المحتوى
استرواح المنصف هو حالة نادرة حيث ينحصر الهواء أو الغاز في الصدر. المنصف هو جزء من صدرك بين الرئتين يحتوي على القلب والمريء والقصبة الهوائية والأوعية الدموية الكبيرة. تسمى هذه الحالة أيضًا أحيانًا بانتفاخ الرئة.يمكن للهواء الهروب من الرئتين أو القصبة الهوائية أو حتى الأمعاء ليحاصر في هذه المنطقة من الجسم. عادة ما يكون هذا نتيجة لصدمة ولكن في بعض الأحيان لا يمكن تحديد السبب (استرواح المنصف التلقائي).
يعد استرواح المنصف أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند الفتيات ، وبينما يمكن أن يحدث في جميع الأعمار ، فمن المرجح أن يحدث عند الأطفال لأن صدرهم يتكون من غضاريف وأنسجة أكثر ليونة من صدور البالغين.
الأعراض
تختلف الأعراض حسب حالتك الفردية وشدة استرواح المنصف والسبب الأساسي. قد تشمل الأعراض العامة لاسترواح المنصف ما يلي:
- ألم شديد في وسط الصدر قد يمتد إلى الرقبة أو الظهر (أكثر شيوعًا)
- انتفاخ الرئة تحت الجلد (شائع أيضًا ، قد يتسبب في صوت طقطقة يسمى الخرق عند ملامسة الجلد فوق المنطقة)
- صعوبة في التنفس
- نوبات السعال
- الم الرقبة
- التقيؤ
- صعوبة في البلع
- Peumothorax (نادر)
- القلق
الأسباب
قد تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل إلى استرواح المنصف بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:
- إصابة (خاصة في الصدر)
- المضاعفات الجراحية
- أمراض الجهاز التنفسي بما في ذلك الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو توسع القصبات أو سرطان الرئتين
- السعال المفرط أو القيء أو حتى مناورة فالسالفا
- الولادة الصعبة
- استخدام العقاقير الترويحية
- الرضح الضغطي الناجم عن الغوص أو تغيرات الارتفاع السريع
- من مضاعفات التهوية التنفسية الميكانيكية
- الاختناق
- استنشاق أبخرة سامة
التشخيص
استرواح المنصف هو حالة نادرة ، ولكن يُعتقد أن الحالات الخفيفة منها لا تُشخص بشكل كافٍ. في حالة الاشتباه في استرواح المنصف ، فإن الاختبار الأكثر استخدامًا لتأكيد التشخيص هو أشعة سينية بسيطة للصدر والتي ستظهر فقاعات هواء أو خطوط في المنصف. ونادرًا ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى ولكن إذا كانت كذلك فقد تشمل:
- الموجات فوق الصوتية
- تنظير القصبات
- تنظير المريء أو تصوير المريء
توجد علامة هامان في بعض الأحيان ويتم تعريفها على أنها صوت طقطقة مميز أو نقرة عند الاستماع إلى منطقة معينة من الصدر باستخدام سماعة الطبيب.
إذا لم يتم تحديد سبب استرواح المنصف على الفور ، يمكن استخدام اختبارات إضافية لاستبعاد المرض الأساسي (على سبيل المثال اختبارات وظائف الرئة للبحث عن الربو أو حالات الرئة الأخرى).
علاج او معاملة
يعد تحديد السبب الكامن وراء استرواح المنصف ومعالجته عاملاً مهمًا في العلاج. على سبيل المثال ، إذا كان استرواح المنصف ناتجًا عن نوبة ربو ، فإن المرحلة الأولى من العلاج تركز على وقف النوبة واستعادة التنفس الكافي.
بعد الاهتمام بالأسباب الكامنة التي يجب معالجتها على الفور ، فإن العلاج يركز على إدارة الأعراض حتى يتم حل الحالة. سيعيد الجسم امتصاص الهواء تدريجياً في المنصف.
يمكن استخدام العلاجات التالية للسيطرة على الأعراض وتسريع إعادة امتصاص الهواء:
- أدوية الألم أو الأدوية المضادة للقلق لزيادة الراحة
- مثبطات السعال
- راحة على السرير
- الأكسجين
- مراقبة المستشفى
المراجع
إن تشخيص استرواح المنصف جيد جدًا في الواقع والمضاعفات نادرة للغاية.
استرواح المنصف الخبيث هو من المضاعفات غير المحتملة ولكنها خطيرة حيث يتم احتجاز كمية كافية من الهواء في المنصف لتسبب انسداد القصبة الهوائية أو الأوعية الدموية الكبيرة في المنطقة. وقد يؤدي هذا أيضًا إلى حالة تسمى الدك حيث يصبح القلب محاطًا بالسائل والمضغوط. تم الإبلاغ عن حالات قليلة من استرواح المنصف الخبيث.
التأقلم
في حين أن تشخيص استرواح المنصف جيد وأن مضاعفات الحالة نادرة ، إلا أن التجربة يمكن أن تكون مخيفة للغاية. غالبًا ما يكون هناك ألم شديد مصحوب بالقلق. يمكن استخدام الأدوية للسيطرة على هذه الأعراض ، لكن التحدث عن تجربتك مع أحد أفراد أسرتك أو صديقك يمكن أن يكون مفيدًا للغاية.
إذا كان استرواح المنصف مصحوبًا بتشخيص مرض جديد مثل الربو أو مرض رئوي آخر ، فقد يؤدي ذلك إلى تحديات أخرى في التأقلم. يوصى بشدة بالتواصل مع العائلة والأصدقاء وفريقك الطبي للحصول على المساعدة. سيكون وجود نظام دعم قوي أمرًا بالغ الأهمية وقد يتمكن فريقك الطبي من توصيلك بمجموعات الدعم أو المساعدة المالية أو المتخصصين الطبيين الذين يمكنهم مساعدتك على التكيف مع التشخيص الجديد وإدارته.