المحتوى
Potiga (ezogabine ، retigabine) هو دواء مضاد للصرع (AED) تمت الموافقة عليه للوقاية من النوبات من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). توقفت الشركة المصنعة عن هذا الدواء في عام 2017.كان Potiga متاحًا في شكل أقراص وتمت الموافقة عليه للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا وأكثر. تم الإبلاغ عن أنه يسبب عددًا من الآثار الجانبية ، بما في ذلك التغيرات في شبكية العين (منطقة مهمة من العين). كانت هناك العديد من تحذيرات السلامة الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء قبل انسحابها من السوق.
الاستخدامات
تمت الموافقة على Potiga كعلاج مساعد للوقاية من النوبات الجزئية في الصرع.
توقفت الشركة المصنعة عن إنتاج وتوزيع هذا الدواء ، مشيرة إلى أن التوقف كان بسبب انخفاض الطلب على Potiga.
تتميز النوبات الجزئية بحركات اهتزاز أو اهتزاز متكررة لا إرادية (وليس عن قصد) في الجسم يمكن أن تؤثر أيضًا على مستوى وعيك. تحدث النوبات الجزئية بسبب نشاط عصبي غير منتظم في منطقة واحدة من الدماغ.
العلاج المساعد بالدرهم الإماراتي هو دواء موصى به للاستخدام مع درهم آخر. لا يُتوقع منع النوبات عند تناولها كعلاج وحيد (بمفردها).
تم استخدام Potiga للوقاية من النوبات. لم يُنصح به لعلاج نوبة صرع مستمرة لأنه لم يثبت أنه يوقف النوبة النشطة.
يُعتقد أن Potiga يعمل من خلال التفاعل مع قنوات البوتاسيوم وحمض جاما أمينوبوتريك (GABA).
- قنوات البوتاسيوم هي بروتينات على سطح العصب. أنها تسهل وظيفة العصب. يبطئ البوتاسيوم من عمل قنوات البوتاسيوم. هذا يمنع النوبات عن طريق تثبيط النشاط المفرط للأعصاب في الدماغ
- جابا هو ناقل عصبي يقلل من عمل الأعصاب ، وقد يزيد Potiga من عمل GABA ، مما يمنع التأثير العصبي المفرط للنوبات.
يستخدم خارج التسمية
لم تكن هناك استخدامات معروفة على نطاق واسع خارج الملصق لـ Potiga.
تمت دراسة Ezogabine في التجارب البحثية في سياق الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب.
قبل اتخاذ
يمكن أن يؤدي تناول بوتيجا إلى تفاقم العديد من الحالات الطبية. يعتبر هذا الدواء غير آمن على الأرجح أثناء الحمل ، وبالتالي لا يوصى به عادةً أثناء الحمل.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
إذا كانت لديك الشروط التالية ، يوصى بالاحتياطات عند تناول بوتيجا:
- احتباس البول (مشكلة التبول): إذا كنت تعاني من احتباس البول ، توصي الشركة المصنعة بمراقبة وظيفة المثانة لديك عند تناول بوتيجا.
- أعراض عصبية نفسية: إذا كنت تعاني من مشكلة في التفكير أو نوبات من الارتباك أو الذهان ، فقد يؤدي Potiga إلى تفاقم هذه الأعراض.
- الدوخة والنعاس (النعاس المفرط): إذا كنت تعاني بالفعل من الدوخة أو النعاس قبل استخدام Potiga ، فقد يراقب فريقك الطبي هذه الأعراض لمعرفة ما إذا كانت تتفاقم أثناء تناول هذا الدواء.
- إطالة كيو تي: يمكن أن يؤدي Potiga إلى تفاقم إطالة QT ، وهي حالة قلبية. إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو إذا كنت تتناول أدوية يمكن أن تسبب مشاكل في القلب ، فيجب إجراء مخطط كهربية القلب الروتيني (EKG) حتى يتمكن طبيبك من مراقبة فترة QT الخاصة بك أثناء تناول بوتيجا.
- السلوك الانتحاري والتفكير (التفكير في الانتحار): يجب مراقبة أي شخص لديه تاريخ من الأفكار أو الأعمال الانتحارية بانتظام لهذه الأعراض عند تناول Potiga.
كان هذا الدواء متاحًا باسم Trobalt في أوروبا. تم إيقافه أيضًا في أوروبا في عام 2017.
الجرعة
كان Potiga متاحًا في أقراص ذات قوة 50 ملليجرام (مجم) و 200 مجم و 300 مجم و 400 مجم.
تتراوح الجرعة الموصى بها بين 600 مجم في اليوم و 1200 مجم في اليوم. بشكل عام ، الجرعة المستهدفة هي الجرعة التي يتم فيها التحكم في النوبات بشكل جيد دون آثار جانبية لا يمكن السيطرة عليها.
يجب أن يبدأ الدواء بجرعة 300 مجم يوميًا (100 مجم ثلاث مرات يوميًا) للأسبوع الأول. يجب زيادة الجرعة تدريجيًا بحد أقصى 150 مجم يوميًا حتى الوصول إلى الجرعة المستهدفة.
التعديلات
توصي الشركة المصنعة لـ Potiga أن يأخذ الأشخاص المسنون أو الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد جرعة أقل من الجرعة القياسية من الدواء. سيقوم طبيبك بتعديل الجرعة المستهدفة بناءً على التحكم في النوبات والآثار الجانبية.
كيف تأخذ وتخزين
يجب تناول هذا الدواء ثلاث مرات في اليوم بجرعات متساوية. كما هو الحال مع العديد من مضادات الصرع ، يجب تباعد الجرعة بالتساوي على مدار اليوم للحفاظ على مستوى دم مستقر.
يمكن أن يؤدي تخطي الجرعات أو فقدها إلى حدوث نوبة. من المهم مناقشة خطة مع طبيبك بخصوص الأدوية المفقودة من AED. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة بشأن ما إذا كان يجب عليك تناول الجرعة الفائتة لتعويضها أو ما إذا كان يجب عليك تخطيها واستئناف العلاج في الوقت المحدد بانتظام. هذا يعتمد على نوع النوبات وتكرارها.
يمكن تناول بوتيجا مع الطعام أو بدونه.
يجب تخزين الأقراص في درجة حرارة 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت). إذا كنت بحاجة إلى أخذها معك في رحلات قصيرة ، فيمكنك الاحتفاظ بالدواء عند درجة حرارة من 15 درجة إلى 30 درجة مئوية (59 درجة إلى 86 درجة فهرنهايت).
آثار جانبية
يمكن أن يتسبب هذا الدواء ، مثل معظم مضادات الصرع ، في عدد من الآثار الجانبية. يعتمد تناول أدوية AED على الموازنة بين الفوائد والمخاطر.
لا يعاني كل شخص من نفس الآثار الجانبية. قد لا تعاني من آثار جانبية ، أو يمكن أن تكون غير محتملة. ليس من الممكن توقع رد فعلك على الدواء حتى تبدأ في تناوله.
مشترك
وفقًا لمصنع Potiga ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:
- دوخة
- نعاس (نعاس شديد)
- إعياء
- الالتباس
- الدوار (الشعور بأن الغرفة تدور)
- الارتعاش
- مشاكل التنسيق والتوازن
- شفع (رؤية مزدوجة)
- مشاكل الانتباه
- وضعف الذاكرة
- الوهن (ضعف ونقص الطاقة)
- رؤية مشوشة
- مشكلة في الاستيقاظ
- الحبسة (مشاكل اللغة)
- عسر التلفظ (الكلام المتداخل)
شديد
كانت تشوهات الشبكية الناتجة عن هذا الدواء مصدر قلق خاص وقد تترافق مع فقدان البصر.
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرات حول تشوهات الشبكية وتغير لون الجلد المزرق الذي قد ينتج عن تناول بوتيجا.
من المستحسن أن يخضع أي شخص يتناول بوتيجا أو أشكال أخرى من هذا الدواء لتقييم طب العيون كل ستة أشهر لتحديد أي تغييرات في العين. تشمل التغييرات المرتبطة بـ Potiga تغيرات صبغة الشبكية والتغيرات البقعية.
نظرة عامة على فحوصات العينتم وصف تلون الجلد على أنه مزرق أو بني وكان أكثر شيوعًا في أصابع اليدين والقدمين.
التحذيرات والتفاعلات
لا ينبغي إيقاف Potiga ، مثل جميع AEDs ، فجأة. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى حدوث نوبة. من المهم اتباع توصيات طبيبك لتقليل الجرعة تدريجيًا قبل إيقاف الدواء تمامًا.
ماذا يحدث عندما لا تتناول الدواء كما هو موصوف؟التفاعلات
الفينيتوين وكاربامازيبين من الأدوية المضادة للنوبات التي يمكن أن تقلل من مستويات بوتيجا.
يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع مستوى الديجوكسين (دواء للقلب) ، وتوصي الشركة المصنعة بأن أي شخص يتناول بوتيجا وديجوكسين يجب أن يخضع لمراقبة مستويات الديجوكسين.