبن: تتميز هذه الحالة بإنتاج غير طبيعي للحليب من الغدد الثديية.
فرط برولاكتين الدم
مشاكل الإنجاب ، مثل العقم
ورم برولاكتيني هو نوع من ورم الغدة النخامية يفرط في إنتاج البرولاكتين. يحفز هرمون البرولاكتين إنتاج الحليب من الثدي. أورام الغدة النخامية التي تفرز البرولاكتين هي النوع الأكثر شيوعًا من أورام الغدة النخامية ، حيث تمثل حوالي 30 بالمائة من جميع أورام الغدة النخامية.
أورام الغدة النخامية غير النشطة في الغدد الصماء
أورام الغدة النخامية غير النشطة لا تنتج هرمونات إضافية. وتسمى أيضًا أورام الغدة النخامية غير الفعالة أو غير المفرطة.
الورم الغدي الدقيق والورم الغدي
الأورام الغدية الدقيقة هي أورام الغدة النخامية التي يبلغ قطرها أقل من 10 ملم (حوالي ثلاثة أرباع البوصة). يسمى الورم الحميد في الغدة النخامية الذي يزيد قطره عن 10 ملم أو يساوي ورم غدي كبير.
تشخيص ورم الغدة النخامية
قد يستخدم طبيبك اختبارات الدم واختبارات البول والتصوير لتشخيص الورم الحميد في الغدة النخامية. يمكن أن تكشف اختبارات الدم والبول عن مستويات غير طبيعية من الهرمونات مثل برولاكتين البلازما (PRL) ، وهرمون النمو (GH) ، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 (IGF-1) ، وهرمون الغدة الدرقية ، والكورتيزول ، والتستوستيرون. قد تشير الكميات غير الطبيعية من بعض الهرمونات إلى متلازمة محددة متعلقة بالغدة النخامية.
قد يستخدم طبيبك أيضًا تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي المحسنة وعالية الدقة لتحديد الخصائص الفريدة للورم الحميد في الغدة النخامية.
علاج أورام الغدة النخامية
يتم تنسيق العلاجات الأكثر فاعلية للأورام الغدية بواسطة فريق متعدد التخصصات يضم جراح أعصاب و / أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة و / أو أخصائي غدد صماء (أخصائي اضطرابات الهرمونات). قد يشمل العلاج مزيجًا من المراقبة والأدوية (بما في ذلك العلاج الهرموني) والعلاج الإشعاعي والجراحة.
الملاحظة
تتضمن الملاحظة رؤية جراح أعصاب أو أخصائي غدد صماء يمكنه وصف جدول منتظم لاختبارات التصوير للتحقق من حالة الورم. إذا نما ورم الغدة النخامية أو ساءت الأعراض ، فقد تحتاج إلى متابعة العلاج.
دواء
يمكن أن تكون الأدوية (العلاج الدوائي) فعالة جدًا في علاج بعض أورام الغدة النخامية المنتجة للهرمونات. يمكن استخدامه من أجل:
منع الورم من إفراز الهرمونات الزائدة.
تقليص حجم الورم لمنعه من الضغط على الغدة النخامية أو أجزاء أخرى من الجهاز العصبي.
علاج ورم الغدة النخامية أو السيطرة على الهرمونات بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
استبدل الهرمونات المفقودة إذا قلل ورم الغدة النخامية من قدرة الجسم على إنتاج الهرمونات الضرورية أو إذا كان إنتاج الهرمونات منخفضًا جدًا بعد الجراحة (المعروف أيضًا باسم العلاج بالهرمونات البديلة).
علاج إشعاعي
يشمل العلاج الإشعاعي لأورام الغدة النخامية العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية والجراحة الإشعاعية التجسيمية. قد تستغرق هذه العلاجات عدة أشهر لتحسين الأعراض والحالات المتعلقة بالورم الحميد في الغدة النخامية.
قد يكون العلاج الإشعاعي مناسبًا لأورام الغدة النخامية التي:
تقع في مناطق من الدماغ تكون فيها الجراحة شديدة الخطورة.
لا يمكن إزالتها بالكامل أثناء الجراحة.
تنمو بسرعة.
لا تتقلص بالأدوية.
تتكرر بعد الجراحة.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي في توقف الغدة النخامية عن العمل ، حتى بعد سنوات من العلاج. في هذه الحالة ، قد يحتاج الأفراد إلى تناول مكملات الهرمونات.
جراحة
نادرًا ما تتطلب الجراحة لإزالة الورم الحميد في الغدة النخامية إجراء حج القحف ، ولكن عادةً ما تتضمن إجراءً طفيف التوغل يسمى جراحة التنظير الداخلي للأنف حيث يزيل الجراح الورم من خلال الأنف. من المهم العمل مع فريق واسع المعرفة يتمتع بخبرة كبيرة في جراحة أورام الغدة النخامية.