المحتوى
الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) هو اضطراب مزاجي يصيب 3٪ إلى 8٪ من النساء في الأسبوع إلى أسبوعين قبل الدورة الشهرية. تشمل الأعراض الأكثر شدة من متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ، تقلبات المزاج والقلق والاكتئاب والتعب التي تؤثر على الحياة اليومية. السبب الدقيق للـ PMDD غير واضح. ومع ذلك ، يُعتقد أنه ناتج عن تفاعل بين التقلبات الهرمونية والناقلات العصبية التي تنظم الحالة المزاجية.في حين أن أعراض PMDD يمكن أن تكون موهنة ، فإن الأدوية بما في ذلك تحديد النسل الهرموني ومضادات الاكتئاب ، إلى جانب العلاج وتغيير نمط الحياة ، يمكن أن تساعد في تقليل شدتها وتساعدك على الحصول على أيام أفضل طوال الشهر.
أعراض اضطراب ما قبل الحيض المزعج
تعاني النساء المصابات بمرض PMDD من أعراض جسدية وعاطفية أكثر حدة من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية وتحدث قبل أسبوع إلى أسبوعين من بدء الدورة الشهرية وتنتهي بعد يومين إلى ثلاثة أيام من بدء الدورة.
في حين أن هناك معايير تشخيصية محددة يستخدمها الأطباء لتشخيص PMDD ، فقد تعاني النساء من مجموعة واسعة من الأعراض نتيجة للحالة ، بما في ذلك:
- الشعور بالحزن أو اليأس أو الانتحار
- مشاعر شديدة من التوتر أو التوتر أو القلق
- نوبات ذعر
- تقلبات في المزاج تشمل نوبات بكاء
- التهيج المستمر أو الغضب الذي يؤثر على الآخرين
- فقدان الاهتمام بالأنشطة والعلاقات اليومية المعتادة
- عدم القدرة على التركيز أو التركيز
- التعب أو فقدان الطاقة الطبيعية
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام أو النهم
- الأعراض الجسدية ، مثل التشنجات والانتفاخ وألم الثدي والصداع وآلام المفاصل أو العضلات
الأسباب
لم يتم فهم سبب PMDD بشكل كامل. يُعتقد أنه رد فعل غير طبيعي للتقلبات الهرمونية طوال الدورة الشهرية. تشير الأبحاث إلى وجود علاقة بين PMDD وانخفاض مستويات السيروتونين ، ويُشتبه في أن التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الأسبوعين السابقين للدورة الشهرية قد تغير مستويات السيروتونين.
تشارك خلايا الدماغ التي تستخدم السيروتونين كرسول في التحكم في المزاج والانتباه والنوم والألم. لذلك ، يمكن أن تؤدي التغيرات المزمنة في مستويات السيروتونين إلى أعراض PMDD.
أسباب وعوامل الخطر من PMDD
التشخيص
لا توجد اختبارات دم أو تصوير يمكن أن تساعد في تحديد PMDD. يعتمد التشخيص على تاريخك الطبي ومدى توافق الأعراض المبلغ عنها ذاتيًا مع معايير التشخيص المحددة.
إن توقيت وشدة الأعراض يميزان PMDD عن الحالات الأخرى. يمكن أن يساعد تتبع الأعراض لمدة شهرين كاملين على الأقل قبل موعدك طبيبك في تقديم تشخيص دقيق. يمكنك استخدام دفتر ملاحظات أو تقويم أو تطبيق تعقب فترات مثل Clue أو Glow.
يجب أن تكون الأعراض موجودة قبل سبعة إلى 14 يومًا من بدء الدورة الشهرية وتختفي بعد فترة وجيزة من وصول الدورة الشهرية حتى يتم النظر في تشخيص PMDD.
سيحتاج طبيبك أيضًا إلى استبعاد اضطرابات المزاج الأخرى ، مثل الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب أو اضطراب القلق العام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا استبعاد الحالات الطبية وأمراض النساء الأساسية مثل مشاكل الغدة الدرقية وانتباذ بطانة الرحم والأورام الليفية وانقطاع الطمث والاختلالات الهرمونية.
كيف يتم تشخيص PMDD
علاج او معاملة
سيقرر طبيبك المسار الصحيح للعلاج لأعراض PMDD الخاصة بك. تأخذ العديد من النساء المصابات بالـ PMDD جرعة ثابتة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) طوال الشهر أو جرعة زائدة لمدة أسبوعين قبل الدورة الشهرية.
تستخدم الهرمونات أيضًا لعلاج PMDD. تجد العديد من النساء أن تناول الأدوية لوقف التبويض يمكن أن يزيل التقلبات الهرمونية التي تؤدي إلى ظهور الأعراض. قد يوصي طبيبك أيضًا بالأدوية أو الكريمات التي تحتوي على البروجسترون أو الإستروجين.
كيف يتم علاج PMDDالتأقلم
يمكن أن يكون العيش مع PMDD تحديًا. بالإضافة إلى الأدوية ، قد تجد النساء المصابات بالـ PMDD بعض الراحة باستخدام تقنيات شاملة ، وتمارين الاسترخاء ، وممارسات تخفيف التوتر ، واستراتيجيات أخرى في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية. فيما يلي بعض الطرق المقترحة للتخفيف من أعراض الدورة الشهرية:
- كل بطريقة مناسبة: اتبع قواعد التغذية الجيدة. يوصي خبراء الصحة النساء المصابات بالـ PMDD بالحد من تناول الملح والكافيين والسكر المكرر والكحول.
- خذ المكملات: ينصح بالكالسيوم وفيتامين B6 وفيتامين E والمغنيسيوم لتخفيف أعراض الدورة الشهرية و PMDD.
- الحد من التوتر: يعد PMDD دوريًا ، لذلك لديك فكرة جيدة عن وقت ظهوره مرة أخرى. عندما يكون ذلك ممكنًا ، قللي من توقعاتك للإنتاجية وقللي من الالتزامات الاجتماعية في الأسبوع السابق للدورة ، وحاولي دمج تقنيات تخفيف التوتر ، مثل التنفس العميق أو التأمل. احجز لنفسك جلسة تدليك أو باديكير أو علم المنعكسات أو أنواع أخرى من جلسات التدليل خلال هذا الوقت.
- الحصول على ممارسة: حتى التمارين الخفيفة ، مثل المشي أو اليوجا أو التاي تشي ، يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.
- جرب أدوية OTC: قد تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية في علاج بعض الأعراض ، مثل الصداع وألم الثدي وآلام الظهر والتشنج. يمكن أن تساعد مدرات البول في احتباس السوائل والانتفاخ.
- ابحث عن رعاية صحية عقلية متخصصة: تسعى بعض النساء اللواتي يعانين من أعراض PMDD أيضًا إلى الاستشارة للمساعدة في تطوير استراتيجيات المواجهة التي تعمل بشكل أفضل بالنسبة لهن.
- ابحث عن دعم الأقران: يمكن أن يساعد التحدث مع نساء أخريات يفهمن PMDD. تقدم الجمعية الدولية لاضطرابات ما قبل الحيض مجموعات دعم عبر الإنترنت يمكنك وضعها في الاعتبار.
قد تكون النساء المصابات بالـ PMDD أكثر عرضة لأفكار انتحارية. إذا كنت تشعر أنك في خطر إيذاء نفسك ، فاتصل بالخط الساخن لمنع الانتحار على الرقم 1-800-273-8255 أو أرسل رسالة فورية مع Lifeline Chat.
كلمة من Verywell
يمكن أن يسبب PMDD صعوبات عاطفية وجسدية ومهنية للعديد من النساء. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمرض PMDD ، فحدد موعدًا للتحدث مع طبيبك للحصول على العلاج والدعم المناسبين. يمكنهم مساعدتك في العثور على الدواء وخطة العلاج المناسبة لك.
علامات وأعراض اضطراب ما قبل الحيض المزعج